解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要了解一些基本的生理学知识：电解质在人体中的作用。 **电解质**是维持细胞内外液体平衡的重要物质，它们包括钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等离子。这些离子对于神经传导、肌肉收缩、心脏功能等方面都至关重要。现在我们来看题目的具体情况： - **腹泻导致的重度脱水**：这意味着大量的水分和电解质丢失。 - **补液后脱水情况改善**：说明已经补充了一部分水分和电解质。 - **四肢无力、腹胀、腱反射减弱、心音低钝**：这些都是低钾血症（低血钾）的典型症状。接下来我们逐一分析选项： - **A: 低血糖**：低血糖通常表现为出汗、颤抖、饥饿感等症状，并不包括四肢无力和腱反射减弱。 - **B: 低血钙**：低血钙主要表现为手足搐搦、抽搐等症状，并不符合题意。 - **C: 低血钾**：低血钾会导致肌肉无力、腱反射减弱、腹胀和心律失常等，与题干描述的症状完全吻合。 - **D: 低血镁**：低血镁虽然也可能引起肌肉无力，但其症状不如低血钾明显。 - **E: 低血钠**：低血钠主要表现为头痛、恶心、抽搐等症状，也不符合题意。因此，结合题干描述的症状和电解质的功能，最合理的答案是 **C: 低血钾**。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的讲解，请随时告诉我。

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65.关于结核菌素试验描述的是( )

A. 　目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验

B. 　皮内注射后48-72小时判断结果

C. 　皮肤硬结直径<5mm为阴性

D. 　阳性提示受试者已患肺结核

E. 　阴性结果不能排除肺结核

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42.初孕妇，28岁，妊娠28周，腹部检查:子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。矫正此胎位可采取的体位是( )

A. 　膝胸卧位

B. 　半卧位

C. 　左侧卧位

D. 　膀胱截石位

E. 　俯卧位

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A. 　血钾离子

B. 　血氨

C. 　血尿素氮

D. 　血肌酐

E. 　血红蛋白

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 **背景信息：** - 患者为55岁男性，有10年的肝硬化病史。 - 进行了门静脉阻断术（一种治疗上消化道出血的方法）。 - 术后出现烦躁、幻视，并逐渐进入昏迷状态。 **问题核心：** - 需要找出在上述情况下，最需要检测的血液指标是什么？ **分析：** - 肝硬化是一种慢性肝脏疾病，可能会导致肝功能衰竭，影响到肝脏的代谢功能。 - 门静脉阻断术会影响门静脉系统的血流，可能导致肝脏血流减少。 - 术后出现的精神症状（如烦躁、幻视、昏迷），提示可能存在肝性脑病的情况。 **选项分析：** - A: 血钾离子——主要与心脏和肌肉功能有关，虽然肝硬化可能会影响电解质平衡，但与精神症状关系不大。 - B: 血氨——肝性脑病的一个重要标志就是血氨水平升高，因为肝脏无法有效代谢氨，导致其积累并影响大脑功能。 - C: 血尿素氮——主要反映肾功能情况，与精神症状关联不明显。 - D: 血肌酐——同样主要反映肾功能，与精神症状关联不明显。 - E: 血红蛋白——主要反映贫血情况，与精神症状关联不明显。 **结论：** - 在肝硬化患者术后出现精神症状的情况下，最需要检测的是血氨水平。这是因为肝性脑病时，血氨水平升高会导致精神症状。因此，正确答案是 **B: 血氨**。

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39.标准预防中，应采取防护措施的是( )

A. 　接触患者的血液

B. 　接触患者的汗液

C. 　接触患者的分泌物

D. 　接触患者血液污染的物品

E. 　接触患者的药物

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6.某私营医院聘任了大量兼职护士，护士在排班上有很大的自主性，可自己选择是否上夜班，这种排班方式称为( )

A. 　集权式排班

B. 　分权式排班

C. 　自我排班

D. 　自由排班

E. 　民主排班

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39.某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均属于正常人的平均值。其中入口骨盆平面前后径为( )

