解析：好的！让我们一起来看看这道题。 **题干：** 治疗癫痫持续状态的首选药是（）首先，我们需要了解什么是“癫痫持续状态”。这是一种紧急情况，指的是癫痫发作持续时间较长（通常超过5分钟），或者短时间内连续多次发作且没有完全恢复的情况。这种情况需要立即处理，以防止严重的并发症甚至生命危险。接下来我们来看各个选项： - **A: 静脉注射地西泮** - 地西泮是一种常用的抗癫痫药物，它可以迅速控制癫痫发作。通过静脉注射的方式，药物可以快速进入血液循环，迅速起效。 - **B: 静脉注射苯巴比妥** - 苯巴比妥也是一种抗癫痫药物，但它起效较慢，通常用于长期控制癫痫发作，而不是紧急情况下使用。 - **C: 静脉注射硫喷妥钠** - 硫喷妥钠主要用于麻醉，虽然也有镇静作用，但不是治疗癫痫持续状态的首选药物。 - **D: 肌肉注射地西泮** - 肌肉注射地西泮也可以控制癫痫发作，但它的吸收速度较慢，不如静脉注射快速有效。 - **E: 肌肉注射苯巴比妥** - 和静脉注射苯巴比妥类似，肌肉注射也起效较慢，不适合紧急情况。综合考虑，**A: 静脉注射地西泮** 是最合适的选项。它不仅能够迅速控制癫痫发作，还能在紧急情况下提供最快的缓解

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A. 　0分

B. 　3分

C. 　5分

D. 　6分

E. 　7分

解析：好的，我们来一起分析这道题。首先，我们要了解什么是Apgar评分。Apgar评分是新生儿出生后用来评估其健康状况的一个标准，主要从五个方面进行打分：心率、呼吸、肌张力、喉反射以及肤色。每个指标的评分范围是0-2分，总分为10分。以下是具体评分标准： 1. **心率**： - 无心率（0分） - 心率<100次/分（1分） - 心率≥100次/分（2分） 2. **呼吸**： - 没有呼吸（0分） - 呼吸慢且不规则（1分） - 呼吸好且哭声响亮（2分） 3. **肌张力**： - 肢体松弛（0分） - 肢体有些动作（1分） - 肢体活动良好（2分） 4. **喉反射**： - 无反应（0分） - 有轻微反应（1分） - 反应强烈（2分） 5. **肤色**： - 全身皮肤苍白（0分） - 四肢末端发绀（1分） - 全身皮肤红润（2分）根据题干信息： - 心率每分钟98次（1分） - 呼吸浅慢不规则（1分） - 全身皮肤青紫（0分） - 喉部有轻微反射（1分） - 四肢肌张力稍有抵抗（1分）将这些分数加起来：1 + 1 + 0 + 1 + 1 = 4分但是，题干中提到“全身皮肤青紫”，这是指新生儿全身皮肤颜色发绀，通常情况下应该计为1分而不是0分。因此，正确的计算方法应该是： 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5分所以，正确答案是C: 5分。希望这个解释能帮助你更好地理解Apgar评分及其应用。

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47.某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复，仍昏迷，应采取的护理措施不包括( )

A. 　保持呼吸道通畅

B. 　根据病情吸氧

C. 　洗胃

D. 　观察病情

E. 　保暖，防坠落

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25.DIC的最主要特征是( )

