81.患者，男性，51岁，膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日，以下护理措 施的是( )

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解析：好的！让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **患者情况**：50岁男性，曾有肝炎病史，最近一个月反复出现口腔、牙龈出血，腹胀明显。 - **问题核心**：找出反映肝细胞受损最敏感的试验。 ### 分析选项： 1. **A: 血浆总蛋白测定** - 这个指标可以反映肝脏合成蛋白质的能力，但并不是最敏感的指标。 2. **B: 血清总胆红素测定** - 胆红素水平升高通常表明肝脏功能异常，但它更常见于黄疸等病症，不是最敏感的反映肝细胞损伤的指标。 3. **C: 尿内胆红素检查** - 尿液中胆红素的存在也是反映肝功能异常的一个指标，但它主要提示肝外胆道梗阻等问题。 4. **D: 血清转氨酶测定** - 转氨酶（如ALT、AST）是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，这些酶会大量释放到血液中，因此它们的水平可以迅速升高。 5. **E: 血脂测定** - 血脂测定与心血管疾病等相关性更强，与肝细胞损伤关系不大。 ### 生动例子： 想象一下，肝脏就像一个工厂，生产各种“产品”（蛋白质、胆红素等）。如果工厂内部机器（肝细胞）出现问题，最先受影响的是机器本身的“工作状态”——即转氨酶水平。当机器（肝细胞）损坏时，它会释放出更多的“警报信号”（转氨酶），这比其他指标更能及时准确地反映出问题。 因此，**D: 血清转氨酶测定**是最敏感的反映肝细胞受损的试验。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于低渗性脱水的题目。 ### 题目背景： 低渗性脱水是指体内钠离子（Na+）浓度降低导致的脱水状态。这种情况下，体内的水分相对较多，但盐分不足。 ### 分析选项： - **A: 口渴，尿少，尿比重低** - 口渴通常是因为体内缺水，而低渗性脱水是由于盐分不足而不是缺水。 - 尿少可能是因为身体试图保留水分，但这不是低渗性脱水的主要特征。 - 尿比重低表示尿液中的溶质较少，这与低渗性脱水有关，但其他特征不匹配。 - **B: 口渴，尿少，尿比重高** - 同样，口渴不符合低渗性脱水的特点。 - 尿少和尿比重高也不符合低渗性脱水的情况，因为低渗性脱水时尿量不会明显减少且尿比重较低。 - **C: 口不渴，尿不少，尿比重低** - 口不渴是因为虽然体内水分相对充足，但盐分不足。 - 尿不少是因为体内水分较多，肾脏会尝试排出多余的水分。 - 尿比重低表示尿液中的溶质较少，这与低渗性脱水相符。 - **D: 口不渴，尿不少，尿比重高** - 口不渴是对的，但尿比重高不符合低渗性脱水的特点。 - **E: 口不渴，尿少，尿比重低** - 口不渴是对的，但尿少不符合低渗性脱水的特点。 ### 结论： 正确答案是 **C**：口不渴，尿不少，尿比重低。 ### 生动的例子： 想象一下你在海边玩水，不小心喝了一些海水。海水是高盐分的，所以你会感觉非常渴并想喝水。但是如果你体内缺乏盐分（低渗性脱水），就像你体内缺少“盐”，即使你体内水分足够，也不会感到特别口渴。相反，你的身体会通过尿液排出多余的水分，所以尿量不会减少，而且尿液中的溶质（盐分）较少，导致尿比重低。 希望这个例子能帮助你更好地理解低渗性脱水的特点！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题干提到的是关于手术治疗的条件。这里的关键在于理解“深静脉通畅试验”的意义及其结果对是否进行手术的影响。 首先，我们来看一下背景知识： - **深静脉通畅试验**（也称为Perthes试验）：目的是检查深静脉系统是否通畅。如果通畅，则可以安全地进行浅静脉手术；如果不通畅，则手术可能导致血液回流问题。 - 阳性结果表示深静脉不通畅，不能进行手术。 - 阴性结果表示深静脉通畅，可以进行手术。 接下来，我们来看每个选项： - **A: 交通静脉试验阳性**：这与深静脉无关，不适用于此题。 - **B: 深静脉通畅试验阳性**：意味着深静脉不通畅，不能进行手术。 - **C: 交通静脉试验阴性**：同样与深静脉无关，不适用于此题。 - **D: 深静脉通畅试验阴性**：这意味着深静脉通畅，可以安全进行手术。 - **E: 腰交感神经阻滞试验阴性**：与深静脉无关，不适用于此题。 因此，正确答案是 **D: 深静脉通畅试验阴性**。 为了帮助你更好地理解，我们可以举一个简单的例子： 假设你要修一条路，这条路需要连接到主干道。如果你发现主干道是畅通无阻的（阴性），那么你可以放心地修这条路。相反，如果主干道已经堵住了（阳性），你修这条路就没有意义了。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目，并用一些简单的方法来帮助你理解。 ### 题目背景信息 - **患者症状**：口渴、多饮、消瘦（这些是糖尿病常见症状），突发昏迷。 - **实验室检查结果**： - 血糖很高：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L） - 血钠低：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L） - 血钾正常：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L） - 尿素氮正常：9.8 mmol/L（正常范围约为2.9-7.5 mmol/L） - CO₂结合力低：18.3 mmol/L（正常范围约为22-30 mmol/L） - 尿糖和尿酮体都高：++++ 和 +++ ### 治疗情况 - **治疗8小时后**： - 神志渐清 - 血糖下降到12.8 mmol/L（仍然偏高） - 血钾降低到3.2 mmol/L（偏低） - 尿量增加到42 ml/h（正常） ### 分析 1. **血糖控制**：患者血糖仍然偏高，需要继续使用胰岛素。 2. **补钾需求**：血钾从4.0 mmol/L降到了3.2 mmol/L，说明有低钾血症的风险，需要补充钾离子。 3. **液体补充**：由于患者之前血糖非常高，需要大量液体来稀释血液中的糖分。目前尿量已经恢复正常，说明液体补充基本到位。 ### 选项分析 - **A：输5%葡萄糖+普通胰岛素** - 问题：输5%葡萄糖会升高血糖，不利于血糖控制。 - **B：输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾** - 合理：虽然5%葡萄糖会升高血糖，但加入胰岛素可以平衡血糖，同时补充钾离子，适合当前状况。 - **C：输10%葡萄糖+普通胰岛素** - 问题：输10%葡萄糖会显著升高血糖，不合适。 - **D：输碳酸氢钠+普通胰岛素** - 问题：主要针对酸碱平衡，不解决当前的主要问题（血糖和钾）。 - **E：输生理盐水+普通胰岛素+适量钾** - 问题：生理盐水主要是补充液体，不直接提供能量或电解质平衡。 ### 最终答案 - **B：输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾** - 这个选项综合考虑了血糖控制和钾离子补充的需求，是最合理的方案。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，欢迎继续提问。

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