解析：好的，我们来一起分析这道题。首先，我们要明确这是一道关于小儿头皮静脉输液方法的选择题。我们需要找出哪个选项是错误的。让我们逐一来看每个选项： A: 剃去局部头发 - 这是为了更好地暴露头皮静脉，方便操作，所以这个步骤是正确的。 B: 70%酒精消毒局部 - 这里有一个小陷阱。实际上，70%酒精通常用于皮肤消毒，但在小儿头皮静脉输液时，使用碘伏或安尔碘等消毒剂更为常见，因为它们对皮肤更温和且消毒效果更好。因此，这里使用70%酒精消毒是不合适的。 C: 右手持针沿静脉向心方向刺入 - 向心方向刺入是为了更好地进入血管，这个做法是正确的。 D: 见回血后，用胶布固定针头 - 确认针头在血管内并固定好针头，这是正确的操作步骤。 E: 调节滴速，一般40-60滴/分 - 对于成人来说，这个滴速是正常的，但对小儿来说，滴速应该根据年龄和病情调整，一般会更低一些。不过这个选项并没有说错，只是不够具体。综上所述，最明显错误的是选项B，即“70%酒精消毒局部”。希望这个解释能帮助你理解这道题。如果有任何疑问，请随时提问！

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2.患者，男性，51岁。因“胸痛2天”入院。护士在问诊时，正确的是 ( )

A. 　避免重复提问

B. 　提问时注意条理性和逻辑性

C. 　开始提出一般性问题

D. 　首次问诊前应作自我介绍

E. 　若患者回答模糊不清时，可对其稍加诱导及提示

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A. 　40g

B. 　50g

C. 　60g

D. 　70g

E. 　80g

解析：好的，我们一起来分析一下这道题。首先，题目描述了一位24岁的女性患者，她有以下症状： - 体重：50kg - 尿量减少：300-400ml/天（正常成人尿量为1000-2000ml/天） - 血压：195/106mmHg（高血压） - 血钾：6.5mmol/L（正常范围为3.5-5.5mmol/L） - 血尿素氮：9.5mmol/L（正常范围为2.9-7.5mmol/L） - 血肌酐：762umol/L（正常范围为44-133umol/L） - 血红蛋白：10.1g/L（偏低，正常范围为12-16g/L） - 血pH值：7.25（酸中毒）这些指标显示患者可能有急性肾功能衰竭的症状。在这种情况下，需要控制蛋白质的摄入量以减轻肾脏负担。根据临床指南，急性肾损伤患者的蛋白质摄入量通常建议不超过0.6-0.8g/kg/day。计算如下： 50kg * 0.8g/kg/day = 40g/day 因此，正确答案是A: 40g。为了更好地理解这一点，我们可以用一个简单的例子来说明。假设这位患者是一个运动员，平时每天需要吃很多蛋白质来维持肌肉力量。但现在她的肾脏出现了问题，无法处理过多的蛋白质代谢产物（如尿素），所以需要严格限制蛋白质摄入量。这样可以帮助保护肾脏，避免进一步损伤。希望这个解释对你有所帮助！

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54.患者，女性，38岁。诊断为室性期前收缩，与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )

A. 　提前出现QRS波

B. 　QRS波宽大畸形，时限通常大于0.12秒

C. 　QRS波前无相关P波

D. 　T波与QRS波群主波方向相同

E. 　有不完全代偿间歇

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A. 　CT

B. 　MRI

C. 　经直肠B超

D. 　尿流动力学

E. 　腹部X线平片

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景患者是一位70岁的男性，主要症状是**进行性排尿困难**（即排尿越来越困难），并且多次出现**尿潴留**（尿液无法完全排出）的情况。此外，他还做过残余尿量测定，发现有100毫升的残余尿。体检时发现他的下腹部膨胀，并且浊音界在脐下2指的位置，同时还有右侧腹股沟疝（一个可以还纳的肿块）。 ### 核心问题我们需要确定患者在进行手术前需要做的首要检查是什么？ ### 分析选项 - **A: CT (计算机断层扫描)** - CT通常用于观察内部器官结构或肿瘤等病变情况，但对尿路功能问题并不是首选。 - **B: MRI (磁共振成像)** - MRI虽然能提供更详细的软组织图像，但在评估尿路功能方面不如其他专门的尿路检查有效。 - **C: 经直肠B超** - 经直肠B超主要用于前列腺的检查，但并不直接评估尿路功能问题。 - **D: 尿流动力学检查** - 这是一种专门用于评估尿路功能的检查方法，可以测量尿流速度、膀胱压力等，对于诊断排尿障碍非常有用。 - **E: 腹部X线平片** - 腹部X线平片主要用于观察骨骼、肠道气体等情况，对尿路功能问题帮助不大。 ### 最佳选择根据患者的症状（排尿困难、尿潴留、残余尿量较多），最需要了解的是他的**尿路功能**状态。因此，**尿流动力学检查**是最合适的。 ### 生动的例子想象一下，如果一个人的水管出现了问题，我们首先需要知道的是水流是否正常。如果我们只是拍个照片或者做个CT，只能看到水管的形状，但不能知道水流的具体情况。而**尿流动力学检查**就像是用水流测试仪检测水管的实际工作状态，可以准确地发现问题所在。所以，正确答案是 **D: 尿流动力学**。

