23.患者，男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中 正确的包括( )

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解析：首先，我们需要明确这个题目的背景和要求。题目中提到了一个23岁的男性患者，他入院的原因是突发剑突下钻顶样疼痛。疼痛发作时非常剧烈，并且伴有大汗淋漓的症状，但是疼痛也可以突然自行缓解。我们需要选择一种检查来明确诊断。
根据这个病情描述，我们可以联想到一种可能的疾病，即胆囊结石。胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，它会引起剑突下钻顶样疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，也就是说疼痛发作时非常剧烈，但是可以突然自行缓解。同时，剧烈的疼痛会引起患者出汗，所以大汗淋漓也是胆囊结石的典型症状之一。
接下来，我们需要选择一种检查来明确诊断。在这个题目中，我们可以选择的检查有X线、B超、CT、PET-CT和MRI。我们需要选择一种能够帮助我们明确诊断胆囊结石的检查。
X线是一种常用的影像学检查方法，但是对于胆囊结石的诊断能力有限，因为胆囊结石在X线上通常不易显示出来。所以，A选项X线不是首选的检查方法。
B超是一种无创的检查方法，它可以通过超声波来观察人体内部的器官和组织。B超对于胆囊结石的诊断有很高的准确性，因为它可以清晰地显示胆囊内的结石。所以，B超是首选的检查方法，答案是B。
CT是一种通过X射线和计算机技术来生成详细的横断面图像的检查方法。CT对于胆囊结石的诊断也有一定的准确性，但是相比于B超，CT的辐射剂量较高，所以在这个情况下，B超是更好的选择。
PET-CT是一种结合了正电子发射断层扫描（PET）和CT的检查方法，它主要用于肿瘤的诊断和评估。在这个题目中，并没有提到患者可能有肿瘤的症状，所以PET-CT不是首选的检查方法。
MRI是一种利用磁场和无线电波来生成详细的图像的检查方法。MRI对于胆囊结石的诊断也有一定的准确性，但是相比于B超，MRI的成本较高，所以在这个情况下，B超是更好的选择。
综上所述，根据题目中描述的病情和我们对胆囊结石的了解，我们可以选择B超作为首选的检查方法来明确诊断。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们需要明确题目中的关键信息：护士在为去世的患者进行尸体料理时，需要去除尸体上的胶布痕迹。那么，我们需要找到一种适合去除胶布痕迹的物质。 接下来，我们逐一分析每个选项： - **A: 石蜡油**：石蜡油是一种润滑剂，可以用于润滑皮肤或设备，但不是特别适合去除胶布痕迹。 - **B: 松节油**：松节油具有较强的溶解能力，常用于去除粘性物质，比如胶带残留。 - **C: 乙醇**：乙醇主要用于消毒，虽然有一定的清洁作用，但不是最适合去除胶布痕迹的物质。 - **D: 生理盐水**：生理盐水主要用于清洁伤口或湿润皮肤，不具备去除胶布痕迹的功能。 - **E: 碘伏**：碘伏主要用于消毒，同样不适合去除胶布痕迹。 通过以上分析，我们可以得出结论，最合适的选项是 **B: 松节油**。 为了更好地理解这一点，可以想象一个日常生活中的场景：当你撕下贴纸或标签后，经常会留下一些粘性的残留物。这时候，使用松节油可以很容易地将这些残留物清除干净。 因此，正确答案是 **B: 松节油**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来了解一下“发绀”的概念。发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多导致皮肤和黏膜呈现青紫色的现象。慢性阻塞性肺疾病（COPD）会导致氧气交换功能受损，从而引起血液中的氧合血红蛋白减少、还原血红蛋白增多，进而导致发绀。 接下来我们逐一分析选项： A: 发绀部位皮肤温暖。对于慢性阻塞性肺疾病引起的发绀，通常是因为血液中还原血红蛋白增多，这种情况下，发绀部位的皮肤温度通常不会降低，因此这部分皮肤仍然是温暖的。 B: 按摩或加温后发绀可消失。这种情况一般出现在周围性发绀，比如局部血液循环受阻导致的发绀，但慢性阻塞性肺疾病引起的发绀是中心性的，不会因为按摩或加温而消失。 C: 血液呈深棕色。这个描述不准确，虽然还原血红蛋白增多会使血液颜色变暗，但血液并不会变成深棕色。 D: 发绀常出现于肢体下垂部分及周围部位。这种情况也是周围性发绀的特点，而慢性阻塞性肺疾病引起的发绀是全身性的，不仅限于肢体下垂部分及周围部位。 E: 外周血中红细胞计数下降。这个选项与发绀无关，红细胞计数下降会导致贫血，但不会直接导致发绀。 综上所述，正确答案是A：发绀部位皮肤温暖。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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解析：这道题考察的是患者出血原因的诊断。根据题干描述，患者有间歇性上腹痛、嗳气、反酸、食欲缺乏等症状，加上突然呕血200m1，这些症状提示患者可能患有消化性溃疡。消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡，常见症状包括上腹痛、嗳气、反酸等，严重时可出现呕血的情况。

