解析：好的，让我们一起来分析这道题。题干描述了一位58岁的女性患者，她有排便失禁的问题。我们需要选择一个护理的重点。让我们来看一下每个选项： A: 鼓励患者多饮水虽然多喝水对健康有益，但在这个情况下并不是最重要的护理措施。排便失禁的主要问题在于排泄物可能会对皮肤造成刺激或伤害。 B: 给予患者高蛋白饮食高蛋白饮食有助于恢复体力，但它并不能直接解决排便失禁带来的皮肤问题。 C: 观察患者排便时的心理反应了解患者的心理状态固然重要，但这不是当前最紧迫的护理需求。 D: 保护臀部防止发生皮肤破溃这是最合适的选项。排便失禁会导致排泄物接触皮肤，从而引起皮肤炎症、破溃等问题。因此，保护臀部皮肤，防止其受到进一步伤害是最关键的护理措施。 E: 观察记录粪便性质、颜色及量观察粪便的情况确实有助于诊断疾病，但对于当前情况来说，这不是最迫切需要处理的问题。综上所述，正确答案是D：保护臀部防止发生皮肤破溃。通过这个措施可以有效减少患者的不适感，并预防皮肤感染等并发症的发生。

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A. 　麻疹粘膜斑消退

B. 　咽部充血消退

C. 　皮疹消退

D. 　体温<38℃

E. 　体温正常

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A. 　阿托品

B. 　西咪替丁

C. 　生长抑素

D. 　环丙沙星

E. 　奥米拉唑

解析：好的，让我们一起来解析这道题。首先，我们需要明确题目的核心：寻找抑制胰腺分泌作用最强的药物。题目背景信息提到患者疑似急性胰腺炎，并且伴有剧烈疼痛和呕吐。 ### 选项分析 1. **A: 阿托品** - 阿托品是一种抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。 - 虽然它有一定的抑制腺体分泌的作用，但对于胰腺分泌的抑制效果不是最强。 2. **B: 西咪替丁** - 西咪替丁是一种H2受体拮抗剂，主要用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡等疾病。 - 它主要作用于胃酸分泌，对胰腺分泌的抑制作用较弱。 3. **C: 生长抑素** - 生长抑素是一种天然存在的肽类激素，可以显著抑制多种内分泌和外分泌腺体的分泌。 - 它对胰腺分泌的抑制作用非常强，是临床上常用的治疗急性胰腺炎的药物之一。 4. **D: 环丙沙星** - 环丙沙星是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。 - 它并没有直接抑制胰腺分泌的作用。 5. **E: 奥米拉唑** - 奥米拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等。 - 它主要作用于胃酸分泌，对胰腺分泌的抑制作用较弱。 ### 结论综合以上分析，生长抑素（C）对胰腺分泌的抑制作用最强，因此答案是C。 ### 生动的例子想象一下，胰腺就像一个繁忙的厨房，不停地生产各种“食物”（酶）。在急性胰腺炎的情况下，这个厨房变得异常忙碌，甚至开始失控。这时候，我们需要一种超级强大的“厨房管理员”，来控制这个厨房的生产速度。生长抑素就像是这个超级管理员，它能够迅速地让胰腺“冷静下来”，减少酶的分泌，从而减轻炎症反应。希望这个解释对你有所帮助！

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117.此时该患者最主要的护理问题是( )

A. 　活动无耐力

B. 　有窒息的危险

C. 　焦虑

D. 　有受伤的危险

E. 　潜在并发症

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先明确一下题干中的“患者最主要的护理问题”，这通常指的是在当前情况下，患者面临的最紧迫、需要立即解决的问题。 **背景信息：** 虽然题干中没有给出具体的病史或症状，但从选项来看，我们可以推测出患者可能处于某种紧急状态，比如呼吸道受阻等。 **选项分析：** - **A: 活动无耐力**：这意味着患者体力不足，无法进行正常的日常活动。但这并不是一个紧急情况。 - **B: 有窒息的危险**：这是指患者可能会因为呼吸道阻塞而无法呼吸，这是一个非常紧急且危及生命的情况。 - **C: 焦虑**：虽然焦虑会影响患者的心理状态，但通常不会直接危及生命。 - **D: 有受伤的危险**：这也是一种风险，但通常不会比窒息更加紧迫。 - **E: 潜在并发症**：这是一个长期的风险，不是立即需要解决的问题。 **结合题意：** “最主要的护理问题”意味着我们需要找出最紧急、最危急的问题。从以上分析可以看出，只有“有窒息的危险”是立即需要处理的，否则会直接威胁到患者的生命安全。 **生动的例子：** 想象一下，如果你看到一个人突然开始喘不过气来，脸色发紫，这是典型的窒息症状。这时，你首先要做的就是立刻解决他的呼吸问题，而不是先考虑他是否焦虑或者会不会受伤。因此，**“有窒息的危险”**是最主要的护理问题。所以，正确答案是 **B: 有窒息的危险**。

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39.恒比消除的药物，每隔1个t1/2给药1次，经过几次可以达到稳态血药浓度 ( )

