解析：好的，让我们一起来分析这道题。题干描述了一位30岁男性患者，有心慌、气短的症状，并且经超声心动图检查确诊为心包积液。我们需要找出在体检时最不可能出现的体征。首先，我们了解一下心包积液的一些基本知识。心包积液是指心脏外面包裹的心包腔内液体过多，导致心脏功能受限。这种情况下，心脏的泵血功能会受到影响，进而影响到全身的血液循环。接下来，我们逐一分析各个选项： - **A. 颈静脉怒张**：心包积液会导致心脏回流受阻，血液回流到上腔静脉系统，从而引起颈静脉怒张。因此，这是可能出现的体征。 - **B. 肝脏肿大**：心包积液会影响右心室的功能，使得血液回流受阻，肝脏会因为血液淤积而肿大。这也是可能出现的体征。 - **C. 奇脉**：奇脉指的是吸气时脉搏减弱或消失的现象。心包积液会影响心脏的充盈，导致吸气时心脏排血量减少，从而出现奇脉。这也是可能出现的体征。 - **D. 动脉血压升高**：心包积液会导致心脏泵血功能受限，循环血量减少，一般不会引起血压升高。相反，可能会导致血压下降。因此，动脉血压升高是最不可能出现的体征。 - **E. 脉压减小**：心包积液会导致心脏泵血功能受限，收缩压降低，舒张压变化不大，从而导致脉压减小。这也是可能出现的体征。综上所述，最不可能出现的体征是 **D. 动脉血压升高**。希望这个解释对你有所帮助！

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124.护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该( )

A. 　自己根据经验做出解释

B. 　推脱自己不知道

C. 　核实医嘱的准确性

D. 　继续执行完后再询问医生

E. 　告诉患者询问医生

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10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )

A. 　红细胞增多

B. 　抗核抗体

C. 　抗 Sm 抗体

D. 　淋巴细胞增多

E. 　血小板减少

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31.患者，男性，48岁。诊断为肝硬化，入院1天后突然出现呕血。提示胃内积血量为( )

A. 　30~60ml

B. 　60~120ml

C. 　120~180ml

D. 　180~250ml

E. 　250~300ml

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72.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

A. 　经鼻呼吸

B. 　高浓度吸氧

C. 　气管插管或气管切开

D. 　使用麻醉药

E. 　吸烟

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203.李护士，女，24岁，某日在为一HIV阳性患者拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是( )

A. 　用流动水和肥皂水反复冲洗

B. 　用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口

C. 　从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液

D. 　向医院感染管理科报告

E. 　检测抗体

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A. 　少量多餐

B. 　低蛋白

C. 　低糖

D. 　避免过甜、过咸食物

E. 　避免过甜、过咸食物

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景题干描述了一位38岁的男性患者，他有8年的胃溃疡病史，并且因为胃溃疡急性穿孔进行了胃大部切除手术。手术后出现了早期倾倒综合征的症状。我们需要判断在术前的饮食指导中，哪一项是错误的。 ### 选项分析 - **A: 少量多餐** - 这是正确的建议。少量多餐有助于减轻消化系统的负担，防止一次性摄入过多食物引起不适。 - **B: 低蛋白** - 这是错误的建议。蛋白质是身体修复组织的重要营养素，尤其是手术后需要足够的蛋白质来促进伤口愈合和恢复。 - **C: 低糖** - 这是正确的建议。低糖饮食可以减少血糖波动，避免因血糖升高导致的不适症状。 - **D: 避免过甜、过咸食物** - 这也是正确的建议。过甜或过咸的食物可能会增加消化系统负担，不利于患者的康复。 - **E: 避免过甜、过咸食物** - 这与D重复了，但同样也是正确的建议。 ### 解析从以上分析可以看出，**B: 低蛋白** 是错误的建议。蛋白质对术后的恢复至关重要，不应限制摄入。 ### 生动的例子想象一下，如果我们盖房子时没有足够的砖块（蛋白质相当于这些砖块），那么房子就无法建成坚固的样子。同样的道理，如果患者术前摄入不足的蛋白质，身体就像缺乏材料的房子一样，无法有效进行修复和恢复。所以，正确答案是 **B: 低蛋白**。

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A. 　脑桥出血

B. 　基底节区出血

C. 　小脑出血

D. 　大脑中动脉梗死

E. 　脑血栓形成

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要明确题目的背景信息：这是一个58岁的男性患者，他突然出现了一系列症状，包括头痛、眩晕、呕吐、走路不稳等，并且有一些特定的体征。 ### 症状和体征解析 1. **头痛** 和 **眩晕**：这些症状通常与颅内压增高或脑部病变有关。 2. **呕吐**：这可能是由于颅内压增高导致的。 3. **走路不稳**：这提示可能存在小脑功能障碍。 4. **双眼向右震颤**（眼球震颤）：这也是小脑病变的常见表现之一。 5. **右侧指鼻欠稳准**：这进一步支持了小脑功能受损的可能性。 6. **右侧巴氏征阳性**：这表明存在锥体束损伤，但更具体地，它可能是因为小脑病变影响了对侧肢体的功能。 ### 选项分析 - **A: 脑桥出血**：脑桥位于脑干中部，主要影响的是呼吸、心跳等生命体征，而不是小脑功能。 - **B: 基底节区出血**：基底节区主要控制运动协调，但不会引起明显的眩晕和走路不稳。 - **C: 小脑出血**：小脑负责协调身体平衡和精细运动，因此出血会导致眩晕、走路不稳等症状。 - **D: 大脑中动脉梗死**：大脑中动脉梗死主要影响的是大脑半球，不会导致如此显著的小脑症状。 - **E: 脑血栓形成**：虽然也可能引起一些神经功能障碍，但通常不会有这么典型的小脑症状。 ### 结论根据上述症状和体征，尤其是走路不稳和眼球震颤，最有可能的诊断是 **小脑出血**（选项 C）。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，欢迎继续提问。

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41.患者，女性，34岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊患者后开医嘱。请问下列不属于医嘱内容的是( )

A. 　给药途径

B. 　护理级别

C. 　隔离种类

D. 　药物剂量

E. 　测生命体征的方法

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157.患者，男性，48岁，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是( )

A. 　煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞

B. 　在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果

C. 　橡胶类物品在冷水中或温水中放入