35.格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )

解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们了解一下什么是“骶耻外径”。骶耻外径是指从耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突（即骶岬）的距离，这个测量值可以用来评估女性骨盆入口的大小，是产科常用的一个重要指标。 **正常值范围：** 骶耻外径的正常值为18-20厘米。 **为什么选择B选项？** - **A选项（16-18cm）**：这个范围太小了，可能会导致分娩困难。 - **C选项（20-22cm）**：这个范围稍微偏大一些，不太符合临床实际情况。 - **D选项（22-24cm）**：这个范围明显过大，不符合正常生理情况。 - **E选项（24-26cm）**：这个范围过大，不符合正常人体结构。 因此，正确答案是 **B选项（18-20cm）**。 **联想与例子：** 想象一下，如果我们把骨盆比作一个房子的大门，那么“骶耻外径”就是门框的高度。如果门框太矮（小于18厘米），人就很难进出；如果太高（大于20厘米），虽然进出没问题，但也不常见。所以，最合适的高度是18-20厘米，这样既能保证安全又能方便进出。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来一起分析这道题。题目的核心是找出在实施沐浴时不太合适的情况。 首先，我们来看每个选项： A. 声带息肉手术前可盆浴或淋浴 - 这个选项没有明显的问题。声带息肉手术主要影响的是喉部，不影响洗澡，因此盆浴或淋浴都是可以的。 B. 妊娠七个月以上的孕妇可淋浴 - 淋浴对晚期孕妇来说是比较安全的选择，因为盆浴可能会增加感染的风险。所以这个选项也是合理的。 C. 脑血栓患者可行床上擦浴 - 对于行动不便或者需要卧床休息的脑血栓患者，床上擦浴是比较合适的护理方式。 D. 消化道出血活动期的患者应禁浴 - 消化道出血期间，患者应该避免任何可能增加身体负担的活动，包括洗澡，因此这个选项也是正确的。 E. 心衰患者可行盆浴 - 心衰患者在盆浴时容易出现呼吸困难和心脏负担加重，因此心衰患者通常不建议盆浴。相比之下，淋浴更为合适。 通过以上分析，我们可以得出结论：**E选项“心衰患者可行盆浴”是不合适的**。心衰患者在盆浴时容易因水压和热气导致心脏负担过重，从而引发不适甚至危险。 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目要求我们找出导致体内外液体交换失衡和钠、水潴留的机制中不正确的选项。 首先，我们需要理解题目的背景：体内外液体交换失衡和钠、水潴留通常发生在肾脏功能受损或者心脏功能异常的情况下。接下来我们逐一分析每个选项： - **A: GFR（肾小球滤过率）降低** 当GFR降低时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力减弱，从而导致钠和水在体内积聚。因此，GFR降低会导致钠、水潴留，这是正确的机制。 - **B: 心房肽（心房利钠肽）分泌减少** 心房肽具有促进钠和水排出的作用。如果心房肽分泌减少，将导致体内钠和水排出减少，进而引起潴留。因此这也是一个正确的机制。 - **C: 肾小球滤过分数降低** 肾小球滤过分数是指肾小球滤过的血流量与肾血浆流量之比。如果滤过分数降低，意味着肾小球滤过的效率下降，但这里提到的是“降低”，而实际上在一些情况下（如急性肾损伤早期），滤过分数可能会升高而不是降低。所以这是一个不正确的描述。 - **D: 醛固酮分泌增多** 醛固酮是一种促进钠重吸收和钾排泄的激素。当醛固酮分泌增多时，会导致更多的钠被重新吸收回血液中，从而增加水分的保留。因此，这也是一个正确的机制。 - **E: ADH（抗利尿激素）分泌增多** ADH主要作用于肾脏集合管，促进水分的重吸收。当ADH分泌增多时，会使得更多水分被重吸收回到体内，导致水潴留。因此，这也是一个正确的机制。 综上所述，**C: 肾小球滤过分数降低**是不正确的机制。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位 65 岁的男性患者，患有慢性肺源性心脏病并伴有肺炎和右心衰竭。我们需要找出护士在核对医嘱时应该提出质疑的一项。答案是 B：持续吸氧 6 L/min。 ### 分析选项 - **A: 一级护理** 这是一个常规护理措施，对于重症患者来说是合理的。 - **B: 持续吸氧 6 L/min** 这是一个需要质疑的地方。因为对于慢性肺源性心脏病的患者，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留（CO2 retention），进而加重病情。通常这类患者适合低流量吸氧。 - **C: 头孢美唑钠 2.0g + 5% 葡萄糖 100ml，ivgtt，q12h** 这是一个常见的抗生素治疗方案，用于控制患者的肺炎感染，是合理的。 - **D: 沐舒坦 30mg + 0.9% 氯化钠 100ml，ivgtt，tid** 沐舒坦是一种黏液溶解剂，可以帮助改善呼吸道状况，也是合理的治疗措施。 - **E: 氢氯噻嗪 25mg，po，bid** 这是一种利尿剂，用于减轻右心衰竭的症状，也是合理的。 ### 结论 综合来看，唯一需要质疑的是 **B: 持续吸氧 6 L/min**。因为高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留，不利于慢性肺源性心脏病患者的康复。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来了解一下输尿管的狭窄部位，并找到正确答案。 ### 题目背景 输尿管是连接肾脏和膀胱的一条细长管道，它有三个主要的狭窄部位。这些狭窄部位在解剖学上非常重要，因为它们是结石和其他物质容易滞留的地方，可能导致阻塞或疼痛。 ### 选项分析 - **A: 肾门** 肾门是指肾脏内部结构（如肾动脉、肾静脉、肾盂）进出肾脏的位置。这里并不是输尿管的狭窄部位。 - **B: 输尿管起始处** 输尿管起始处是从肾脏的肾盂开始的地方，这是第一个狭窄部位，但不是我们要找的第二狭窄部位。 - **C: 髂血管分叉处** 在输尿管经过腹腔时，会经过髂血管附近。这里的血管分叉会对输尿管产生一定的压迫，形成第二个狭窄部位。 - **D: 穿膀胱壁处** 当输尿管进入膀胱时，会在膀胱壁内形成第三个狭窄部位。但这并不是我们要找的第二狭窄部位。 - **E: 与肾盂移行处** 这个位置实际上是输尿管的起始点，也就是第一个狭窄部位，不是我们要找的第二狭窄部位。 ### 答案解析 根据以上分析，我们可以得出结论： - 第一个狭窄部位：输尿管起始处（即与肾盂移行处） - 第二个狭窄部位：髂血管分叉处 - 第三个狭窄部位：穿膀胱壁处 因此，输尿管的第二个狭窄部位位于 **C: 髂血管分叉处**。 希望这个解释对你有所帮助！

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