1.男婴，出生体重3.5 Kg，42天体检的体重为6.5Kg。健康指导时告诉妈妈婴儿 肥胖可以增加成年后疾病风险的是 ( )

解析：好的，让我们一起来看看这道题。 **题干**: 麦氏点压痛阳性见于（ ） 首先，我们需要了解“麦氏点”是什么。麦氏点是指位于人体右下腹部的一个特定位置，也就是脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。这个点非常重要，因为它通常是阑尾的体表投影点。 接下来我们来看选项： - **A: 急性肝炎**：肝炎主要影响肝脏，而肝脏位于右上腹部，所以它不会导致麦氏点出现压痛。 - **B: 急性阑尾炎**：阑尾炎是由于阑尾发炎引起的疾病，阑尾正好位于麦氏点附近。因此，当阑尾发炎时，麦氏点会有明显的压痛感。这是正确答案。 - **C: 急性胆囊炎**：胆囊炎主要影响胆囊，而胆囊位于右上腹部，所以它也不会导致麦氏点出现压痛。 - **D: 急性腹膜炎**：虽然腹膜炎可以引起全腹疼痛，但它的表现更为广泛，不是特指麦氏点的压痛。 - **E: 急性胃炎**：胃炎主要影响胃部，而胃位于中上腹部，同样不会导致麦氏点出现压痛。 通过以上分析，我们可以得出结论： **答案是 B: 急性阑尾炎**。 为了更好地理解这一点，可以想象一个情景：假设你的朋友突然感到右下腹部剧烈疼痛，并且按压那个区域时疼痛加剧。这时候，医生可能会怀疑是阑尾炎，并进行进一步检查。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来详细解析一下这道题。 首先，我们需要了解一些基本的医学检查方法。对于内脏器官（如肝、脾、肾）的触诊，医生通常会使用不同的手法来评估这些器官的位置、大小和质地。 1. **浅部触诊法**：适用于皮肤、淋巴结等浅表部位的检查。 2. **滑行触诊法**：适用于腹部器官的初步检查，但不如其他方法精确。 3. **双手触诊法**：适用于较大的腹部器官（如肾脏），用一只手在腹部表面轻轻向上推，另一只手从背部向腹部方向轻压，这样可以更好地定位和评估器官。 4. **深压触诊法**：适用于寻找疼痛点或异常包块，比如阑尾炎时检查右下腹。 5. **冲击触诊法**：适用于大量腹水时检查肝、脾等器官，通过轻轻叩击腹部来判断器官的位置。 根据题干描述，患者有明显的腹部膨隆和双下肢水肿，提示可能存在腹水或其他腹部问题。此外，肝右肋下 2cm 且质地 II 度，说明肝脏增大且质地较硬。在这种情况下，医生需要准确地定位并评估肝脏的情况。 **最佳选择是 C：双手触诊法**。这种方法可以更精确地评估肝脏的位置、大小和质地，特别是在肝脏增大的情况下更为有效。通过一手在腹部表面轻推，另一手从背部向腹部方向轻压，可以更好地定位和评估肝脏的状态。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中给出的信息： - 患者有发热、咽疼的症状。 - 应用抗生素治疗无效。 - 颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 - 下肢有少许瘀斑。 - 白细胞计数升高（16.9×10^9/L），其中原始细胞占60%。 - 血红蛋白降低（80g/L）。 - 血小板减少（36×10^9/L）。 这些信息可以帮助我们排除一些选项，并确定最可能的诊断。 1. **A: 特发性血小板减少性紫癜** - 这种疾病主要表现为血小板减少，导致皮肤出现瘀斑。但该患者的白细胞计数升高且原始细胞比例高，不符合这种疾病的特征。 2. **B: 慢性淋巴细胞白血病** - 这种疾病常见于老年人，通常不会出现急性症状，如发热和咽疼。此外，原始细胞比例一般不高。 3. **C: 再生障碍性贫血** - 这种疾病的特点是全血细胞减少（包括红细胞、白细胞和血小板），但原始细胞比例不高。因此也不符合题干中的描述。 4. **D: 溶血性贫血** - 这种疾病主要表现为红细胞破坏增多，导致贫血。但题干中提到的白细胞和血小板的变化并不符合溶血性贫血的特征。 5. **E: 急性白血病** - 急性白血病的特点是白细胞计数升高，原始细胞比例高，常伴有发热、咽疼等症状。此外，血红蛋白和血小板减少也是其典型表现。 结合题干中的信息，最符合的是**E: 急性白血病**。 总结：根据题干中的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是**急性白血病**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要明确题目的核心：患者出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降等症状。这些症状提示我们，所用的药物可能对心血管系统产生了副作用。 接下来，我们来看各个选项： - **A: 沙丁胺醇**：这是一种β2受体激动剂，主要用于扩张支气管，缓解哮喘症状。它主要作用于呼吸道，并不会引起严重的血压下降。 - **B: 氨茶碱**：这是一种甲基黄嘌呤类药物，具有平喘和松弛支气管平滑肌的作用。但是，氨茶碱也有明显的副作用，包括对心脏的影响，如心悸、心律失常等。快速静脉推注时，还可能导致血压急剧下降。 - **C: 异丙阿托品**：这是一种抗胆碱能药物，主要用于缓解支气管痉挛。它主要作用于支气管平滑肌，不会导致血压显著下降。 - **D: 地塞米松**：这是一种糖皮质激素，主要用于抗炎和免疫抑制作用。虽然它可以用于治疗哮喘，但其主要副作用是免疫抑制，并不会导致血压急剧下降。 - **E: 色甘酸钠**：这是一种预防性药物，主要用于防止过敏反应引起的哮喘发作，不具有直接舒张支气管的作用，也不会引起血压显著下降。 综上所述，根据题干描述的症状（头晕、心悸、心律失常、血压剧降），最符合的药物是 **B: 氨茶碱**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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