A. 　11cm

B. 　11.5cm

C. 　12cm

D. 　12.5cm

E. 　13cm

解析：好的，让我们一起来探讨这道题。首先，我们要明确这道题考察的是女性骨盆入口前后径的正常值。 ### 背景知识 - **骨盆**：是人体重要的骨骼结构之一，由骶骨、尾骨及两侧的髋骨组成。 - **骨盆入口前后径**：是指从耻骨联合上缘中点到骶岬前缘正中的距离。 ### 选项分析根据医学文献，健康成年女性的骨盆入口前后径的平均值大约在11厘米至12厘米之间。具体来说： - A选项（11厘米）：稍小，但仍在正常范围内。 - B选项（11.5厘米）：接近于正常平均值。 - C选项（12厘米）：稍大，但仍有可能出现。 - D选项（12.5厘米）：明显偏大。 - E选项（13厘米）：过大，不符合正常范围。 ### 答案解析根据医学数据，健康妇女骨盆入口前后径的平均值约为11.5厘米。因此，正确答案为B选项（11.5厘米）。 ### 生动的例子想象一下，骨盆就像一个房子的大门，需要足够宽广才能让“访客”（例如婴儿）顺利通过。如果大门太窄（小于11厘米），可能会遇到困难；如果太大（大于12厘米），虽然没有问题，但也不常见。因此，11.5厘米是一个理想的尺寸，既不过分狭窄也不过分宽敞。希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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A. 　创造良好的睡眠环境

B. 　建立良好的睡眠习惯

C. 　减轻心理压力

D. 　保持身体舒适

E. 　合理安排作息时间

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171.患者，男性，26岁，急性胰腺炎恢复期，患者每天的脂肪摄入量应低于 ( )

A. 　20g

B. 　30g

C. 　40g

D. 　50g

E. 　60g

解析：好的！让我们一起来看看这道关于急性胰腺炎恢复期患者的饮食限制问题。 ### 题目背景 - **患者情况**：26岁男性，处于急性胰腺炎恢复期。 - **关键点**：需要控制脂肪摄入量以促进康复。 ### 选项分析题目要求我们选择患者每天应该摄入的脂肪量上限。具体选项如下： - A: 20g - B: 30g - C: 40g - D: 50g - E: 60g ### 正确答案正确答案是 **C: 40g**。 ### 解析与联想 1. **胰腺的功能**：胰腺是一个重要的消化器官，它分泌多种消化酶来帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。 2. **急性胰腺炎的影响**：当胰腺发炎时，其功能会受到影响，尤其是脂肪的消化能力会显著下降。 3. **低脂饮食的重要性**：为了减轻胰腺负担，让其有时间恢复，医生通常建议患者在恢复期间采取低脂饮食。 - **举例**：想象一下，如果你的车发动机坏了，你需要减少它的负荷让它慢慢恢复，而不是继续给它大量工作。 4. **具体数值**：根据临床指南和研究，对于急性胰腺炎恢复期患者，推荐的每日脂肪摄入量上限通常是 **40g** 左右。 - **对比**：比如，一个鸡蛋大约含有5g脂肪，一片全麦面包约含1g脂肪。如果一天吃8个鸡蛋加上几片面包，就很容易超过40g了。 ### 总结因此，为了确保患者在恢复期内不会给胰腺过多负担，合理的脂肪摄入量上限应该是 **40g**。这样既能保证基本营养需求，又能避免加重胰腺负担。希望这个解析对你有所帮助！如果有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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283.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是( )

A. 　混合型

B. 　胆管细胞型

C. 　肝细胞型

D. 　结节型

E. 　弥漫型

解析：好的！我们来一起了解一下这道关于肝癌类型的单选题。 **题干：** 肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（）首先，我们需要明确肝癌的主要分类。肝癌主要分为两大类： 1. **肝细胞型（Hepatocellular Carcinoma, HCC）** 2. **胆管细胞型（Cholangiocarcinoma, ICC）** 此外还有一些混合型和其他较少见的类型。 **A: 混合型** - 这种类型同时包含肝细胞型和胆管细胞型的特征，但并不常见。 **B: 胆管细胞型** - 这种类型起源于肝脏内的胆管上皮细胞，相对少见。 **C: 肝细胞型** - 这是最常见的类型，大约占所有肝癌病例的70%-85%。它起源于肝细胞（即肝实质细胞），是最典型的肝癌类型。 **D: 结节型** - 这不是一种按组织细胞分型的标准分类，而是根据肿瘤的形态学特点来描述的一种形式。 **E: 弥漫型** - 这也是一种根据肿瘤分布形式来描述的类型，并不是按组织细胞分型的标准分类。结合这些信息，我们可以得出结论：最常见的肝癌类型是肝细胞型（Hepatocellular Carcinoma, HCC）。因此，正确答案是 **C: 肝细胞型**。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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