54.患者，女性，38岁。诊断为室性期前收缩，与典型室性期前收缩心电图表现符 合的是( )

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75cb-e927-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们一起来看一下这道题。 首先，我们需要了解什么是PPD试验。PPD（Purified Protein Derivative）试验是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验。通过注射一定量的PPD抗原到前臂内侧的皮内，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染过结核杆菌。 接下来，我们要明确PPD试验的结果如何判定： - 阴性：皮肤硬结直径 ≤ 4 mm - 弱阳性：皮肤硬结直径 5-9 mm - 阳性：皮肤硬结直径 10-19 mm - 强阳性：皮肤硬结直径 ≥ 20 mm 题目问的是“PPD试验结果阳性的判定标准”，根据上述标准，阳性指的是皮肤硬结直径在10-19 mm之间。 因此，正确答案是C：10-19mm。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个形象的例子来说明：想象你在沙滩上画了一个圈，如果这个圈的直径是10-19厘米（相当于10-19 mm），那么这个圈就代表了PPD试验阳性的范围。如果你画的圈在这个范围内，那么试验就是阳性。 希望这个解释对你有帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-754e-e2af-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，我们需要了解固定痰标本的目的。固定痰标本是为了保持细胞形态的完整性，以便在显微镜下观察是否有癌细胞存在。因此，我们需要选择一种适合固定细胞的溶液。 - **A: 浓盐酸**：浓盐酸是一种强酸，可以破坏细胞结构，不利于细胞的保存和观察。 - **B: 5% 苯酚**：苯酚虽然有防腐作用，但它的刺激性和毒性较大，不适合用于固定细胞。 - **C: 95% 乙醇**：乙醇是一种常用的固定剂，它可以迅速穿透细胞膜，使细胞内的蛋白质凝固，从而固定细胞形态，适用于细胞学检查。 - **D: 40% 甲醇**：甲醇也有固定作用，但通常使用浓度较高的乙醇更为常见。 - **E: 0.1% 苯扎溴铵**：苯扎溴铵主要用作消毒剂，不适合用来固定细胞。 综上所述，最合适的固定痰标本的溶液是 **C: 95% 乙醇**。 为了更好地理解这一点，我们可以做一个简单的类比：如果你想要保存一个水果的形状，你会选择将其放在酒精里而不是水中或果汁中，因为酒精能迅速脱水并固定其形状，而其他液体则不能达到这种效果。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76a7-982f-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18dc-96b0-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的患者情况： - 患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史。 - 近5年活动后出现气急。 - 一周前感冒后病情加重，痰量增多，气急加剧。 - 最近两天出现嗜睡。 - 化验结果显示：白细胞计数升高（18.6×10^9/L），中性粒细胞比例升高（0.9）。 - 血气分析显示：pH值降低（7.29），二氧化碳分压升高（PaCO2=80 mmHg），氧分压降低（PaO2=48 mmHg）。 根据这些信息，我们可以得出以下结论： 1. **慢性阻塞性肺疾病（COPD）**：患者长期咳嗽、咳痰，并且活动后气急，这些都是COPD的典型症状。 2. **急性加重期**：近期因感冒导致病情加重，出现痰多、气急加剧等症状。 3. **呼吸衰竭**：血气分析结果提示低氧血症（PaO2=48 mmHg）和高碳酸血症（PaCO2=80 mmHg），pH值下降（7.29），表明存在严重的呼吸衰竭。 接下来，我们需要解决的问题是：如果患者自主呼吸停止，应该采取什么措施？ ### 分析选项： A. **气管切开 + 机械通气** - 气管切开是一种较为复杂的手术操作，需要一定的时间准备和实施。对于紧急情况下的自主呼吸停止来说，时间上可能来不及。 B. **清理呼吸道** - 清理呼吸道是一个重要的步骤，但不足以解决自主呼吸停止的问题。在自主呼吸停止的情况下，还需要进行机械通气以维持呼吸功能。 C. **气管插管 + 机械通气** - 气管插管是一种快速有效的措施，可以在短时间内完成。插管后立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 D. **高浓度吸氧** - 高浓度吸氧虽然可以帮助提高血氧水平，但对于自主呼吸停止的情况效果有限。患者需要的是机械通气来维持呼吸功能。 E. **胸外心脏按压** - 胸外心脏按压主要用于心脏骤停的急救，与自主呼吸停止的情况不完全相符。 ### 综合分析： 根据上述分析，最合适的选项是C：**气管插管 + 机械通气**。这是因为在自主呼吸停止的情况下，气管插管可以在短时间内完成，并且立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 因此，正确答案是C：**气管插管 + 机械通气**。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74e1-50eb-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7760-68b6-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75c2-3efc-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-1895-964a-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们了解一下背景信息： - 这位26岁的女性患有1型糖尿病。 - 她中断了胰岛素治疗三天，导致血糖非常高（33.3 mmol/L），并且出现了昏迷。 - 尿糖和尿酮体也非常高，说明她处于严重的糖尿病酮症酸中毒状态。 然后，医生采取了以下措施： - 静脉注射胰岛素和碳酸氢钠。 - 在两小时内，血糖降至16.7 mmol/L，酸中毒有所改善，患者一度清醒。 但是，随后患者再次陷入昏迷。我们需要找出原因。 ### 分析选项： A. **并发尿毒症** - 尿毒症通常与肾功能衰竭有关，但这与血糖变化无直接关系，因此可能性较小。 B. **并发脑血管意外** - 脑血管意外如中风通常不会立即发生，并且通常会有其他神经系统症状，不符合题意。 C. **并发低血糖** - 低血糖通常会导致意识模糊或昏迷，但题目中的血糖仍然较高（16.7 mmol/L），不太可能是低血糖。 D. **并发脑水肿** - 当血糖迅速下降时，血脑屏障可能会受到影响，导致脑细胞内液体增多，引发脑水肿。这是比较常见的情况。 E. **并发乳酸性酸中毒** - 乳酸性酸中毒通常与缺氧或代谢异常有关，但题目中没有提到相关因素。 ### 解释D选项： - 当血糖从极高（33.3 mmol/L）迅速降至16.7 mmol/L时，血脑屏障的功能可能会受到影响。 - 血脑屏障的变化可能导致脑细胞内外的渗透压不平衡，引起脑细胞吸水，从而引发脑水肿。 - 脑水肿会导致颅内压增高，进而导致患者再次昏迷。 综上所述，最合理的解释是 **D. 并发脑水肿**。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7506-2be9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7551-0467-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案