解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 患者：36岁男性。 - 初始诊断：急性阑尾炎。 - 治疗方式：拒绝手术，选择抗感染治疗。 - 后续症状：右上腹压痛、肝肿大、肝区叩击痛明显。 - 实验室检查：白细胞计数20×10^9/L（正常范围4-10×10^9/L），中性粒细胞比例0.90（正常范围0.40-0.75）。 - B超检查：肝占位病变。 - 最终诊断：细菌性肝脓肿。 ### 分析： 1. **白细胞计数**：显著增高，提示有严重的感染。 2. **中性粒细胞比例**：显著增高，进一步确认为细菌性感染。 3. **肝占位病变**：结合临床表现，考虑为细菌性肝脓肿。 4. **症状**：右上腹压痛、肝肿大、肝区叩击痛明显，这些都是典型的细菌性肝脓肿的症状。 ### 选项分析： - **A: 恶心，呕吐**：虽然恶心和呕吐可能伴随细菌性肝脓肿，但并不是其主要特征。 - **B: 寒战，高热，肝肿大伴疼痛**：这是细菌性肝脓肿的典型症状。细菌性肝脓肿通常伴有严重的全身感染症状，如寒战、高热，以及局部的肝区疼痛和肿大。 - **C: 局部皮肤凹陷性水肿**：不是细菌性肝脓肿的主要症状。 - **D: 出现黄疸**：黄疸可以出现在肝病中，但不是细菌性肝脓肿的主要症状。 - **E: 可见右膈升高、运动受限**：虽然可以见到这种体征，但不是最直接的表现。 ### 结论：根据题干提供的信息和选项分析，**B: 寒战，高热，肝肿大伴疼痛** 是细菌性肝脓肿的主要临床症状。希望这个解析对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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170.患者，男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于( )

A. 　袖带过宽时

B. 　袖带过紧时

C. 　水银不足时

D. 　视线低于水银柱弯月面

E. 　输气球漏气时

解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 **背景信息：** - 患者入院时检查血压偏高。 - 问题在于：测量血压时哪些情况会导致读数偏高？ **选项分析：** A. **袖带过宽时** - 袖带过宽会导致压力分布更均匀，反而使血压读数偏低，而不是偏高。 B. **袖带过紧时** - 袖带过紧会压迫血管，导致血液流动受阻，但血压计读数会偏低而不是偏高。 C. **水银不足时** - 如果水银不足，血压计无法准确显示血压值，可能会偏低或不稳定，但不会偏高。 D. **视线低于水银柱弯月面** - 当视线低于水银柱弯月面时，读数会比实际值偏高，因为视线偏差会导致读数错误。 E. **输气球漏气时** - 输气球漏气会导致压力不足，血压计读数会偏低。 **正确答案：D** ### 生动例子想象一下你在家里量血压的情景： - 如果你用一个袖带过宽（选项 A），就像你穿了一件大号的衣服，它会松松垮垮地贴在手臂上，测出来的血压会偏低。 - 如果你把袖带绑得特别紧（选项 B），就像勒紧了一个橡皮筋，虽然手臂会感到不舒服，但血压计显示的数值还是会偏低。 - 如果血压计里的水银不足（选项 C），就像一个坏了的温度计，读数可能不准，但通常是偏低或不稳定的。 - 如果你低头看血压计（选项 D），就像你在看书的时候头低得很低，你会看到的数字会比实际的更高，因为你的视线与实际位置有偏差。 - 如果血压计的输气球漏气（选项 E），就像一个瘪了的气球，无法提供足够的压力，血压读数也会偏低。因此，最有可能导致血压读数偏高的情况是视线低于水银柱弯月面，即选项 D。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　稳定性心绞痛

B. 　急性心包炎

C. 　急性心肌梗死

D. 　心脏神经官能症

E. 　急性主动脉夹层动脉瘤

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看题干描述的症状：患者突然感到左臂及心前区剧痛，并且有濒死感，休息后没有缓解，还伴有烦躁不安、恶心、出冷汗等症状。这些症状非常典型，需要特别注意。接着，我们看看心电图的表现： - 多导联ST段弓背状抬高 - T波倒置 - 异常深宽的Q波这些都是急性心肌梗死（AMI）的典型心电图表现。下面我们逐一排除其他选项： 1. **A: 稳定性心绞痛** - 稳定性心绞痛通常在劳累或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后会很快缓解。但题干中患者休息30分钟后症状并未缓解，因此可以排除这一选项。 2. **B: 急性心包炎** - 心包炎的心电图特征是普遍性的ST段抬高，但通常不会出现深宽的Q波。而题干中提到的深宽Q波是急性心肌梗死的特征之一，所以这一选项也可以排除。 3. **C: 急性心肌梗死** - 题干中的症状（左臂及心前区剧痛、濒死感、烦躁不安、恶心、出冷汗等）以及心电图表现（多导联ST段弓背状抬高、T波倒置、深宽Q波）都是急性心肌梗死的典型表现。因此，这是最符合题干描述的答案。 4. **D: 心脏神经官能症** - 心脏神经官能症主要表现为心悸、胸闷等非特异性症状，但不会有心电图上的显著改变。因此这一选项也不符合题干描述。 5. **E: 急性主动脉夹层动脉瘤** - 主动脉夹层动脉瘤虽然也会引起剧烈胸痛，但其疼痛通常沿着血管走行方向放射，并且心电图通常不会有ST段抬高或深宽Q波。因此这一选项也可以排除。综上所述，最合理的答案是 **C: 急性心肌梗死**。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　增加氧供

B. 　防止液体回流

C. 　保持引流通畅

D. 　促进液体、气体排出及肺复张

E. 　呼吸功能锻炼

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18.从痰液中检出具有诊断意义的细菌是( )

A. 　金黄色葡萄球菌

B. 　腐生葡萄球菌

C. 　链球菌

D. 　结核分枝杆菌