52.患者，女性，63岁。脑出血术后，气管切开呼吸机辅助呼吸，护士应用生理 盐水超声雾化吸入湿化气道。请问下列属于使用超声波雾化器的注意事项是( )

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，根据题干描述，这位10岁的小朋友出现了全身浮肿，并且血压较高（115/75 mmHg），血红蛋白水平正常（110 g/L），但血清白蛋白显著降低（20 g/L），尿检显示有大量蛋白尿（尿蛋白++，24小时尿蛋白4g）以及少量透明管型。这些症状提示他可能患有肾病综合征。 肾病综合征的特征包括： 1. 大量蛋白尿（尿蛋白>3.5 g/天） 2. 低白蛋白血症（血清白蛋白<30 g/L） 3. 水肿 4. 高脂血症 目前，该患儿已经接受了泼尼松（糖皮质激素）和环磷酰胺（免疫抑制剂）治疗，但是症状没有明显改善。接下来应该采取什么措施呢？ 我们可以逐一分析选项： A. 加用双嘧达莫：这是一种抗血小板药物，主要用于预防血栓形成，对肾病综合征的直接治疗效果有限。 B. 加用氢氯噻嗪：这是一种利尿剂，可以缓解水肿，但并不能解决根本问题——即减少尿蛋白。 C. 加大泼尼松剂量：虽然泼尼松是常用的治疗药物，但如果已经使用了标准剂量而效果不佳，再增加剂量可能会增加副作用风险。 D. 加用环孢素：环孢素也是一种免疫抑制剂，用于难治性肾病综合征患者，但它有一定的副作用，如肾毒性等。 E. 输入白蛋白：由于患儿血清白蛋白显著降低，补充白蛋白可以帮助改善低蛋白血症，从而减轻水肿症状。 综上所述，最佳选择是 **E：输入白蛋白**。 通过补充白蛋白，可以迅速提升血浆胶体渗透压，从而减轻水肿。同时，这也是一个相对安全且有效的短期措施，可以帮助患儿在短期内缓解症状。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要了解人体的脊髓节段与身体不同部位的感觉和运动功能之间的对应关系。胸髓（Thoracic Spinal Cord）的不同节段主要负责控制腹部和躯干区域的感觉和运动。具体来说： - **T7-T8** 节段：控制上腹壁反射。 - **T9-T10** 节段：控制中腹壁反射。 - **T11-T12** 节段：控制下腹壁反射。 题目中提到患者的胸髓 11-12 节段受到了损伤。因此，我们可以推断出与 T11-T12 节段相关的反射会受到影响。 接下来我们来看选项： - **A: 上腹壁反射** —— 这个反射是由 T7-T8 节段控制的，与题目中的 T11-T12 没有直接关系。 - **B: 中腹壁反射** —— 这个反射是由 T9-T10 节段控制的，同样与题目中的 T11-T12 没有直接关系。 - **C: 下腹壁反射** —— 这个反射正是由 T11-T12 节段控制的，因此这一反射会受到影响。 - **D: 提睾反射** —— 这个反射与腰髓（L1-L2）有关，与题目中的 T11-T12 无关。 - **E: 角膜反射** —— 这个反射是由面部神经（面神经）控制的，与脊髓没有直接关系。 综上所述，正确答案是 C：下腹壁反射。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，患者患有风湿性心脏病，并且有二尖瓣狭窄和关闭不全的症状，还伴有房颤。从临床角度来看，这些症状会导致心脏功能受损，出现胸闷、气短等症状。接下来我们逐一分析各个选项： - **A: 地高辛**：地高辛是一种强心剂，可以增强心肌收缩力，减慢心率。对于房颤患者，特别是合并心功能不全的情况，地高辛是非常常用的药物。因此，地高辛是需要使用的。 - **B: 氢氯噻嗪**：这是一种利尿剂，可以帮助减少体内的液体积聚，减轻心脏负担。对于有胸闷、气短等症状的患者，使用利尿剂是有益的。因此，氢氯噻嗪也是需要使用的。 - **C: 奎尼丁**：奎尼丁是一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性和房性心律失常。然而，在房颤患者中，奎尼丁的使用相对较少，因为它有一定的副作用，如引起新的心律失常等。因此，在这种情况下，奎尼丁并不是首选药物。 - **D: 华法林**：华法林是一种抗凝血药，用于预防血栓形成。房颤患者容易发生血栓，所以使用华法林是有必要的。因此，华法林是需要使用的。 - **E: 卡托普利**：卡托普利是一种ACE抑制剂，可以降低血压，保护心脏。对于心功能不全的患者，卡托普利也是常用的药物之一。因此，卡托普利是需要使用的。 综上所述，根据患者的病情和治疗需求，不需要使用的药物是 **C: 奎尼丁**。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的！我们来分析一下这道题。 题目问的是为什么乳房手术应该采用放射状切口。首先让我们看看每个选项： A: 便于延长切口 B: 可避免切断乳房悬韧带 C: 可减少对输乳管的损伤 D: 易找到病灶 E: 有利于伤口愈合 **正确答案是 C: 可减少对输乳管的损伤。** 接下来我们来看为什么选择 C 是正确的，并且其他选项为什么不合适。 ### 选项分析： 1. **A: 便于延长切口** - 延长切口并不是乳房手术的主要目的，而且放射状切口并不一定更容易延长。 2. **B: 可避免切断乳房悬韧带** - 乳房悬韧带（Cooper's ligament）主要是用来支撑乳房组织的，虽然避免切断它很重要，但这不是放射状切口的主要原因。 3. **C: 可减少对输乳管的损伤** - 输乳管是从乳腺到乳头的通道。如果手术切口不沿输乳管方向，就可能损伤这些管道，导致乳汁排出问题或感染。放射状切口沿着输乳管的方向，可以最大限度地减少对它们的损伤。 4. **D: 易找到病灶** - 虽然放射状切口有助于接近病灶，但并不是主要目的，而且其他类型的切口也可以找到病灶。 5. **E: 有利于伤口愈合** - 切口方向对伤口愈合有一定影响，但并不是放射状切口的主要原因。更重要的是减少对功能性结构（如输乳管）的损伤。 ### 生动的例子： 想象一下，输乳管就像是一条条水管，负责输送乳汁。如果你在水管上随便割一刀，可能会切断水管，导致水流中断。但是，如果你沿着水管的方向割开，就可以避免切断水管，保证水流通畅。同理，放射状切口就是沿着输乳管的方向进行切割，从而减少对输乳管的损伤。 因此，正确答案是 C: 可减少对输乳管的损伤。希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解背景信息：赵先生在进行加压静脉输液过程中出现了严重的呼吸困难、发绀（皮肤或黏膜呈现青紫色）、胸闷、胸骨后疼痛以及眩晕等症状，并且血压下降至75/55mmHg。这些症状表明他可能发生了空气栓塞或循环系统问题。 接下来，我们要考虑如何通过体位调整来缓解这些症状。不同的体位对患者的呼吸和循环有不同的影响： - **A: 取右侧卧位**：这种体位不利于气体排出，可能会加重症状。 - **B: 取左侧卧位**：左侧卧位有助于气体浮到右心房，便于医生进行穿刺排气处理。同时，左侧卧位可以减少空气进入肺动脉的可能性，从而减轻症状。 - **C: 取仰卧位，头偏向一侧**：这种体位虽然可以使呼吸道保持通畅，但对空气栓塞的处理效果有限。 - **D: 取半卧位**：半卧位可以改善呼吸，但对于空气栓塞的处理效果不如左侧卧位明显。 - **E: 取端坐卧位**：端坐卧位虽然可以改善呼吸，但同样对于空气栓塞的处理效果有限。 综上所述，为了更好地处理空气栓塞，护士应该立即将患者置于**左侧卧位**（选项 B），这样可以帮助气体上升并便于医生处理。 希望这个解释对你有所帮助！

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