198.患者，男，56岁。工作压力大，应酬较多。性格较为刻板主观，情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣，伴心悸、恶心。查体:T37.2℃， P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。医生给予其服用降压药物，患者用药后常出现头晕、出冷汗，不正确的护理措施是( )

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9.患者，男，39岁，胸部被撞击，诊断为钝性心脏损伤，与其严重程度有关的因素包括( )

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300.患者，男，41岁。近期出现头晕，乏力，连续三天血压140-150/90-96mmHg。患者的血压属于( )

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125.患者，男性，50 岁。曾有肝炎病史，最近 1 个月来反复出现口腔、牙龈出血，腹胀明显。为明确诊断，哪项检查方法即快又准( )

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2024年全省新入职护士理论考核复习题

31.患者，男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A、　用药时三查七对

B、　选用大静脉穿刺

C、　严格无菌操作

D、　快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E、　定时查看局部，观察有无不良反应

答案：ABCE

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314.心包腔内液体的生理作用是( )

A. 　维持心包腔内压力

B. 　润滑作用

C. 　营养心肌

D. 　免疫作用

E. 　维持心肌张力

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A. 　清理呼吸道无效

B. 　有受伤的危险

C. 　活动无耐力

D. 　气体交换受损

E. 　舒适度改变

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33.女性输卵管结扎常用的部位是( )

A. 　子宫部

B. 　峡部

C. 　漏斗部

D. 　壶腹部

E. 　输卵管伞

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A. 　化脓性淋巴结炎

B. 　急性肾小球肾炎

C. 　风湿热

D. 　关节炎

E. 　中毒性心肌炎

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A. 　气管切开+机械通气

B. 　清理呼吸道

C. 　气管插管+机械通气

D. 　高浓度吸氧

E. 　胸外心脏按压

解析：好的，我们一起来分析这道题。首先，我们来看题干描述的患者情况： - 患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史。 - 近5年活动后出现气急。 - 一周前感冒后病情加重，痰量增多，气急加剧。 - 最近两天出现嗜睡。 - 化验结果显示：白细胞计数升高（18.6×10^9/L），中性粒细胞比例升高（0.9）。 - 血气分析显示：pH值降低（7.29），二氧化碳分压升高（PaCO2=80 mmHg），氧分压降低（PaO2=48 mmHg）。根据这些信息，我们可以得出以下结论： 1. **慢性阻塞性肺疾病（COPD）**：患者长期咳嗽、咳痰，并且活动后气急，这些都是COPD的典型症状。 2. **急性加重期**：近期因感冒导致病情加重，出现痰多、气急加剧等症状。 3. **呼吸衰竭**：血气分析结果提示低氧血症（PaO2=48 mmHg）和高碳酸血症（PaCO2=80 mmHg），pH值下降（7.29），表明存在严重的呼吸衰竭。接下来，我们需要解决的问题是：如果患者自主呼吸停止，应该采取什么措施？ ### 分析选项： A. **气管切开 + 机械通气** - 气管切开是一种较为复杂的手术操作，需要一定的时间准备和实施。对于紧急情况下的自主呼吸停止来说，时间上可能来不及。 B. **清理呼吸道** - 清理呼吸道是一个重要的步骤，但不足以解决自主呼吸停止的问题。在自主呼吸停止的情况下，还需要进行机械通气以维持呼吸功能。 C. **气管插管 + 机械通气** - 气管插管是一种快速有效的措施，可以在短时间内完成。插管后立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。 D. **高浓度吸氧** - 高浓度吸氧虽然可以帮助提高血氧水平，但对于自主呼吸停止的情况效果有限。患者需要的是机械通气来维持呼吸功能。 E. **胸外心脏按压** - 胸外心脏按压主要用于心脏骤停的急救，与自主呼吸停止的情况不完全相符。 ### 综合分析：根据上述分析，最合适的选项是C：**气管插管 + 机械通气**。这是因为在自主呼吸停止的情况下，气管插管可以在短时间内完成，并且立即连接机械通气设备，可以迅速恢复患者的呼吸功能，保证氧气供应并排出二氧化碳。因此，正确答案是C：**气管插管 + 机械通气**。

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85.食管癌患者早期临床表现是( )

A. 　进食哽咽感

B. 　胸骨后针刺样痛

C. 　胸痛，声音嘶哑

D. 　进行性吞咽困难

E. 　进行性营养不良

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A. 　告知患者直立性低血压的主要表现

B. 　指导患者服药后避免长时间站立

C. 　嘱咐患者服药后应休息一段时间

D. 　告诉患者用药后若出现头晕，可平卧并抬高下肢

E. 　告知患者可适当减少药物用量

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9.患者，男，39岁，胸部被撞击，诊断为钝性心脏损伤，与其严重程度有关的因素包括( )

A. 　暴力撞击的速度

B. 　暴力撞击的质量

C. 　暴力撞击的作用时间

D. 　心脏受力面积

E. 　心脏受力方向

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300.患者，男，41岁。近期出现头晕，乏力，连续三天血压140-150/90-96mmHg。患者的血压属于( )

A. 　正常值

B. 　正常高值

C. 　一级高血压

D. 　二级高血压

E. 　三级高血压

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125.患者，男性，50 岁。曾有肝炎病史，最近 1 个月来反复出现口腔、牙龈出血，腹胀明显。为明确诊断，哪项检查方法即快又准( )

A. 　腹部触诊

B. 　肝功能检查

C. 　甲胎蛋白

D. 　B 型超声波

E. 　X 线平片

解析：好的，让我们一起来分析这道题。根据题干描述，这位患者有肝炎病史，并且最近出现了口腔、牙龈出血以及腹胀的症状。我们需要找出一个快速准确的检查方法来明确诊断。首先，我们来看一下每个选项： - **A: 腹部触诊**：这种方法可以初步了解腹部是否有肿块或异常，但它不能提供详细的生理指标信息。 - **B: 肝功能检查**：这项检查可以评估肝脏的功能状态，包括凝血因子的合成情况等，这对判断出血症状的原因非常重要。 - **C: 甲胎蛋白 (AFP)**：主要用于筛查肝癌，虽然与肝脏有关，但对当前症状的具体原因帮助不大。 - **D: B 型超声波**：可以观察肝脏形态结构的变化，但对于功能性问题（如凝血功能障碍）的诊断不够直接。 - **E: X 线平片**：主要用于骨骼或肺部的检查，对于肝脏问题不太适用。从题干描述中我们知道患者有肝炎病史，近期出现了口腔、牙龈出血和腹胀，这些症状可能与肝脏功能异常有关。特别是出血症状，很可能是因为肝脏合成凝血因子的能力下降导致的。因此，最直接有效的方法是进行肝功能检查，以确定肝脏功能是否正常。所以，正确答案是 **B: 肝功能检查**。希望这个解释对你有所帮助！

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