A. 　广泛微血栓形成

B. 　凝血因子大量消耗

C. 　纤溶过程亢进

D. 　凝血功能紊乱

E. 　严重出血

解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目问的是“DIC的最主要特征是什么？”答案是D：凝血功能紊乱。 ### 什么是DIC？ DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的病理状态，主要发生在一些危重疾病中，比如感染、创伤、恶性肿瘤等情况下。简单来说，就是全身的凝血系统出现了问题。 ### 选项分析： - **A. 广泛微血栓形成** 这确实是DIC的一个重要表现，但不是最主要的特征。微血栓形成是由于凝血功能紊乱导致的结果之一。 - **B. 凝血因子大量消耗** 凝血因子大量消耗也是DIC的一个结果，因为血液在不断形成微血栓的过程中，消耗了大量的凝血因子。但这也不是最主要的特征。 - **C. 纤溶过程亢进** DIC时，纤溶过程确实会变得亢进，因为体内为了对抗凝血，启动了纤溶系统来溶解血栓。但这仍然是一个结果，而不是最主要的特征。 - **D. 凝血功能紊乱** 这是最核心的问题所在。凝血功能紊乱才是DIC的根本原因，其他的表现都是由此引发的。也就是说，一旦凝血功能出现紊乱，就会导致一系列后续问题，如微血栓形成、凝血因子消耗、纤溶亢进等。 - **E. 严重出血** 严重出血是DIC晚期的表现之一，也是凝血功能紊乱导致的结果。 ### 生动的例子我们可以用交通堵塞来做个比喻。想象一下，如果城市中的交通信号灯全部失灵了（相当于凝血功能紊乱），那么就会发生各种混乱现象： 1. 车辆乱撞，到处堵车（相当于微血栓形成）。 2. 路边的车辆被撞坏，无法行驶（相当于凝血因子大量消耗）。 3. 清障车紧急出动清理事故现场（相当于纤溶过程亢进）。 4. 整个城市交通瘫痪，无法正常通行（相当于严重出血）。所以，交通信号灯失灵（凝血功能紊乱）才是最根本的问题，其他现象都是由此引发的。希望这个解释对你有所帮助！

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20.关于肝的体表投影的叙述，正确的是( )

A. 　肝上界在右锁骨中线约平第6肋

B. 　肝下界右侧与右肋弓下缘平齐

C. 　肝下缘位于剑突下4~5cm处

D. 　肝上界在左锁骨中线约平第6肋间

E. 　肝的上界与膈的起始部一致

解析：好的，让我们一起来分析这道关于肝脏体表投影的单选题。首先，我们需要明确肝脏的位置。肝脏位于人体的右上腹部，大部分位于右季肋区及腹上区，小部分位于左季肋区。接下来，我们逐个选项进行分析： A. 肝上界在右锁骨中线约平第6肋：这是不正确的。实际上，肝上界的最高点在右锁骨中线平第5肋间，而不是第6肋。 B. 肝下界右侧与右肋弓下缘平齐：这是正确的。正常情况下，肝下缘确实与右肋弓下缘平齐，不超过肋弓下缘。 C. 肝下缘位于剑突下4~5cm处：这是不正确的。实际上，肝下缘通常位于剑突根部下方1-2厘米处。 D. 肝上界在左锁骨中线约平第6肋间：这是不正确的。实际上，肝上界在左锁骨中线平第5肋间。 E. 肝的上界与膈的起始部一致：这是不正确的。膈肌的穹窿顶是肝上界的一个参考点，但并非完全一致。综上所述，正确答案是B：肝下界右侧与右肋弓下缘平齐。为了更好地理解这个知识点，可以想象一下，如果你把手放在右侧肋骨下面，刚好能摸到的地方就是肝脏的下缘。希望这个形象的例子能帮助你更好地记住这个位置。

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102.患者，男性，35岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。正常情况下可见水封瓶内长管中的水柱波动范围应是( )

A. 　1-4cm

B. 　4-6cm

C. 　6-8cm

D. 　8-10cm

E. 　10-12cm

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解什么是胸膜腔闭式引流。在开胸手术后，医生会在患者的胸腔内放置一根导管，连接到一个水封瓶，这样可以帮助排出胸腔内的液体或气体，保持胸腔内部的压力平衡，从而促进恢复。接下来我们来看水封瓶中的水柱波动范围。水封瓶中的水柱波动反映了胸腔内的压力变化。当呼吸时，胸腔内的压力会发生周期性的变化，导致水柱上下波动。这种波动的大小与呼吸运动有关，也反映了胸腔内压力的变化情况。根据临床经验，正常情况下，水封瓶中长管里的水柱波动范围应该在4-6厘米之间。如果波动范围过小（小于4厘米），可能表示胸腔内的压力变化不大，可能是由于导管堵塞或者胸腔内有积液等问题；如果波动范围过大（大于6厘米），则可能表示胸腔内存在较大的压力变化，比如气胸等。因此，正确答案是B：4-6厘米。为了更好地理解这个问题，可以想象一下，如果你把手指放在喉咙处，当你呼吸时，你会感觉到胸部的轻微起伏。这个起伏类似于水封瓶中水柱的波动。正常的呼吸起伏使得水柱在一定范围内波动，而这个范围通常是4-6厘米。希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点。

