A、 选择股动脉内侧0.5cm处进针
B、 右手持注射器，针头与皮肤呈30°角进针
C、 患者取仰卧位，下肢伸直，略内收
D、 患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射
E、 注射完毕，无菌棉签按压1-2分钟
答案：AD
A、 选择股动脉内侧0.5cm处进针
B、 右手持注射器，针头与皮肤呈30°角进针
C、 患者取仰卧位，下肢伸直，略内收
D、 患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射
E、 注射完毕，无菌棉签按压1-2分钟
答案：AD
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 不规则热
A. 冠心病
B. 高血压病
C. 缩窄性心包炎
D. 心包积液
E. 主动脉瓣关闭不全
A. 鼓励病人尽自己最大的能力照顾自己
B. 评估病人的需求并极大可能的满足
C. 告诉病人他的责任是自己照顾自己
D. 安排其他的病人照顾他
E. 安排家属专人护理
A. 慢性失血
B. 缺乏白蛋白
C. 缺乏维生素B12
D. 缺乏胃蛋白酶
E. 缺乏叶酸
A. 心尖部收缩期吹风样杂音
B. 胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音
C. 胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音不传导
E. 以上都不可能
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 外周组织灌注无效
D. 急性疼痛
E. 气体交换障碍
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 一位产妇在10天前顺产了一名女婴。今天早上突然出现阴道流血增多，体温稍高（低热），血压80/50mmHg（正常血压应该在120/80mmHg左右）。医生检查发现她的子宫大而软，宫颈口松弛，并且有残留组织堵塞。B超检查也显示宫腔内有残留组织。 ### 问题核心 题目问的是这位患者的“最主要的护理诊断”是什么。 ### 分析选项 1. **A: 焦虑** - 虽然产妇可能会因为出血和不适感到焦虑，但这不是主要的护理诊断。 2. **B: 知识缺乏** - 这个选项通常适用于健康教育方面的问题，但不是当前情况的主要问题。 3. **C: 外周组织灌注无效** - 这是一个非常关键的生理问题。血压低（80/50mmHg）意味着血液循环不畅，导致全身组织得不到足够的血液供应。 4. **D: 急性疼痛** - 尽管可能存在疼痛，但这并不是目前最紧迫的问题。 5. **E: 气体交换障碍** - 这个选项通常用于呼吸系统的问题，不符合当前情况。 ### 结论 从题干中可以看出，产妇血压显著降低（80/50mmHg），这意味着她可能出现了严重的失血或休克。这种情况下，最重要的护理诊断就是**外周组织灌注无效**。因为血液循环不足会导致全身各个器官无法得到足够的氧气和营养，进而引发更严重的问题。 ### 生动的例子 想象一下，如果家里的水管水压很低，水流就不足以到达每个房间，那么家里很多地方就会缺水。同样地，产妇的血压过低，意味着身体的各个部位都得不到足够的血液供应，这就是“外周组织灌注无效”。 因此，正确答案是：**C: 外周组织灌注无效**。
A. 紧急给予卫生处置
B. 准备好床单位，铺麻醉床
C. 通知负责医生
D. 测量患者生命体征，确定患者的护理问题
E. 填写住院病历和有关护理表格
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景信息 - 患者：李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg。 - 病情：从高处坠落导致腰椎骨折，需要立即手术。 - 任务：病房护士首先应该做什么？ ### 分析选项 1. **A: 紧急给予卫生处置** - 卫生处置通常包括洗澡、换衣服等，但这不是当前的首要任务。 2. **B: 准备好床单位，铺麻醉床** - 由于患者需要立即手术，手术前必须有一个合适的床位准备（麻醉床），以便术后能直接安置患者。 3. **C: 通知负责医生** - 虽然通知医生很重要，但医生已经知道患者需要手术了，所以这不是最优先的任务。 4. **D: 测量患者生命体征，确定患者的护理问题** - 这也是重要的步骤，但在当前情况下，确保有合适的床位更为紧迫。 5. **E: 填写住院病历和有关护理表格** - 这些文件工作虽然重要，但不是最紧急的任务。 ### 最佳选择 根据上述分析，最符合题意的答案是 **B: 准备好床单位，铺麻醉床**。 #### 生动的例子 想象一下，如果你去酒店入住，你会希望房间已经提前准备好，床铺整齐，可以直接休息。同样地，在医院里，患者需要手术时，护士需要提前准备好床位，这样手术后可以立即安置患者，确保安全和舒适。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 倾倒综合征
B. 吻合口梗阻
C. 吻合口瘘
D. 术后出血
E. 十二指肠残端破裂
A. 腓总神经
B. 胫神经
C. 坐骨神经
D. 动脉
E. 静脉
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解一些基本的解剖学知识。小腿主要由两条神经支配：**腓总神经** 和 **胫神经**。 - 腓总神经位于小腿外侧，并且控制着小腿前部和外侧的肌肉以及足部的感觉。 - 胫神经则在小腿后部，主要负责小腿后部的肌肉以及脚底的感觉。 现在来看题干中的描述：“小腿外侧疼痛，足背麻木”。这提示我们问题可能出在小腿外侧的神经上。因此，我们可以初步排除B（胫神经）和C（坐骨神经），因为它们主要分布在小腿后部或大腿。 接下来，我们来考虑A选项——**腓总神经**。腓总神经正好位于小腿外侧，并且它受损时会导致足背麻木和小腿外侧的感觉异常。所以，当小腿外侧受到压迫时，最有可能影响的就是腓总神经。 至于D（动脉）和E（静脉），虽然骨折可能导致血液循环问题，但题干中明确提到的是“疼痛”和“麻木”，这些症状更符合神经受损的表现，而不是血管受压的表现。 综上所述，正确答案是 **A: 腓总神经**。 为了加深理解，我们可以想象一个形象的例子：如果你不小心用绳子绑得太紧，导致你的手臂发麻，这是因为神经受到了压迫。同理，在这里，石膏固定过紧导致了腓总神经的压迫，引起了相应的症状。
A. 卧床期间做足背伸屈运动
B. 拾高患肢
C. 鼓励患者早期活动
D. 观察局部切口有无红肿压痛
E. 应用弹力绷带
