16.患者，男性，15岁。沐浴时无意中触及左大腿下端内侧有一硬性凸起，无疼 痛，膝关节运动良好。就医诊断为软骨骨瘤。该诊断的临床特点下列的是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 孕妇，妊娠32周。 - 因子痫前期重度入院治疗。 - 4小时后出现持续性腹痛，阴道无流血。 - 查体：面色苍白，血压80/50mmHg（低血压）。 - 子宫大于妊娠周数，硬如板状，有压痛。 - 胎心、胎动消失。 ### 分析选项： 1. **A: 妊娠合并急性阑尾炎** - 急性阑尾炎通常表现为右下腹疼痛，伴有发热等症状。 - 本例没有提到这些症状，且阑尾炎不会导致胎心、胎动消失。 2. **B: 先兆子宫破裂** - 子宫破裂通常发生在分娩过程中或剖宫产后。 - 会有剧烈腹痛、出血等表现，但本例无阴道流血。 3. **C: 前置胎盘** - 前置胎盘的主要症状是无痛性阴道流血。 - 本例没有阴道流血，因此排除此选项。 4. **D: 先兆早产** - 先兆早产主要表现为宫缩频繁，但不会有持续性腹痛和胎心消失的情况。 5. **E: 胎盘早剥** - 胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离。 - 会出现持续性腹痛，子宫变硬，胎心、胎动消失。 - 常伴有血压下降，面色苍白等症状。 ### 综合分析： - 本例中，患者出现了持续性腹痛、子宫硬如板状、胎心胎动消失以及低血压等症状。 - 这些症状符合**胎盘早剥**的特点。 ### 结论： 因此，正确答案是 **E: 胎盘早剥**。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 病人是重症肺炎患者，处于嗜睡状态，有呼吸困难。 - 动脉血气分析显示 PaO2 48mmHg（正常值为 80-100mmHg），PaCO2 39mmHg（正常值为 35-45mmHg）。 - 拟行机械通气治疗。 - 在使用呼吸机过程中出现了高压报警。 接下来我们分析每个选项： A: **气道分泌物** - 气道分泌物会导致气道阻塞，从而引起高压报警。因此这是可能的原因之一。 B: **肺部炎症恶化** - 肺部炎症恶化会导致肺部组织更加僵硬，增加气道阻力，从而导致高压报警。这也是一个可能的原因。 C: **肺顺应性增加** - 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会引起高压报警。因此这不是一个合理的原因。 D: **病人烦躁** - 病人烦躁可能会导致自主呼吸增强，但并不会直接导致高压报警。因此这是一个不合理的选项。 E: **呼吸机管道积水** - 呼吸机管道积水会阻碍气流，从而引起高压报警。这也是一个可能的原因。 综上所述，唯一不合理的原因是 D：病人烦躁。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要进一步的说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先明确一下题干中的“患者最主要的护理问题”，这通常指的是在当前情况下，患者面临的最紧迫、需要立即解决的问题。 **背景信息：** 虽然题干中没有给出具体的病史或症状，但从选项来看，我们可以推测出患者可能处于某种紧急状态，比如呼吸道受阻等。 **选项分析：** - **A: 活动无耐力**：这意味着患者体力不足，无法进行正常的日常活动。但这并不是一个紧急情况。 - **B: 有窒息的危险**：这是指患者可能会因为呼吸道阻塞而无法呼吸，这是一个非常紧急且危及生命的情况。 - **C: 焦虑**：虽然焦虑会影响患者的心理状态，但通常不会直接危及生命。 - **D: 有受伤的危险**：这也是一种风险，但通常不会比窒息更加紧迫。 - **E: 潜在并发症**：这是一个长期的风险，不是立即需要解决的问题。 **结合题意：** “最主要的护理问题”意味着我们需要找出最紧急、最危急的问题。从以上分析可以看出，只有“有窒息的危险”是立即需要处理的，否则会直接威胁到患者的生命安全。 **生动的例子：** 想象一下，如果你看到一个人突然开始喘不过气来，脸色发紫，这是典型的窒息症状。这时，你首先要做的就是立刻解决他的呼吸问题，而不是先考虑他是否焦虑或者会不会受伤。因此，**“有窒息的危险”**是最主要的护理问题。 所以，正确答案是 **B: 有窒息的危险**。

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解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，我们需要理解题干中的关键信息： - 患者在车祸后立即昏迷，然后20分钟后逐渐清醒。 - 1天后出现烦躁、头痛、呕吐等症状，并且再次昏迷。 - 体检发现：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪，巴宾斯基征阳性（+）。 这些症状提示我们患者可能出现了颅内压增高的情况，具体表现为头痛、呕吐等。此外，瞳孔散大和对光反射消失是颅内压增高导致脑疝的重要表现之一。不完全性瘫痪和巴宾斯基征阳性也是脑疝的常见体征。 接下来，我们逐一分析选项： - **A: 脑震荡**：脑震荡通常不会引起持续的神经系统功能障碍，更不会导致瞳孔散大或对光反射消失。 - **B: 慢性硬膜下血肿**：慢性硬膜下血肿发展缓慢，一般不会在短时间内出现如此严重的症状。 - **C: 原发性脑干损伤**：虽然原发性脑干损伤可以导致瞳孔散大和对光反射消失，但通常不会出现逐渐加重的症状。 - **E: 急性硬脑膜下血肿**：急性硬脑膜下血肿虽然也会导致颅内压增高，但通常不会在短时间内出现如此明显的瞳孔变化。 - **D: 硬脑膜外血肿**：硬脑膜外血肿是指血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，这种类型的血肿会在短时间内迅速增大，导致颅内压急剧上升。患者可能会经历典型的“中间清醒期”，即初期昏迷后短暂清醒，随后再次昏迷。瞳孔散大、对光反射消失以及神经系统功能障碍都是硬脑膜外血肿的典型表现。 因此，综合上述分析，正确答案应该是 **D: 硬脑膜外血肿**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确题目的背景信息：这位56岁的男性患者出现了大便次数增多（每日4-6次）、低热、消瘦等症状，并且抗生素治疗无效。此外，患者的甲状腺存在结节性肿大，心率较快（96次/分），血压偏高（150/70mmHg）。这些症状提示可能存在甲状腺功能亢进的情况。 接下来我们来看一下各个选项： A. 基础代谢率测定（BMR）：虽然可以反映甲状腺功能状态，但不是最直接的指标。 B. FT₃ ↑，FT₄ ↑，TSH ↓：这是典型的甲状腺功能亢进的表现，即游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和游离甲状腺素（FT₄）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。 C. TRH兴奋试验：可以用来判断下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态，但不是最直接的方法。 D. T₃抑制试验：主要用于鉴别自主性高功能腺瘤与弥漫性甲状腺功能亢进，也不是最直接的方法。 E. 甲状腺摄¹³¹I率：虽然有助于评估甲状腺功能，但不能直接反映甲状腺激素水平。 结合题干中的症状和检查结果，特别是“甲状腺摄¹³¹I率：3小时35%，24小时52%”，这个数值明显高于正常范围，提示甲状腺功能亢进。而最能直接反映甲状腺功能亢进的检查结果就是B选项，即FT₃、FT₄升高，TSH降低。 因此，正确答案是B：FT₃ ↑，FT₄ ↑，TSH ↓。 希望这个解释对你有帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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