解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：这位25岁的女性患者，右脚有足癣并感染了1周，最近两天出现了右小腿的红疹，并且红疹的特点是颜色鲜红、中间较淡、边缘清晰，同时右腹股沟淋巴结肿大。这些症状提示我们这是典型的丹毒（erysipelas）的表现。 ### 分析选项： - **A: 嗜血杆菌** 嗜血杆菌主要引起上呼吸道感染，如咽喉炎或鼻窦炎等，并不是导致丹毒的主要细菌。 - **B: 溶血性链球菌** 这是导致丹毒最常见的细菌。溶血性链球菌常引起皮肤感染，尤其是当皮肤有破损时更容易感染，如足癣破溃处。 - **C: 大肠杆菌** 大肠杆菌通常引起肠道感染或尿路感染，并不常见于皮肤感染，特别是这种特征性的丹毒表现。 - **D: 变形杆菌** 变形杆菌多见于泌尿系统感染或伤口感染，不是引起丹毒的主要细菌。 - **E: 铜绿假单胞菌** 铜绿假单胞菌一般在免疫力低下的人群中引起严重感染，尤其是在医院环境中，不是丹毒的主要致病菌。 ### 生动的例子：想象一下，你的脚上有一个小小的伤口，就像一个微小的门户，让细菌有了入侵的机会。如果这些细菌是溶血性链球菌，它们就会沿着这个门户进入你的身体，迅速扩散并引发局部红肿，形成丹毒特有的“地图状”红斑，边界非常清晰，就像给你的腿画了一个红色的地图。所以，正确答案是 **B: 溶血性链球菌**。

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A. 　腹部 B 超

B. 　ERCP

C. 　右上腹 X 线平片

D. 　测血清淀粉酶

E. 　十二指肠引流液检查

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们要了解题干描述的症状：患儿表现为**突发性的剧烈腹痛**，这种疼痛的特点是“钻顶样”，即非常剧烈且突然出现，然后又突然消失。此外，查体发现**剑突偏向右侧有压痛**，但没有腹肌紧张或反跳痛。接下来我们逐一分析选项： - **A: 腹部B超** - 这是一个常用的、非侵入性的检查方法，可以观察到腹部内脏器官的情况。特别是对于一些急腹症，比如胆石症、阑尾炎等，B超是非常有效的检查手段。 - **B: ERCP（内镜逆行胰胆管造影）** - 这是一种较为复杂的检查方法，主要用于诊断胰胆系统疾病，如胆管结石、胆管狭窄等。由于其具有一定的侵入性，并且操作相对复杂，不作为首选检查。 - **C: 右上腹X线平片** - X线平片虽然能显示骨骼结构和部分软组织，但对于诊断急性腹痛来说，敏感性和特异性较低，尤其是对胆道系统的病变难以提供足够的信息。 - **D: 测血清淀粉酶** - 血清淀粉酶水平升高通常提示胰腺炎，而本题患儿的症状并不符合胰腺炎的表现。 - **E: 十二指肠引流液检查** - 这种检查主要用于诊断胆道感染、胆道寄生虫病等，虽然有一定的诊断价值，但操作较为复杂且不作为首选。结合题干中的症状特点，我们可以推测可能是**胆道蛔虫症**导致的腹痛。而腹部B超不仅可以观察到胆囊和胆管的情况，还能看到是否有蛔虫的存在。因此，**A选项（腹部B超）**是最适合的检查方法。综上所述，正确答案是**A: 腹部B超**。

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A. 　特发性血小板减少性紫癜

B. 　慢性淋巴细胞白血病

C. 　再生障碍性贫血

D. 　溶血性贫血

E. 　急性白血病

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干中给出的信息： - 患者有发热、咽疼的症状。 - 应用抗生素治疗无效。 - 颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 - 下肢有少许瘀斑。 - 白细胞计数升高（16.9×10^9/L），其中原始细胞占60%。 - 血红蛋白降低（80g/L）。 - 血小板减少（36×10^9/L）。这些信息可以帮助我们排除一些选项，并确定最可能的诊断。 1. **A: 特发性血小板减少性紫癜** - 这种疾病主要表现为血小板减少，导致皮肤出现瘀斑。但该患者的白细胞计数升高且原始细胞比例高，不符合这种疾病的特征。 2. **B: 慢性淋巴细胞白血病** - 这种疾病常见于老年人，通常不会出现急性症状，如发热和咽疼。此外，原始细胞比例一般不高。 3. **C: 再生障碍性贫血** - 这种疾病的特点是全血细胞减少（包括红细胞、白细胞和血小板），但原始细胞比例不高。因此也不符合题干中的描述。 4. **D: 溶血性贫血** - 这种疾病主要表现为红细胞破坏增多，导致贫血。但题干中提到的白细胞和血小板的变化并不符合溶血性贫血的特征。 5. **E: 急性白血病** - 急性白血病的特点是白细胞计数升高，原始细胞比例高，常伴有发热、咽疼等症状。此外，血红蛋白和血小板减少也是其典型表现。结合题干中的信息，最符合的是**E: 急性白血病**。总结：根据题干中的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是**急性白血病**。

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130.患者，女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是( )

A. 　鼓励患者多饮水

B. 　给予患者高蛋白饮食

C. 　观察患者排便时的心理反应

D. 　保护臀部防止发生皮肤破溃

E. 　观察记录粪便性质、颜色及量

解析：好的，让我们一起来分析这道题。题干描述了一位58岁的女性患者，她有排便失禁的问题。我们需要选择一个护理的重点。让我们来看一下每个选项： A: 鼓励患者多饮水虽然多喝水对健康有益，但在这个情况下并不是最重要的护理措施。排便失禁的主要问题在于排泄物可能会对皮肤造成刺激或伤害。 B: 给予患者高蛋白饮食高蛋白饮食有助于恢复体力，但它并不能直接解决排便失禁带来的皮肤问题。 C: 观察患者排便时的心理反应了解患者的心理状态固然重要，但这不是当前最紧迫的护理需求。 D: 保护臀部防止发生皮肤破溃这是最合适的选项。排便失禁会导致排泄物接触皮肤，从而引起皮肤炎症、破溃等问题。因此，保护臀部皮肤，防止其受到进一步伤害是最关键的护理措施。 E: 观察记录粪便性质、颜色及量观察粪便的情况确实有助于诊断疾病，但对于当前情况来说，这不是最迫切需要处理的问题。综上所述，正确答案是D：保护臀部防止发生皮肤破溃。通过这个措施可以有效减少患者的不适感，并预防皮肤感染等并发症的发生。

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A. 　动员患者告知毒物

B. 　从胃管吸取胃内容物送检

C. 　一次灌入1000ml液体

D. 　液体排出不畅应挤压胃部

E. 　用2%碳酸氢钠洗胃

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A. 　CT

B. 　脑电图

C. 　核磁共振

D. 　生化检查

E. 　抽脑脊液