88.患者，女性，22岁，因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行的健康指导中的 是( )

解析：好的！让我们来详细解析一下这道题，并通过一些生动的例子帮助你理解“有菌免疫”这个概念。 ### 一、理解“有菌免疫” **有菌免疫（Immunity with persistence of the organism）**是指在某些感染过程中，虽然机体对病原体产生了免疫力，但病原体仍然能在体内长期存在而不被完全清除。也就是说，虽然感染者产生了针对病原体的抗体或免疫反应，但是病原体并没有完全消失。 ### 二、选项分析 1. **A: 破伤风** - **病原体**：破伤风梭菌（Clostridium tetani） - **特点**：一旦毒素产生，即使细菌被清除，毒素仍能引起症状。 - **免疫类型**：破伤风主要依靠抗毒素而非有菌免疫。 2. **B: 霍乱** - **病原体**：霍乱弧菌（Vibrio cholerae） - **特点**：霍乱主要通过腹泻排出病原体，不会长期存在于体内。 - **免疫类型**：霍乱主要依靠肠粘膜免疫，不是有菌免疫。 3. **C: 梅毒** - **病原体**：梅毒螺旋体（Treponema pallidum） - **特点**：梅毒螺旋体可以在体内长期潜伏，即使治疗后，也可能在体内残留多年。 - **免疫类型**：梅毒是一种典型的有菌免疫疾病，因为病原体可以长期存在于体内而不被完全清除。 4. **D: 白喉** - **病原体**：白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae） - **特点**：主要通过毒素引起症状，毒素被清除后症状缓解。 - **免疫类型**：白喉主要依靠抗毒素而非有菌免疫。 5. **E: 流行性脑膜炎** - **病原体**：脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis） - **特点**：通常通过抗生素治疗后病原体会被清除。 - **免疫类型**：流行性脑膜炎主要依靠细胞免疫和体液免疫，不是有菌免疫。 ### 三、总结 综上所述，只有梅毒符合“有菌免疫”的定义，即病原体可以在体内长期存在而不被完全清除。因此，正确答案是： **C: 梅毒** 希望这个解析对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7758-0f32-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来分析一下这道题。 题干描述了患者因为车祸导致内脏破裂大出血需要紧急手术，护士在输血时为了加快输血速度，将血液放在热水中加热，结果患者出现了头痛、恶心呕吐和腰背部剧痛等症状。根据这些症状，我们可以判断患者可能发生了溶血反应。 ### 溶血反应的原因 - **溶血反应**：当血液受到外部因素（如高温）的影响，红细胞膜会受损，导致红细胞破裂，释放出大量血红蛋白。 - 在本题中，护士将血袋放在热水中提温，导致血液温度过高，引起红细胞破裂，从而引发溶血反应。 ### 溶血反应的症状 - **头痛** - **恶心呕吐** - **腰背部剧痛** ### 后果 - 红细胞破裂后，血红蛋白进入血液循环，会对肾脏造成严重损害。 - 肾脏是清除血液中有害物质的重要器官，一旦血红蛋白大量进入，会导致肾小管堵塞，进而引发急性肾功能衰竭。 ### 结论 因此，溶血反应的最严重后果就是**肾功能衰竭**，即选项C。 ### 生动的例子 想象一下，如果把红细胞比作小船，正常情况下它们在血管这条河里平稳地航行。但当河水温度突然升高（热水加热），小船就会破裂，船上装载的货物（血红蛋白）会倾倒到河里，堵塞河道（肾小管），最终导致河流（肾脏）无法正常运作。 希望这个解释能帮你更好地理解这道题。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7680-b399-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道关于消化性溃疡患者用药的单选题。 首先，我们来了解一下消化性溃疡患者常用的几种药物及其服用时间的要求： - 氢氧化铝凝胶：属于抗酸药，应该在餐后一小时服用，以中和胃酸。所以选项A是正确的。 - 西咪替丁：是一种H2受体拮抗剂，用于减少胃酸分泌。在使用过程中需要观察是否有不良反应，如头晕或皮疹。因此选项B也是正确的。 - 硫糖铝片：这是一种胃黏膜保护剂，应在餐前1小时服用，以更好地覆盖和保护胃黏膜。所以选项C也是正确的。 - 奥美拉唑：质子泵抑制剂，可能会引起头晕等副作用，因此用药期间不应驾驶车辆。所以选项D也是正确的。 - 甲硝唑：是一种抗菌药，通常用于治疗幽门螺杆菌感染。它一般建议在餐后服用，以减少胃肠道不适。而题目中的E选项说“甲硝唑应在餐前半小时服用”，这是错误的。 综上所述，题目的正确答案是E选项：“甲硝唑应在餐前半小时服用”。 为了帮助你更好地记住这些信息，我们可以用一个简单的比喻来加深理解： - 抗酸药（如氢氧化铝）就像是消防员，在饭后去扑灭胃里的“火”（胃酸），所以要在餐后服用。 - H2受体拮抗剂（如西咪替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）像是防火队员，提前预防火灾的发生，它们主要减少胃酸的生成。 - 胃黏膜保护剂（如硫糖铝）就像是一层防护服，覆盖在胃壁上，提供保护作用，因此要在餐前服用，以便在食物进入之前就形成保护层。 - 抗菌药（如甲硝唑）则像是警察，清理胃里的“坏蛋”（细菌），为了避免引起胃部不适，通常建议在餐后服用。 希望这个解析对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7537-f5bd-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7685-dcb9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确题干中的信息： - 患者是一位70岁的男性。 - 他有进行性排尿困难的问题已经持续了6年。 - 由于尿潴留（无法自行排尿），曾经留置导尿管4次。 - 1年前测得的残余尿量为100ml（正常情况下残余尿量应该很少或没有）。 - 下腹部膨隆，浊音界在脐下2指。 - 右侧腹股沟有一个可还纳的包块（疝气）。 接下来，我们来看每个选项： A. **排尿困难**：根据题干描述，患者确实存在排尿困难的问题，因此这是一个正确的护理诊断。 B. **清理呼吸道无效**：题干中并没有提到任何关于呼吸道的问题，因此这个选项与题干无关。 C. **知识缺乏**：老年患者可能会缺乏一些健康知识，特别是如何正确处理排尿问题，因此这也是一个合理的护理诊断。 D. **急性疼痛**：虽然题干没有直接提及疼痛问题，但排尿困难可能会伴随一定的不适或疼痛，所以这也是一个可能的护理诊断。 E. **潜在并发症：TURP综合征**：TURP（经尿道前列腺切除术）是一种治疗前列腺增生的手术，而TURP综合征是术后可能出现的一种并发症。题干中没有提到患者接受过这种手术，但是考虑到他的病情，这是未来可能需要考虑的一个潜在并发症。 综上所述，题干中没有提到任何关于呼吸道的问题，因此选项 B “清理呼吸道无效” 是错误的护理诊断。 最终答案是 B: 清理呼吸道无效。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7583-1409-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75b8-1086-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75b2-501b-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们了解一下背景信息：这位患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病。 ### 题目核心： 题目问的是在护理过程中应该避免使用的处理措施是什么？ ### 选项分析： - **A: 持续性低流量給氧** - 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者来说，低流量給氧是一个常见的治疗手段，因为高浓度的氧气可能会抑制他们的呼吸驱动。因此，这是合理的处理措施。 - **B: 静脉滴注抗生素** - 如果患者有感染（如细菌性肺炎），使用抗生素是合理的。这不会导致病情恶化。 - **C: 肌注呋塞米** - 呋塞米是一种利尿剂，可以减轻肺水肿症状。对于某些类型的呼吸衰竭，使用利尿剂是有效的治疗方法之一。 - **D: 烦躁时使用镇静剂** - 这个选项是我们需要特别注意的。镇静剂会进一步抑制中枢神经系统，可能导致呼吸功能进一步受损，尤其是对于已经存在呼吸衰竭的患者来说。所以，这是一个不合适的选择。 - **E: 口服解痉平喘类药物** - 解痉平喘药物可以帮助缓解支气管痉挛，改善呼吸困难，适用于COPD患者。 ### 最终答案： 通过上述分析，我们可以得出结论，**D: 烦躁时使用镇静剂** 是护理过程中应该避免使用的处理措施。 ### 生动的例子： 想象一下，如果你正在爬山，已经很累了，这时有人给你一杯让你更加困倦的饮料，你会更加无力继续前行。同样道理，对于一个已经呼吸困难的患者来说，使用镇静剂会让他的呼吸变得更加困难，从而加重病情。因此，我们需要避免使用这种措施。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7548-6a1a-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74fa-6828-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景信息 - 患者年龄：52岁 - 身高：177cm - 体重：50kg - 吸烟史：20年 - 症状：进行性吞咽困难3个月 - 检查结果：食管中段6cm长的管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为鳞癌Ⅱ级 - 查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶 - 手术方式：食管胃吻合术 ### 题目核心问题 患者术后可能发生最严重的并发症是什么？ ### 分析选项 - **A: 出血** - 手术过程中可能会有出血，但通常不是最严重的并发症。 - **B: 感染** - 感染虽然常见，但一般可以通过抗生素治疗控制，并非最严重的情况。 - **C: 吻合口瘘** - 吻合口瘘是指手术后吻合口（即手术缝合的地方）出现漏液，导致消化液泄漏到胸腔或腹腔内。这种情况可能导致严重的感染甚至败血症，是最严重的并发症之一。 - **D: 乳糜胸** - 乳糜胸是指胸腔积液中含有大量乳糜液（脂肪），虽然严重，但不如吻合口瘘常见且致命。 - **E: 反流性食管炎** - 反流性食管炎是胃酸反流到食管引起炎症，虽然常见但相对不那么严重。 ### 结论 在这些选项中，**吻合口瘘**是最严重的并发症，因为它会导致消化液泄漏，引发严重感染甚至败血症。 因此，正确答案是 **C: 吻合口瘘**。 ### 生动的例子 想象一下，如果你在家里修理水管时，接头没有拧紧，水就会从缝隙中漏出来，弄得满地都是。同样，如果手术后的吻合口没有完全愈合，消化液就会泄漏，就像水管漏水一样，会造成严重的健康问题。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74ab-4d16-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案