14.女婴，11个月，因发热2天，体温在38℃-38.8℃。来院就诊，查体咽部充血，在下磨牙对应的颊粘膜上，可见灰白色小点，小点周围有红晕，诊断为“麻 疹”，患儿应绝对卧床休息至 ( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 孕妇，妊娠32周。 - 因子痫前期重度入院治疗。 - 4小时后出现持续性腹痛，阴道无流血。 - 查体：面色苍白，血压80/50mmHg（低血压）。 - 子宫大于妊娠周数，硬如板状，有压痛。 - 胎心、胎动消失。 ### 分析选项： 1. **A: 妊娠合并急性阑尾炎** - 急性阑尾炎通常表现为右下腹疼痛，伴有发热等症状。 - 本例没有提到这些症状，且阑尾炎不会导致胎心、胎动消失。 2. **B: 先兆子宫破裂** - 子宫破裂通常发生在分娩过程中或剖宫产后。 - 会有剧烈腹痛、出血等表现，但本例无阴道流血。 3. **C: 前置胎盘** - 前置胎盘的主要症状是无痛性阴道流血。 - 本例没有阴道流血，因此排除此选项。 4. **D: 先兆早产** - 先兆早产主要表现为宫缩频繁，但不会有持续性腹痛和胎心消失的情况。 5. **E: 胎盘早剥** - 胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离。 - 会出现持续性腹痛，子宫变硬，胎心、胎动消失。 - 常伴有血压下降，面色苍白等症状。 ### 综合分析： - 本例中，患者出现了持续性腹痛、子宫硬如板状、胎心胎动消失以及低血压等症状。 - 这些症状符合**胎盘早剥**的特点。 ### 结论： 因此，正确答案是 **E: 胎盘早剥**。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，我们需要理解题干中的一些关键信息： - **患者症状**：上腹痛、反酸、嗳气。 - **检查结果**：上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性。 - **诊断结果**：十二指肠球部溃疡。 **核心问题**：大便隐血试验持续阳性提示为什么？ ### 分析选项 A. 并发幽门梗阻 - 幽门梗阻通常表现为呕吐物中含有隔夜食物，不会直接导致大便隐血试验阳性。因此，这个选项不太符合题意。 B. 溃疡病变活动 - 溃疡病变活动时确实可能有出血，但持续阳性的隐血试验更多指向更严重的状况。因此，这个选项也不完全合适。 C. 溃疡恶变 - 十二指肠球部溃疡长期存在可能会恶变成恶性肿瘤，恶性肿瘤会导致持续性出血，所以大便隐血试验会持续阳性。这是最合理的解释。 D. 并发慢性穿孔 - 慢性穿孔一般会有腹膜炎的表现，如剧烈腹痛等，并不一定会引起持续的大便隐血试验阳性。因此，这个选项也不太合适。 E. 合并胃炎 - 胃炎虽然可能导致轻微的出血，但通常不会导致持续的大便隐血试验阳性。因此，这个选项也不符合题意。 ### 结论 综合以上分析，正确答案是 C：溃疡恶变。 为了更好地理解这一点，可以想象一个花园里的植物。如果一株植物只是暂时枯萎，浇水后可能会恢复；但如果植物根部已经腐烂，它就会持续枯萎，无法恢复。类似地，十二指肠球部溃疡如果恶变成恶性肿瘤，也会持续出血，导致大便隐血试验持续阳性。

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们需要了解新生儿寒冷损伤综合征（也称为新生儿硬肿症）的分类标准。这类病症通常根据硬肿范围和体温进行划分： 1. **轻度**：硬肿范围小于 10%，体温在 30℃ 以上。 2. **中度**：硬肿范围在 10%-50% 之间，体温在 28-30℃ 之间。 3. **重度**：硬肿范围超过 50%，体温低于 28℃。 现在来看题目中的具体情况： - **体重**：1900g（正常足月新生儿体重一般在 2500g 左右） - **硬肿范围**：30% - **肛温**：33℃ - **腋温**：34℃ 接下来我们逐一分析： 1. **硬肿范围**：题目给出的是 30%，属于 10%-50% 的范围内，符合中度硬肿的标准。 2. **体温**：肛温 33℃ 和腋温 34℃ 都高于 30℃，但低于 36℃ 正常范围，因此也符合中度低温的标准。 综合以上两点，可以得出结论：该女婴的情况符合 **中度** 寒冷损伤综合征的标准。 所以，正确答案是 **C: 中度**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景 题干描述了一位25岁的女性在车祸中受伤，导致右大腿开放性骨折并大量出血。经过半小时的救治，病人出现了面色苍白、意识丧失的情况。在进行了心肺复苏后，我们需要选择接下来最重要的措施。 ### 分析选项 - **A. 应用抗生素**：虽然开放性骨折可能会导致感染，但此时最重要的是维持生命体征。 - **B. 纠正酸中毒**：虽然酸中毒是一个问题，但它不是最紧迫的问题。 - **C. 强心利尿**：这不是当前最需要处理的问题，而且在心脏复苏后，心脏功能已经得到了初步恢复。 - **D. 持续心电监护**：虽然重要，但它并不是最关键的问题。 - **E. 防治脑缺氧及脑水肿**：这是最关键的一步。因为脑部缺氧会导致严重的神经系统损伤，甚至死亡。 ### 关键点解释 - **脑缺氧**：当血液中的氧气供应不足时，脑细胞会迅速受损。这是因为大脑对缺氧极为敏感，短时间内就会造成不可逆的损害。 - **脑水肿**：由于血液循环不畅或缺氧，脑组织可能会发生肿胀，进一步压迫脑组织，加重脑损伤。 ### 生动的例子 想象一下，如果一个运动员长时间憋气游泳，大脑很快就会缺氧，失去意识。同样地，在这种紧急情况下，必须优先保证大脑的氧气供应，防止脑损伤。 因此，正确答案是 **E. 防治脑缺氧及脑水肿**。

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