因此，最有可能的出血原因是B:消化性溃疡。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过生动的例子来帮助记忆。可以想象胃黏膜就像是一张薄薄的胃壁，如果有消化性溃疡的话，就好像这张胃壁上出现了一个小洞，食物和胃酸就会刺激到这个溃疡，导致疼痛和不适。当溃疡严重到一定程度时，甚至会导致出血，出现呕血的症状。这样通过生动的比喻，可以更加深入地理解消化性溃疡的病因和症状。

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解析：好的，我们来一起分析一下这道关于继发性肺结核的选择题。 首先，让我们回顾一下继发性肺结核的特点： 1. **A: 病变多从肺尖部开始**：这是正确的。继发性肺结核通常在肺的上叶或下叶的背段开始发病。 2. **B: 致病菌多经血管和淋巴道扩散**：这一点实际上不准确。继发性肺结核主要是通过支气管播散，而不是血管和淋巴道。 3. **C: 病变多以增生为主，易局限化**：这是错误的。继发性肺结核病变通常是渗出、增生和干酪样坏死并存，并不是以增生为主。 4. **D: 病程长.新旧病变交杂**：这是正确的。继发性肺结核病程较长，病变往往混合了新的和旧的病灶。 5. **E: 肺内未愈合的病变易沿支气管播散**：这也是正确的。继发性肺结核主要通过支气管进行播散。 所以，根据以上分析，选项 C 是错误的。 为了更好地理解这些特点，我们可以用一个简单的例子来说明： 假设你的肺是一个花园，结核杆菌就像是一种特别顽强的杂草。 - 初次感染时（原发性肺结核），这些“杂草”可能被清除或者暂时休眠。 - 当你再次接触这种“杂草”时（继发性肺结核），它们会从花园的某个角落（肺尖）重新生长出来。 - 这些“杂草”不会通过地下水（血管）或地下管道（淋巴道）传播，而是通过地表（支气管）蔓延开来。 - 在这个过程中，有些地方可能会变成硬土（增生），有些地方则会变成烂泥（干酪样坏死），还有的地方可能会重新长出新的“杂草”。 因此，正确答案是 C: 病变多以增生为主，易局限化。

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解析：好的！让我们一起来理解这道题。 题干问的是休克期微循环灌流的特点。首先，我们需要了解休克的基本概念。休克是一种由于有效循环血量减少导致组织灌注不足的状态。在休克的不同阶段，微循环的变化也有不同的特点。 ### 休克的三个阶段： 1. **休克早期（代偿期）**：此时身体试图维持正常的血压和组织灌注，表现为“少灌少流”，即微循环中的血流量减少。 2. **休克中期（失代偿期）**：也称为休克进展期，这时组织灌注严重不足，开始出现“多灌少流”的现象，即血管扩张导致大量血液滞留在毛细血管中，但组织实际得到的有效灌注却很少。 3. **休克晚期（难治期）**：此时微循环已经严重受损，可能表现为“不灌不流”或“灌流严重不足”。 ### 题目解析： 题目明确指出是“休克期”，这里通常指的是休克中期。在这个阶段，因为血管扩张、微血管渗出增加等原因，导致大量的血液滞留在毛细血管中，而组织的实际灌注量却很少。因此，休克期的特点就是“多灌少流”。 所以正确答案是 **A: 多灌少流**。 ### 生动的例子： 想象一下你在给花园浇水。如果水管堵住了（相当于微循环受阻），虽然水龙头开着（血流），但真正到达花根部的水量很少（组织灌注不足）。这就像是休克期时的情况，尽管血管中有较多的血液，但由于各种原因导致组织得不到足够的血液供应。 希望这样能帮助你更好地理解这个问题！

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