10.患者，男，53岁。2个月前因高热，呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌 药物治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查，患者主诉近来一 直，食欲不好，并日渐消瘦。查体:胸内陷，呼吸运动减弱，肋间变窄，听诊示 呼吸音减弱，支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该患者的护理措施的 是( )

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确患者的症状和体征： - **头痛**、**腰痛**、**眼眶痛** - **高热** - **恶心**、**食欲减退** - **尿量减少**（每天约700ml） - **面部、颈部、胸部潮红**，**充血性皮疹** - **球结膜水肿** - **腰部叩击痛** - **白细胞计数升高**（WBC 20×10^9/L） - **血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）升高** 接下来，我们逐一排除选项： - **A: 甲肝** - 甲肝主要表现为黄疸、肝功能异常等，但没有明显的头痛、腰痛等症状。 - **B: 狂犬病** - 狂犬病主要表现为神经系统的症状，如恐水、怕风等，并不符合此病例的症状。 - **C: 细菌性痢疾** - 细菌性痢疾主要表现为腹泻、腹痛等消化系统症状，不符合此病例的全身症状。 - **E: 流行性乙型脑炎** - 流行性乙型脑炎主要表现为中枢神经系统症状，如高热、意识障碍等，但没有明显的头痛、腰痛等症状。 最后，我们来看 **D: 肾综合征出血热**： - 肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病，其典型症状包括： - **发热**：持续高热 - **“三痛”症状**：头痛、腰痛、眼眶痛 - **“三红”体征**：面部、颈部、胸部潮红 - **充血性皮疹**：皮肤充血性皮疹 - **尿量减少**：肾功能受损导致尿量减少 - **肾功能损害**：血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）升高 这些症状与题干描述完全吻合，因此可以确定答案是 **D: 肾综合征出血热**。 为了更好地理解，我们可以做一个形象的比喻：肾综合征出血热就像一场严重的“肾脏风暴”，它不仅影响肾脏的功能，还会引起全身的炎症反应，导致一系列严重的症状。这种“风暴”会导致身体多个部位出现疼痛和红肿，就像一场“红色警报”。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解心功能分级的概念。心功能分级是用来评估心脏功能的一种方法，通常分为四个等级： - **I级（无症状）**：日常活动不受限制。 - **II级（轻度症状）**：日常活动轻度受限，但可以完成大部分活动。 - **III级（中度症状）**：日常活动明显受限，只能进行轻微的活动。 - **IV级（重度症状）**：即使在休息时也感到不适，不能进行任何体力活动。 题目描述了这位63岁的女性患者有以下情况： - 有风湿性心脏瓣膜病和二尖瓣狭窄的历史。 - 受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰、发热、心悸、胸闷、气短等症状。 - 上3层楼梯需要中间休息12分钟。 从这些信息可以看出： - 她在进行日常活动（如上楼梯）时感到明显的气短，需要中途休息。 - 但是她仍然能够完成这些活动，只是需要休息一下。 根据上述情况，我们可以判断她的症状符合 **II级** 的标准：日常活动轻度受限，但可以完成大部分活动。 因此，正确答案是 **B: Ⅱ级**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题，请随时告诉我。

