解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景信息 - 患者年龄：52岁 - 身高：177cm - 体重：50kg - 吸烟史：20年 - 症状：进行性吞咽困难3个月 - 检查结果：食管中段6cm长的管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为鳞癌Ⅱ级 - 查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶 - 手术方式：食管胃吻合术 ### 题目核心问题患者术后可能发生最严重的并发症是什么？ ### 分析选项 - **A: 出血** - 手术过程中可能会有出血，但通常不是最严重的并发症。 - **B: 感染** - 感染虽然常见，但一般可以通过抗生素治疗控制，并非最严重的情况。 - **C: 吻合口瘘** - 吻合口瘘是指手术后吻合口（即手术缝合的地方）出现漏液，导致消化液泄漏到胸腔或腹腔内。这种情况可能导致严重的感染甚至败血症，是最严重的并发症之一。 - **D: 乳糜胸** - 乳糜胸是指胸腔积液中含有大量乳糜液（脂肪），虽然严重，但不如吻合口瘘常见且致命。 - **E: 反流性食管炎** - 反流性食管炎是胃酸反流到食管引起炎症，虽然常见但相对不那么严重。 ### 结论在这些选项中，**吻合口瘘**是最严重的并发症，因为它会导致消化液泄漏，引发严重感染甚至败血症。因此，正确答案是 **C: 吻合口瘘**。 ### 生动的例子想象一下，如果你在家里修理水管时，接头没有拧紧，水就会从缝隙中漏出来，弄得满地都是。同样，如果手术后的吻合口没有完全愈合，消化液就会泄漏，就像水管漏水一样，会造成严重的健康问题。

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A. 　机构健全原则

B. 　与计划一致原则

C. 　关键问题原则

D. 　灵活控制原则

E. 　适度控制原则

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82.患者，女，52岁，因细菌感染引起甲沟炎，下列叙述的是( )

A. 　发病初期均有体温升高

B. 　可发展为慢性甲沟炎

C. 　可形成甲下脓肿

D. 　可发展成脓性指头炎

E. 　多因局部皮肤破损所致

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188.患者，女性，55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫” 收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )

A. 　先测心率，再测右侧脉率

B. 　先测右侧脉率，再测心率

C. 　一人同时测心率和脉率，测量1分钟

D. 　一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

E. 　一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

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22.患者，男，38岁，因肺炎入院，体温39.8C，医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋，以下操作方法正确的是( )

A. 　冰块装袋前用水冲去冰块棱角

B. 　冰袋装好后应检查有无漏水

C. 　冰袋放置前应协助患者取舒适体位

D. 　冰袋放人布套中之后才能使用

E. 　冰块应装至冰袋1/3-1/2满

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A. 　排尿困难

B. 　清理呼吸道无效

C. 　知识缺乏

D. 　急性疼痛

E. 　潜在并发症:TURP综合征

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们要明确题干中的信息： - 患者是一位70岁的男性。 - 他有进行性排尿困难的问题已经持续了6年。 - 由于尿潴留（无法自行排尿），曾经留置导尿管4次。 - 1年前测得的残余尿量为100ml（正常情况下残余尿量应该很少或没有）。 - 下腹部膨隆，浊音界在脐下2指。 - 右侧腹股沟有一个可还纳的包块（疝气）。接下来，我们来看每个选项： A. **排尿困难**：根据题干描述，患者确实存在排尿困难的问题，因此这是一个正确的护理诊断。 B. **清理呼吸道无效**：题干中并没有提到任何关于呼吸道的问题，因此这个选项与题干无关。 C. **知识缺乏**：老年患者可能会缺乏一些健康知识，特别是如何正确处理排尿问题，因此这也是一个合理的护理诊断。 D. **急性疼痛**：虽然题干没有直接提及疼痛问题，但排尿困难可能会伴随一定的不适或疼痛，所以这也是一个可能的护理诊断。 E. **潜在并发症：TURP综合征**：TURP（经尿道前列腺切除术）是一种治疗前列腺增生的手术，而TURP综合征是术后可能出现的一种并发症。题干中没有提到患者接受过这种手术，但是考虑到他的病情，这是未来可能需要考虑的一个潜在并发症。综上所述，题干中没有提到任何关于呼吸道的问题，因此选项 B “清理呼吸道无效” 是错误的护理诊断。最终答案是 B: 清理呼吸道无效。

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A. 　身体因素

B. 　环境因素

C. 　药物因素

D. 　疾病因素

E. 　精神因素

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A. 　Ⅰ度

B. 　浅Ⅱ度

C. 　中度

D. 　深Ⅱ度

E. 　Ⅲ度

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A. 　加强产前检查，及早发现心衰表现

B. 　每天保证10个小时以上的睡眠

C. 　取左侧卧位或半卧位

D. 　饮食以高热量、高维生素，低盐低脂为宜

E. 　妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们要明确背景信息：这位23岁的女性是第一次怀孕，并且在怀孕期间有心功能Ⅱ级的问题。这意味着她的心脏功能有一定的限制。现在她已经到了孕37周，并开始自然临产。我们需要找出一个在妊娠期护理措施中的错误选项。 **逐个分析选项：** A: 加强产前检查，及早发现心衰表现这是正确的做法。因为对于有心脏问题的孕妇来说，定期检查可以帮助及时发现问题并采取措施。 B: 每天保证10个小时以上的睡眠这也是合理的建议。充足的睡眠有助于身体恢复，特别是对于心脏有问题的孕妇来说尤为重要。 C: 取左侧卧位或半卧位这个也是对的。左侧卧位有助于改善血液循环，减轻心脏负担；而半卧位可以增加肺部的空间，减少呼吸困难。 D: 饮食以高热量、高维生素，低盐低脂为宜这里有一个问题。虽然高维生素和低盐低脂是正确的饮食建议，但高热量并不适合所有情况。特别是对于心脏功能有问题的孕妇，高热量的食物可能会加重心脏负担。因此，这个选项存在错误。 E: 妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克控制盐分摄入是合理的建议，有助于预防水肿等问题。综上所述，正确答案是D。希望这个解释对你有所帮助！

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114.李某，女，64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是( )

A. 　患者食欲下降

B. 　患者烦躁不安

C. 　患者尿量增加

D. 　患者呼吸型态

E. 　患者睡眠不佳

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