12.患者，男，55岁。左下肢肿胀不适，可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧 可扪及大隐静脉扩张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通 支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括( )

解析：好的，让我们一起来解析这道题。 首先，我们来看一下题干中的信息： - 患者是一名28岁的男性。 - 因地震被埋在废墟中6天。 - 右下肢有挤压伤。 - 查体显示：体温38.9℃，呼吸30次/分，心率136次/分，血压77/53mmHg。 - 肉眼血尿，24小时尿量仅150ml（正常成人24小时尿量约为1000-2000ml）。 - 中心静脉压（CVP）1cmH2O（偏低）。 - 动脉血气分析：pH 7.28（酸中毒），HCO3- 19mmol/L（代谢性酸中毒），PaCO2 31mmol/L（呼吸性碱中毒）。 现在我们来逐一分析选项： A: **肾功能不全** - 这个选项有一定道理，因为患者确实有少尿、血尿等症状，但这些症状并不一定是由肾功能不全引起的。 B: **肾脏损伤** - 这个选项也非常合理，因为患者有明显的挤压伤，并且出现了血尿和少尿的症状。挤压伤可能导致肾脏损伤。 C: **肾小球肾炎** - 肾小球肾炎通常表现为血尿、蛋白尿等，但患者的病史和症状并不完全符合肾小球肾炎的特点。 D: **挤压综合征** - 挤压综合征是指肢体长时间受压后导致的一系列症状，包括肌肉坏死、肌红蛋白尿、电解质紊乱等。患者确实有挤压伤，并且有血尿和少尿的症状，符合挤压综合征的表现。 E: **肾盂肾炎** - 肾盂肾炎通常由细菌感染引起，伴有发热、腰痛等症状，但患者的病史和症状并不完全符合肾盂肾炎的特点。 综合以上分析，最合理的答案是 **B: 肾脏损伤**。 为了更好地理解这一点，我们可以举一个生动的例子： 假设你在玩滑板时不小心摔倒了，手臂被压在身下。如果你的手臂被压了很长时间，可能会导致手臂的肌肉受损，甚至出现血肿和出血。同样的道理，患者的右下肢长时间被压在废墟中，导致肌肉受损，进而影响到肾脏的功能，出现血尿和少尿的症状。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题干中的关键信息：患者是68岁的女性，患有风湿性心脏病合并心力衰竭，并且表现出烦躁不安的症状。我们需要选择一个合适的保护措施来确保患者的安全。 我们来看一下各个选项： - **A: 使用绷带** 绷带通常用于包扎伤口或固定敷料，不适用于控制烦躁不安的情况。 - **B: 使用双套结固定肢体防止自伤** 虽然可以防止患者自伤，但可能会让患者感到更加不适或束缚，不利于病情恢复。 - **C: 使用双侧床档防止坠床** 这是一个比较常见的安全措施，适用于防止患者从床上跌落，特别是对于烦躁不安的患者来说更为合适。 - **D: 使用双膝固定防止坠床** 固定双膝虽然可以防止患者从床上滑下，但同样会限制患者的活动，可能导致不适。 - **E: 使用肩部约束带防止碰伤** 约束带可能会让患者感到不适，而且主要作用是防止碰伤，而不是防止坠床。 结合题干信息，患者烦躁不安，最需要的是防止她从床上掉下来。因此，最合适的措施是使用双侧床档（选项C）。 这样，既能保证患者的安全，又不会让她感到过于束缚。所以，正确答案是C：使用双侧床档防止坠床。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们一起来看看这道关于关节基本结构的选择题。 ### 题目分析 题干要求找出一个错误的说法。首先，让我们逐一分析每个选项： - **A: 关节腔内有少量滑液** - 这是正确的。关节腔内的滑液可以润滑关节，减少运动时的摩擦。 - **B: 关节软骨可减少摩擦、缓冲外力** - 这也是正确的。关节软骨覆盖在骨头的关节面，确实起到减少摩擦和缓冲的作用。 - **C: 关节囊外层的纤维膜厚而坚韧** - 这是正确的。关节囊分为两层：外层是厚且坚韧的纤维膜，内层是滑膜层，分泌滑液。 - **D: 关节腔由关节囊的滑膜层围成** - 这是不正确的。关节腔实际上是由关节囊的内外两层共同围成的，而不是仅仅由滑膜层围成。因此，这是一个错误的说法。 - **E: 关节腔内为负压** - 这是正确的。关节腔内的压力比外界低，处于负压状态，有助于维持关节的稳定。 ### 结论 因此，根据上述分析，正确答案是 D。 为了更好地理解这个问题，我们可以用一个简单的类比来说明：想象一个气球，气球皮相当于关节囊的纤维膜，而里面的空气则是关节腔内的滑液。气球的内壁（即接触空气的部分）类似于滑膜层，但整个气球壁（包括外层和内层）才构成了完整的“气球”，就像关节囊的内外两层共同构成关节腔一样。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解什么是胸膜腔闭式引流。在开胸手术后，医生会在患者的胸腔内放置一根导管，连接到一个水封瓶，这样可以帮助排出胸腔内的液体或气体，保持胸腔内部的压力平衡，从而促进恢复。 接下来我们来看水封瓶中的水柱波动范围。水封瓶中的水柱波动反映了胸腔内的压力变化。当呼吸时，胸腔内的压力会发生周期性的变化，导致水柱上下波动。这种波动的大小与呼吸运动有关，也反映了胸腔内压力的变化情况。 根据临床经验，正常情况下，水封瓶中长管里的水柱波动范围应该在4-6厘米之间。如果波动范围过小（小于4厘米），可能表示胸腔内的压力变化不大，可能是由于导管堵塞或者胸腔内有积液等问题；如果波动范围过大（大于6厘米），则可能表示胸腔内存在较大的压力变化，比如气胸等。 因此，正确答案是B：4-6厘米。 为了更好地理解这个问题，可以想象一下，如果你把手指放在喉咙处，当你呼吸时，你会感觉到胸部的轻微起伏。这个起伏类似于水封瓶中水柱的波动。正常的呼吸起伏使得水柱在一定范围内波动，而这个范围通常是4-6厘米。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点。