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解析：

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解析：好的！我们一起来看看这道单选题。 ### 题目背景 患者是一名42岁的女性，主要症状包括疲劳、睡眠不足、胸闷，并且出现了间歇性胸前区疼痛。她来到了急诊科就诊。 ### 分诊系统 分诊系统是急诊科用来评估患者病情严重程度并决定优先处理顺序的方法。大部分国家和地区采用的是**五级分诊系统**。 ### 选项分析 - **A: 三级分诊系统** - 这个系统只分为三个等级，不够细致。 - **B: 四级分诊系统** - 这个系统分为四个等级，但仍然不够精确。 - **C: 五级分诊系统** - 这个系统是最广泛使用的，分为五个等级，从最紧急到非紧急，可以更准确地评估患者的病情。 - **D: 危重程度分诊系统** - 这种说法不具体，通常是指五级分诊系统中的危重部分。 - **E: 四级五类分诊系统** - 这个说法不常见，不是标准的分诊系统。 ### 生动的例子 想象一下，急诊科就像一个繁忙的机场。不同的航班有不同的优先级，五级分诊系统就像是把飞机分成五种不同优先级来安排降落，这样可以确保最需要帮助的患者得到及时救治。 ### 结论 因此，正确答案是 **C: 五级分诊系统**。这个系统在实际应用中最为广泛和有效。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 ### 题目背景： 周女士需要急诊手术，护士准备用预排气快速压力蒸汽灭菌法对无孔手术器械进行灭菌。我们需要选择正确的操作步骤。 ### 选项分析： - **A:** “由于时间紧迫，不需空载进行B-D试验” 这个选项是错误的。B-D试验是为了验证灭菌器的性能是否正常，即使时间紧迫也不能省略，否则无法保证灭菌效果。 - **B:** “灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm” 这个选项是正确的。对于预排气快速压力蒸汽灭菌，通常规定灭菌包的尺寸不能太大，以确保灭菌效果。具体尺寸要求为30cm×30cm×25cm。 - **C:** “灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%” 这个选项是错误的。虽然灭菌器不能完全空载，但也没有明确规定必须装填10%以上。更重要的是保证装填均匀，以便有效灭菌。 - **D:** “灭菌后迅速取出灭菌包使用” 这个选项是错误的。灭菌完成后应该让灭菌包在灭菌器内自然冷却一段时间，避免热气影响灭菌效果。 - **E:** “从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间” 这个选项也是错误的。灭菌时间应从灭菌器达到设定的压力和温度后开始计算，而不是简单地等待3分钟。 ### 知识点扩展： 为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以联想日常生活中的一个例子。想象一下你在厨房里用高压锅煮东西，如果你把食物放进去就直接打开盖子，食物可能还没熟透。同样，灭菌也需要一定的条件来确保效果，比如合适的温度、压力和时间。因此，正确控制这些参数非常重要。 综上所述，正确答案是**B**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述：这位45岁的男性患者感到右下肢发凉、麻木，并且出现了间歇性跛行。根据这些症状，医生诊断为血栓闭塞性脉管炎的缺血期。那么，问题的核心在于为什么会出现跛行？ ### 分析选项： - **A: 肌无力** 肌无力通常指的是肌肉力量下降，但与血管疾病关系不大，不符合题意。 - **B: 静脉血栓形成** 静脉血栓主要影响静脉回流，而本题中提到的是动脉供血不足导致的症状，因此排除。 - **C: 动脉栓塞** 动脉栓塞是指动脉被栓子堵塞，通常会导致急性缺血，但本题描述的是慢性缺血过程，因此也不符合。 - **D: 动脉痉挛、供血不足** 这是一个合理的解释。血栓闭塞性脉管炎是一种慢性血管炎症性疾病，会导致动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，从而引起肢体缺血，进而出现间歇性跛行等症状。 - **E: 维生素C缺乏** 维生素C缺乏主要表现为坏血病，与本题描述的症状无关，排除。 ### 结论： 最终答案是 **D: 动脉痉挛、供血不足**。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，你的腿就像是一条水管，如果水管内部出现狭窄或堵塞（类似于动脉痉挛），水流就会减少。当水流减少时，水压也会变小，这就相当于腿部供血不足，导致行走时感觉疼痛或无力，这就是间歇性跛行的原因。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要了解一些背景信息：这是一个早产儿（胎龄35周），体重较轻（1900g），并且出现了硬肿（皮肤水肿并硬）。这意味着她的体温调节功能可能不够完善，需要外部的帮助来维持正常体温。 题干中提到的“入暖箱”是指将婴儿放入保温箱内以维持其体温稳定。为了确定最合适的暖箱温度，我们需要考虑以下几个因素： 1. **婴儿的实际体温**：肛温33℃，腋温34℃。 2. **硬肿范围**：30%。 3. **体重**：1900g。 根据临床经验，对于早产儿来说，理想的暖箱温度应该能够让婴儿的体温逐渐恢复到正常范围内（即36.5-37℃）。 接下来我们分析每个选项： - A: 31℃ — 这个温度太低，无法有效提升婴儿的体温。 - B: 32℃ — 这个温度仍然偏低，不足以让婴儿迅速恢复正常体温。 - C: 33℃ — 这个温度接近婴儿当前的体温，但不足以快速提升体温至正常范围。 - D: 34℃ — 这个温度适中，可以逐渐提升婴儿的体温，使其达到正常范围。 - E: 35℃ — 这个温度偏高，可能会导致体温过快上升，不利于婴儿的健康。 因此，最合适的暖箱温度应该是 **D: 34℃**。 通过这个例子，我们可以联想到一个生动的例子：假设你在寒冷的冬天外出后回到温暖的房间，如果你直接进入一个非常热的房间，会感觉不舒服甚至出汗；相反，如果逐步增加房间的温度，你会感到更加舒适。同样，对于早产儿来说，逐步提升暖箱温度是更安全和有效的做法。

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