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94.患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导正确的是( )

A. 　观察脱皮进展情况

B. 　勤换衣服，勤晒衣被

C. 　用温水清洗皮肤，以免感染

D. 　不可用手撕掉皮

E. 　剪短患儿指甲避免抓破皮肤

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23.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生( )

A. 　硫酸盐

B. 　尿素

C. 　亚硝酸盐

D. 　肌酐

E. 　乳酸

解析：好的，让我们一起来分析这道题。题目问的是哪种物质可以使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，从而导致缺氧。我们需要找出一种物质，它能改变血红蛋白中的铁离子状态，从而影响氧气的运输能力。 ### 选项分析： - **A. 硫酸盐**：硫酸盐（SO₄²⁻）是一种无机盐，主要在体内参与一些代谢过程，并不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 - **B. 尿素**：尿素是蛋白质代谢后的产物，主要通过尿液排出体外，也不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 - **C. 亚硝酸盐**：亚硝酸盐（NO₂⁻）具有强氧化性，可以将血红蛋白中的二价铁（Fe²⁺）氧化成三价铁（Fe³⁺），形成高铁血红蛋白（methemoglobin）。高铁血红蛋白无法有效地结合氧气，从而导致组织缺氧。 - **D. 肌酐**：肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出体外，不会直接改变血红蛋白中铁离子的状态。 - **E. 乳酸**：乳酸是无氧糖酵解的产物，在运动或缺氧状态下生成，但不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 ### 结论：根据以上分析，唯一能将低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白的物质是亚硝酸盐。因此，正确答案是 **C. 亚硝酸盐**。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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24.病人，女性，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。病人的烧伤严重程度是( )

A. 　轻度

B. 　中度

C. 　中重度

D. 　重度

E. 　特重度

解析：好的！我们来一起分析一下这道题。题目描述了一位16岁的女性患者，因为煤气泄漏导致头面部和双上肢烧伤。根据题干信息，她的烧伤部位有大量水疱，并且痛觉迟钝。 ### 烧伤的分类烧伤通常分为三类： 1. **一度烧伤**：皮肤红肿，疼痛，但没有水疱。 2. **二度烧伤**：出现水疱，疼痛明显。 3. **三度烧伤**：皮肤变白或变黑，痛觉消失。 ### 烧伤面积与严重程度的关系 - **轻度烧伤**：烧伤面积小于10%体表面积。 - **中度烧伤**：烧伤面积在10%-30%之间。 - **重度烧伤**：烧伤面积大于30%，或者伴有严重的并发症（如呼吸道烧伤）。 - **特重度烧伤**：烧伤面积大于50%，或者伴有生命危险的情况。 ### 分析本题 1. **烧伤部位**：头面部和双上肢。 2. **症状**：有大量水疱，痛觉迟钝。 3. **面积估算**： - 头面部大约占体表面积的9%左右。 - 双上肢大约占体表面积的18%左右。 - 总计约27%的体表面积。结合以上信息，这位患者的烧伤面积在10%-30%之间，属于**中度烧伤**。因此，正确答案是 **B: 中度**。

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13.患者，女性，16岁，因月经不规律就诊，诊断为无排卵性功血，关于无排卵性功血的描述正确的有( )

A. 　多见于青春期和绝经过渡期

B. 　常见症状为子宫不规则出血

C. 　出血期常伴腹痛

D. 　B超检查子宫及双侧附件无异常

E. 　基础体温呈双相型

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