A. 　2~3次

B. 　4~5次

C. 　6~7次

D. 　7~8次

E. 　9~10次

解析：好的！我们来一起探讨这道关于药物动力学的单选题。 **题干**: 恒比消除的药物，每隔1个t1/2（即半衰期）给药1次，经过几次可以达到稳态血药浓度？ **选项**: A: 2~3次 B: 4~5次 C: 6~7次 D: 7~8次 E: 9~10次 **正确答案**: B ### 解析为了更好地理解这个问题，我们可以从以下几个方面入手： 1. **药物动力学概念**： - **半衰期（t1/2）**：是指药物在体内浓度下降到一半所需要的时间。 - **恒比消除**：指药物在体内的消除速度与血药浓度成正比。 2. **稳态血药浓度**： - 当药物的输入速度等于输出速度时，体内药物浓度保持相对稳定，称为稳态血药浓度。 3. **计算过程**： - 假设首次给药后体内药物浓度为C。 - 经过一个t1/2后，药物浓度降至C/2。 - 再次给药后，体内药物浓度变为C/2 + C = 1.5C。 - 继续重复上述过程，每次给药后药物浓度逐渐增加。具体来看： - 第一次给药：体内药物浓度为C。 - 第二次给药：体内药物浓度为C/2 + C = 1.5C。 - 第三次给药：体内药物浓度为(1.5C)/2 + 1.5C ≈ 2.25C。 - 第四次给药：体内药物浓度为(2.25C)/2 + 2.25C ≈ 3.375C。 - 第五次给药：体内药物浓度为(3.375C)/2 + 3.375C ≈ 5.0625C。通过这样的逐步增加，一般在4~5次给药后，药物浓度会逐渐接近并稳定在一个相对固定的水平，即达到稳态血药浓度。因此，正确答案是 **B: 4~5次**。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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A. 　桡动脉

B. 　足背动脉

C. 　肱动脉

D. 　尺动脉

E. 　股动脉

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A. 　布洛芬

B. 　哌替啶

C. 　阿司匹林

D. 　萘普生

E. 　吲哚美辛

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干提供的信息：患者有“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年”，这提示可能存在某种慢性炎症性关节病。查体显示腕掌关节肿胀、活动障碍，实验室检查结果显示血沉（ESR）升高（80 mm/h），类风湿因子（RF）阳性，白细胞计数正常，红细胞计数偏低。这些结果支持类风湿关节炎的可能性较大。接下来我们来分析选项： A: 布洛芬 B: 哌替啶 C: 阿司匹林 D: 萘普生 E: 吲哚美辛 1. **布洛芬**（A）： - 这是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 2. **哌替啶**（B）： - 这是一种强效镇痛药，属于阿片类药物。 - 通常用于急性疼痛或严重疼痛的治疗。 - 对于慢性炎症性疼痛（如类风湿关节炎），这类药物并不是首选，因为它们容易导致依赖性和副作用，并且对长期管理炎症效果不佳。 - 因此，对于此类患者，哌替啶不是合适的止痛药。 3. **阿司匹林**（C）： - 同样是非甾体抗炎药，可以缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 4. **萘普生**（D）： - 也是一种非甾体抗炎药，同样适用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 5. **吲哚美辛**（E）： - 同样是非甾体抗炎药，适用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。综上所述，**B: 哌替啶** 不适合用于此类患者的长期疼痛管理。因此，正确答案是 **B**。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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218.患者，女性，22岁，患“急性白血病”入院后进行化疗。护理白血病化疗患者不妥的是( )

A. 　药液必须新鲜配制

B. 　注射时不可溢于血管外

C. 　注射速度不宜快

D. 　应饭后1小时内用药

E. 　用药期间定期检查血象

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们来看一下题目的背景信息：一位22岁的女性患者患有急性白血病，并正在进行化疗。我们需要找出在护理白血病化疗患者过程中不妥的做法。接下来逐一分析每个选项： - **A: 药液必须新鲜配制** 化疗药物需要新鲜配制以保证其有效性和安全性，这是正确的做法。 - **B: 注射时不可溢于血管外** 化疗药物对周围组织有很强的刺激性，如果漏到血管外会造成组织损伤，因此这是正确的做法。 - **C: 注射速度不宜快** 化疗药物注射速度过快可能导致患者不适或不良反应，因此缓慢注射是正确的。 - **D: 应饭后1小时内用药** 化疗药物的使用时间通常根据药物特性和治疗方案来决定，而不是简单的饭后一小时，这个选项是不正确的。 - **E: 用药期间定期检查血象** 定期检查血象可以监测患者的身体状况以及药物的副作用，这是正确的做法。通过上述分析可以看出，**D**选项是唯一不合适的做法。化疗药物的使用时间和频率是由医生根据具体情况决定的，而不是简单地按照饭后时间来确定。希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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30.男婴，生后15天，因发热家中测体温38.8℃，鼻塞，哭吵就诊。体检耳温39.1℃，咽喉部充血，两肺清，诊断为上呼吸道感染。最容易引起的并发症是 ( )

A. 　肺炎

B. 　中耳炎

C. 　扁桃体炎

D. 　喉炎

E. 　呼吸衰竭

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A. 　听诊双肺呼吸音是否清晰

B. 　术后2日内持续胃肠减压

C. 　术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器

D. 　患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E. 　保持气道通畅

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们要了解背景信息：这位患者进行了食管胃吻合手术，这是一种用于治疗食管癌的手术。术后护理非常重要，需要确保患者的呼吸功能正常、防止感染等。接下来，我们来看各个选项： A: 听诊双肺呼吸音是否清晰这个操作是为了监测患者是否有肺部感染或积液等情况，是非常必要的。 B: 术后2日内持续胃肠减压胃肠减压通常用于减轻胃肠道的压力，但在这个情况下，食管已经被切除并进行了吻合，持续胃肠减压可能会影响吻合口愈合，因此这个措施不太合适。 C: 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器深呼吸有助于预防肺部并发症，促进康复，是合理的措施。 D: 患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰如果患者呼吸浅快，说明可能存在呼吸道阻塞等问题，及时吸痰是正确的处理方法。 E: 保持气道通畅这是基本的护理要求，非常重要。综上所述，**答案是B**。术后2日内持续胃肠减压对于这位患者来说是不合适的，可能会干扰手术吻合口的愈合。希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。

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