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们需要了解“支气管肺癌”按解剖学部位分类的几种类型： 1. **周围型**：肿瘤位于肺的外周部分。 2. **中央型**：肿瘤位于肺门或主支气管附近。 3. **混合型**、**边缘型**、**巨块型**：这些并不是标准的解剖学分类。 接下来，我们来看具体的病理类型——“鳞状细胞癌”。 - **鳞状细胞癌**（Squamous Cell Carcinoma）主要发生在支气管上皮细胞，尤其是大支气管。由于大支气管靠近肺门，所以这种类型的癌症多见于中央区域。 因此，根据解剖学位置分类，**鳞状细胞癌**最常见的是**中央型**。 综上所述，正确答案是 D: 中央型。 为了更好地理解，我们可以做一个形象的比喻： - 如果把肺比作一棵大树，那么树根部分就是肺门，而树干和大的树枝就是主支气管。鳞状细胞癌就像长在树干上的瘤子，通常更靠近树根部分。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：这道题考察的是Ⅰ型糖尿病患者在发热时的饮食注意事项。在这种情况下，患者的新陈代谢会加快，身体需要更多的能量来对抗感染，因此需要注意饮食的选择。

首先，让我们来看一下每个选项：
A: 粗粮 - 富含纤维和维生素，有助于提供能量和维持身体机能，适合糖尿病患者食用。
B: 水果 - 含有丰富的维生素和水分，有助于补充体内的营养和水分，适合糖尿病患者食用。
C: 海鲜 - 富含优质蛋白质和必需脂肪酸，有助于提供能量和维持身体机能，适合糖尿病患者食用。
D: 动物脂肪 - 含有较高的饱和脂肪酸，摄入过多会增加心血管疾病和肥胖的风险，不适合糖尿病患者食用。
E: 植物油 - 含有较高的不饱和脂肪酸，有益于心血管健康，适合糖尿病患者食用。

根据题目描述，患者出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛，嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥，这些症状表明患者可能处于酮症酸中毒状态，这时应避免摄入过多的动物脂肪，因为过多的脂肪会加重酮症酸中毒。因此，正确答案是D: 动物脂肪。

举个例子来帮助理解：就好比我们的身体是一台机器，当机器发热时，需要更多的燃料来运转。但如果加入了太多的油脂，就会导致机器运转不畅，甚至出现故障。所以在这种情况下，我们需要选择更清淡易消化的食物，避免摄入过多的动物脂肪。

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