解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，患者患有风湿性心脏病，并且有二尖瓣狭窄和关闭不全的症状，还伴有房颤。从临床角度来看，这些症状会导致心脏功能受损，出现胸闷、气短等症状。接下来我们逐一分析各个选项： - **A: 地高辛**：地高辛是一种强心剂，可以增强心肌收缩力，减慢心率。对于房颤患者，特别是合并心功能不全的情况，地高辛是非常常用的药物。因此，地高辛是需要使用的。 - **B: 氢氯噻嗪**：这是一种利尿剂，可以帮助减少体内的液体积聚，减轻心脏负担。对于有胸闷、气短等症状的患者，使用利尿剂是有益的。因此，氢氯噻嗪也是需要使用的。 - **C: 奎尼丁**：奎尼丁是一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性和房性心律失常。然而，在房颤患者中，奎尼丁的使用相对较少，因为它有一定的副作用，如引起新的心律失常等。因此，在这种情况下，奎尼丁并不是首选药物。 - **D: 华法林**：华法林是一种抗凝血药，用于预防血栓形成。房颤患者容易发生血栓，所以使用华法林是有必要的。因此，华法林是需要使用的。 - **E: 卡托普利**：卡托普利是一种ACE抑制剂，可以降低血压，保护心脏。对于心功能不全的患者，卡托普利也是常用的药物之一。因此，卡托普利是需要使用的。综上所述，根据患者的病情和治疗需求，不需要使用的药物是 **C: 奎尼丁**。希望这个解析对你有所帮助！

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56.患者，男性，38岁，护士对其进行入院评估，发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原，可出现该种脉象的疾病是( )

A. 　冠心病

B. 　高血压病

C. 　缩窄性心包炎

D. 　心包积液

E. 　主动脉瓣关闭不全

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A. 　甲醛

B. 　稀盐酸

C. 　浓盐酸

D. 　乙烯雌酚

E. 　乙醛

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170.患者，男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于( )

A. 　袖带过宽时

B. 　袖带过紧时

C. 　水银不足时

D. 　视线低于水银柱弯月面

E. 　输气球漏气时

解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 **背景信息：** - 患者入院时检查血压偏高。 - 问题在于：测量血压时哪些情况会导致读数偏高？ **选项分析：** A. **袖带过宽时** - 袖带过宽会导致压力分布更均匀，反而使血压读数偏低，而不是偏高。 B. **袖带过紧时** - 袖带过紧会压迫血管，导致血液流动受阻，但血压计读数会偏低而不是偏高。 C. **水银不足时** - 如果水银不足，血压计无法准确显示血压值，可能会偏低或不稳定，但不会偏高。 D. **视线低于水银柱弯月面** - 当视线低于水银柱弯月面时，读数会比实际值偏高，因为视线偏差会导致读数错误。 E. **输气球漏气时** - 输气球漏气会导致压力不足，血压计读数会偏低。 **正确答案：D** ### 生动例子想象一下你在家里量血压的情景： - 如果你用一个袖带过宽（选项 A），就像你穿了一件大号的衣服，它会松松垮垮地贴在手臂上，测出来的血压会偏低。 - 如果你把袖带绑得特别紧（选项 B），就像勒紧了一个橡皮筋，虽然手臂会感到不舒服，但血压计显示的数值还是会偏低。 - 如果血压计里的水银不足（选项 C），就像一个坏了的温度计，读数可能不准，但通常是偏低或不稳定的。 - 如果你低头看血压计（选项 D），就像你在看书的时候头低得很低，你会看到的数字会比实际的更高，因为你的视线与实际位置有偏差。 - 如果血压计的输气球漏气（选项 E），就像一个瘪了的气球，无法提供足够的压力，血压读数也会偏低。因此，最有可能导致血压读数偏高的情况是视线低于水银柱弯月面，即选项 D。希望这个解释对你有所帮助！

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11.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是( )

A. 　血清脂肪酶升高

B. 　血钾增高

C. 　白细胞计数明显增高

D. 　血清淀粉酶增高

E. 　C 反应蛋白(CRP)异常增高

解析：好的！我们来一起分析一下这道题。题目问的是“最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果”。我们需要找出一个最能明确指向这种严重类型的胰腺炎的指标。让我们逐一分析选项： A. **血清脂肪酶升高**： - 血清脂肪酶升高确实可以提示胰腺炎，但并不是特异性很强的指标。 B. **血钾增高**： - 实际上，胰腺炎时更常见的是低血钾而不是高血钾，因此这不是一个好的指标。 C. **白细胞计数明显增高**： - 白细胞计数增高可以提示炎症反应，但并不特异于胰腺炎，其他感染也会导致白细胞增多。 D. **血清淀粉酶增高**： - 血清淀粉酶升高也是胰腺炎的一个常见指标，但它的特异性也不是很高。 E. **C 反应蛋白 (CRP) 异常增高**： - C 反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，它在炎症、感染等情况下会显著升高。在急性出血性坏死性胰腺炎中，CRP 的异常增高通常是一个非常重要的标志，因为它反映了严重的炎症反应。结合这些分析，我们可以得出结论：在急性出血性坏死性胰腺炎中，C 反应蛋白（CRP）异常增高是最具特异性的化验结果之一。所以，正确答案是 E：C 反应蛋白（CRP）异常增高。希望这个解释对你有帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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A. 　报告护士长

B. 　给予止吐药

C. 　做心电图检查

D. 　停止服药并告知医生

E. 　做好患者心理护理

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21.张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是 ( )

A. 　询问病史

B. 　腹部用热水袋减轻疼痛

C. 　测量生命体征

D. 　通知医生