1.初产妇，孕38周，规律宫缩8小时，宫口开6cm，胎头位于坐骨棘下2cm，下列 护理措施正确的是( )

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解析：好的！让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：30岁男性，患有肝硬化4年。 - **症状表现**：大部分时间昏睡，可被唤醒，出现扑翼样震颤（即手部不自主地拍打动作），肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性（如巴宾斯基征）。 - **其他信息**：近三天没有排便。 ### 分析 1. **肝性脑病分期** - 肝性脑病是肝硬化晚期常见的严重并发症，分为五个阶段： 1. **前驱期**（轻微认知功能障碍） 2. **昏迷前期**（轻度意识障碍） 3. **昏睡期**（中度意识障碍） 4. **浅昏迷期**（深度意识障碍） 5. **深昏迷期**（完全失去意识） 2. **具体症状对应** - **前驱期**：轻微认知功能障碍，如注意力不集中、计算能力下降。 - **昏迷前期**：轻度意识障碍，如嗜睡、性格改变、言语不清。 - **昏睡期**：大部分时间昏睡，可被唤醒，但很快又入睡，伴有明显的神经系统症状（如扑翼样震颤）。 - **浅昏迷期**：很难唤醒，对刺激反应迟钝。 - **深昏迷期**：完全失去意识，对外界刺激无任何反应。 ### 比较 - **题干描述**：患者大部分时间昏睡，可以被唤醒，但很快又入睡，伴有扑翼样震颤等神经系统症状。 - 这与**昏睡期**的症状最为符合。 ### 结论 根据题干中的描述，患者处于**昏睡期**，因此正确答案是**C**。 希望这样详细的解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！如果有任何疑问，欢迎随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你理解。 ### 题目背景 患者，男性，54岁，因低热、盗汗2周入院。超声心动图显示大量心包积液。 ### 关键信息 - **低热**：体温略高于正常。 - **盗汗**：夜间或休息时出汗。 - **超声心动图显示大量心包积液**：心包（心脏外层的囊）内有大量液体积聚。 ### 分析选项 我们需要找出哪种脉搏类型与大量心包积液相关。 #### A: 交替脉 - 交替脉是指脉搏在一次强一次弱地交替出现。 - 主要见于左心衰竭或其他严重的心脏疾病。 - 与心包积液关系不大。 #### B: 脉搏增强 - 脉搏增强通常指脉搏有力、跳动明显。 - 见于甲亢、发热等情况。 - 不符合心包积液的特点。 #### C: 水冲脉 - 水冲脉表现为脉搏快速上升、迅速下降。 - 见于主动脉瓣关闭不全等。 - 与心包积液无关。 #### D: 奇脉 - 奇脉是一种特殊类型的脉搏，在深呼吸时脉搏减弱。 - 主要见于心包积液或心包炎等。 - 这正是我们所寻找的答案！ #### E: 脉搏短绌 - 脉搏短绌指脉率小于心率，常见于心房颤动。 - 与心包积液无直接关系。 ### 知识点扩展 想象一下，心脏外面有一层“外套”（心包），当外套里面充满了液体时，心脏就像被一个充满水的气球包裹着。每次心脏收缩时，液体会对心脏产生额外的压力，导致心脏在吸气时无法充分扩张。因此，吸气时脉搏会减弱，呼气时脉搏会增强，这就是奇脉的表现。 ### 结论 正确答案是 **D: 奇脉**。这种脉搏类型与心包积液密切相关。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，可以随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们需要了解胸膜的基本概念。胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的一层薄膜，它分为两部分：脏胸膜（覆盖在肺表面）和壁胸膜（贴附在胸腔内壁）。这两层胸膜是连续的，在肺根处互相移行。 现在我们来看每个选项： A: 为浆膜 胸膜确实是一种浆膜，但它不是一种独立的结构。浆膜是一种光滑的结缔组织膜，通常覆盖在体腔内的器官或内壁上。常见的浆膜包括腹膜、心包膜等。胸膜也属于这一类。因此，说胸膜“为浆膜”并不准确，因为它只是浆膜的一种，并不能涵盖其全部特性。所以，这是错误的描述。 B: 脏、壁胸膜互相移行 这是正确的。脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，形成一个封闭的潜在腔隙——胸膜腔。 C: 壁胸膜有肋间神经分支分布 这也是正确的。壁胸膜主要由肋间神经分支支配，而这些神经负责传递感觉信息。 D: 膈神经分支分布于纵隔胸膜 这也是正确的。膈神经不仅支配膈肌，还分布到纵隔胸膜，负责该区域的感觉。 E: 罩在肺尖上方的脏胸膜称胸膜顶 这是正确的。罩在肺尖上方的脏胸膜称为胸膜顶，这部分胸膜突出到颈根部。 综上所述，正确答案是A。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 这是一位妊娠32周的孕妇，由于子痫前期重度入院治疗。4小时后出现持续性腹痛，但没有阴道流血。检查发现她面色苍白，血压低（80/50 mmHg），子宫异常大且硬如板状，并且胎儿的心跳和活动都消失了。 ### 核心问题 题目问的是，在这种情况下，哪一项护理措施是错误的？ ### 分析选项 - **A: 观察生命体征，及时记录** - 这是基本的生命支持措施，非常重要。 - **B: 指导患者绝对卧床休息** - 在这种情况下，绝对卧床休息可能并不是最佳选择。因为如果出现了严重的并发症（如胎盘早剥），患者需要紧急处理，包括可能的手术，这时候绝对卧床反而会延误救治。 - **C: 注意患者有无凝血功能障碍的表现** - 子痫前期可能导致凝血功能障碍，这是必要的观察内容。 - **D: 建立静脉通路，遵医嘱输血、输液** - 这是常规的急救措施，确保患者能够快速接受药物和支持治疗。 - **E: 预防产后出血** - 考虑到胎儿已经没有心跳和活动，接下来的重点就是安全地终止妊娠并防止产后出血。 ### 最终答案 在这五个选项中，**B: 指导患者绝对卧床休息** 是不合适的，因为在这种紧急情况下，患者可能需要紧急手术或其他积极的治疗措施，而不仅仅是卧床休息。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题或需要进一步解释，请告诉我。

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