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A. 　8.5kg

B. 　10.5kg

C. 　12.5kg

D. 　14.5kg

E. 　16.5kg

解析：好的！我们一起来看看这道题。首先，题目描述了一位孕妇，她的子宫底位于脐与剑突之间。这意味着她已经怀孕了相当长一段时间，大约是妊娠晚期。接下来的问题是关于妊娠足月孕妇体重平均增加多少。为了更好地理解这个问题，我们可以这样想：怀孕期间，孕妇的身体会发生很多变化，其中最直观的一个就是体重的增加。这些增加的体重包括胎儿、羊水、胎盘以及孕妇自身身体为适应怀孕所做出的变化（比如血液量的增加、脂肪储备等）。根据医学研究和临床经验，妊娠足月时（通常指怀孕约40周），孕妇的体重平均增加应该在12.5公斤左右。具体数字可能因人而异，但这是一个较为普遍接受的标准值。现在让我们来看一下选项： - A: 8.5kg 显然过低。 - B: 10.5kg 也偏低。 - C: 12.5kg 这个数值符合一般推荐标准。 - D: 14.5kg 略高。 - E: 16.5kg 更高一些。所以，正确的答案是C：12.5kg。希望这个解释对你有帮助！如果有任何其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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11.肾窦内包括( )

A. 　肾大盏

B. 　肾小盏

C. 　肾盂

D. 　肾锥体

E. 　肾柱

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A. 　产后4日内分泌的乳汁为初乳

B. 　初乳含蛋白质及矿物质多而脂肪及糖类少

C. 　尽早哺乳即产后2小时开始第一次

D. 　喂奶后将婴儿竖抱，以防吐奶

E. 　哺乳可采用坐位或卧位姿势

解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目描述了一位经产妇的情况，并提到了她乳房胀痛、下腹阵发性轻微疼痛等现象。接下来我们来看选项： A: 产后4日内分泌的乳汁为初乳。 - 这个说法是正确的。初乳是指产后前几天分泌的乳汁，富含免疫球蛋白和其他营养成分。 B: 初乳含蛋白质及矿物质多而脂肪及糖类少。 - 这个说法有误。虽然初乳确实富含蛋白质和矿物质，但它的脂肪含量并不低，反而较高。初乳的主要特点是含有丰富的免疫球蛋白（如IgA），帮助新生儿抵抗疾病。 C: 尽早哺乳即产后2小时开始第一次。 - 这个说法也是正确的。尽早让宝宝吸吮有助于刺激乳腺分泌乳汁，同时也有助于建立母婴关系。 D: 喂奶后将婴儿竖抱，以防吐奶。 - 这个做法是对的。竖抱婴儿可以帮助排出吞入的空气，减少吐奶的情况。 E: 哺乳可采用坐位或卧位姿势。 - 这个说法也是正确的。不同的哺乳姿势可以帮助妈妈找到最舒适的方式进行哺乳。综上所述，正确答案是B：初乳含蛋白质及矿物质多而脂肪及糖类少。为了更生动地理解这一点，可以这样想：初乳就像是一种特别的“超级食物”，它不仅富含保护宝宝免受感染的免疫物质（蛋白质），还含有较多的脂肪，以提供足够的能量支持新生儿的成长。

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40.女婴，胎龄39周出生，体重2.6Kg，其妈妈是素食者。指导妈妈改善饮食结构，可以预防宝宝 ( )

A. 　营养性缺铁性贫血

B. 　营养性巨幼红细胞性贫血

C. 　生理性贫血

D. 　血小板减少

E. 　溶血性贫血

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。题干中的信息告诉我们，这位女婴的母亲是一个素食者。那么，我们需要关注的是素食者的饮食结构可能会导致宝宝出现哪种类型的贫血。首先，我们来了解一下不同类型的贫血： 1. **营养性缺铁性贫血**：通常是因为铁的摄入不足或者吸收不良所导致。 2. **营养性巨幼红细胞性贫血**：通常是由于维生素B12或叶酸缺乏所引起的。 3. **生理性贫血**：通常是指新生儿出生后由于生理性的调整而导致的暂时性贫血。 4. **血小板减少**：与贫血无关，主要涉及血液中的血小板数量减少。 5. **溶血性贫血**：通常是因为红细胞过早破坏所致。接下来，我们具体分析每个选项： - **A: 营养性缺铁性贫血**：虽然素食者可能摄入的铁较少，但可以通过其他食物补充（如豆类、绿叶蔬菜等），因此这不是最佳答案。 - **B: 营养性巨幼红细胞性贫血**：素食者往往容易缺乏维生素B12和叶酸，而这些营养素对红细胞的生成至关重要。因此，母亲是素食者可能会导致宝宝缺乏这些营养素，从而引发巨幼红细胞性贫血。 - **C: 生理性贫血**：这是新生儿正常的生理现象，与母亲的饮食结构关系不大。 - **D: 血小板减少**：与贫血无关，因此排除。 - **E: 溶血性贫血**：通常是由遗传因素或其他疾病引起，与母亲的饮食关系不大。综上所述，最佳答案是 **B: 营养性巨幼红细胞性贫血**。为了帮助你更好地理解这一点，可以想象一下素食者饮食中缺乏的一些关键成分： - 维生素B12主要存在于动物性食品中，如肉类、鱼类和乳制品。 - 叶酸虽然可以在植物性食物中找到，但素食者仍然需要特别注意摄入足够的叶酸。希望这个解释对你有所帮助！

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54.儿童感冒发热，宜选的解热镇痛药是( )

A. 　塞来昔布

B. 　双氯芬酸

C. 　吲哚美辛

D. 　阿司匹林

E. 　对乙酰氨基酚

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