9.出入肾门的结构有( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：这位35岁的女性患者有发热、关节酸痛的症状，并且体检发现她有轻度贫血、心率较快以及心脏杂音。 根据这些症状，医生初步诊断她是“风心病、二尖瓣关闭不全，发热待查”。那么接下来需要做的是确定发热的原因。 我们来看一下每个选项： A. 尿常规检查有无镜下血尿 虽然尿常规可以排除一些肾脏问题，但对于发热原因的帮助较小。 B. 超声检查有无脾大 脾大的检查对目前的情况帮助也不大。 C. 检查ESR（红细胞沉降率）、抗“O”（抗链球菌溶血素O），除外风湿活动 虽然风湿活动会导致发热，但患者已经诊断为风心病，不是风湿活动导致的心脏问题。 D. 抽取血培养标本 这是最合理的选项。因为发热可能是由于感染引起的，而患者本身有心脏瓣膜问题，感染性心内膜炎是一个常见的并发症。通过血培养可以检测是否有细菌或真菌感染。 E. 抗生素静滴 直接使用抗生素在没有明确感染证据的情况下并不合适，可能会掩盖病情。 因此，最合适的处理措施是 **D. 抽取血培养标本**。 **联想与例子：** 想象一下，如果你家的水管漏水了，你需要先找到漏水的地方才能进行修理。同样地，在这种情况下，我们需要先找出发热的具体原因，再进行相应的治疗。抽取血培养就像检查水管是否漏水一样重要，可以帮助我们找到发热的源头。

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解析：好的，让我们一起来理解这道题。 首先，我们要明确背景信息：这位患者有风湿热的历史，并且经常出现扁桃体炎。风湿热是一种由链球菌感染引起的疾病，可能会导致心脏瓣膜受损，特别是二尖瓣。这种情况下，患者可能会出现二尖瓣狭窄的症状，比如呼吸困难、咳嗽和声音嘶哑等。 接下来，我们来看一下二尖瓣狭窄最常见的心律失常类型： - **A: 房性期前收缩** —— 这种情况是指心脏的上部（心房）提前收缩，但不是最常见的。 - **B: 室性期前收缩** —— 这种情况是指心脏的下部（心室）提前收缩，也不是最常见的。 - **C: 心房颤动** —— 这是最常见的选项。当二尖瓣狭窄时，血液在左心房中流动不畅，容易形成血栓，从而引发心房颤动。 - **D: 心室颤动** —— 这是一种非常严重的心律失常，通常与急性心脏事件有关，如心肌梗死。 - **E: 房室传导阻滞** —— 这种情况是指心脏电信号从心房到心室的传导出现问题，但不是最常见的。 为了更好地理解，我们可以用一个生动的例子来说明： 想象一下，二尖瓣就像一扇门，如果这扇门变窄了，血液流动就会变得困难。就像水流不畅的水管，容易产生漩涡（类似于心房颤动），而不会直接导致水管破裂（类似于心室颤动）或信号传递问题（类似于房室传导阻滞）。 因此，正确答案是 **C: 心房颤动**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 这位32岁的女性患者，经期延长到9-10天，经量也增多了，但她的月经周期是正常的。盆腔检查没有发现异常，基础体温呈现双相型（即排卵正常），但体温下降缓慢。诊断结果为功能性子宫出血（简称“功血”）。 ### 选项分析： - **A: 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善** - 这个选项通常与青春期的月经紊乱有关，而该患者已经32岁，所以不符合。 - **B: 先天性卵巢发育异常** - 这种情况一般在早期就会被发现，且与患者当前的症状不完全吻合。 - **C: 黄体萎缩不全** - 黄体在排卵后形成，如果黄体萎缩不全，会导致雌激素和孕激素水平下降缓慢，从而影响子宫内膜的正常脱落，导致经期延长和经量增多。基础体温下降缓慢也支持这一点。 - **D: 黄体功能不足** - 黄体功能不足通常表现为月经周期缩短、经期提前，而该患者的月经周期是正常的，所以不符合。 - **E: 卵巢功能衰退** - 这通常发生在更年期前后，而该患者32岁，年龄不符。 ### 结论： 根据题干描述，该患者的基础体温呈双相型但下降缓慢，且经期延长、经量增多，这些症状最符合**黄体萎缩不全**的情况。 ### 生动例子： 想象一下，你的身体就像一个花园。每个月，花园会有一个特定的时间开花（排卵）。排卵后，花开始凋谢（黄体萎缩）。如果花凋谢得太慢，花园就会显得杂乱无章（经期延长）。这种情况就是黄体萎缩不全。 因此，正确答案是：**C: 黄体萎缩不全**。

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解析：好的，让我们一起来看看这个问题。 **题干背景：** 一名21岁的女性患者因为再生障碍性贫血需要接受长时间的抗胸腺细胞球蛋白治疗。为了方便输液，护士使用了静脉留置针。 **问题核心：** 静脉留置针可以保留多久？ **选项分析：** A: 24-48小时 B: 48-72小时 C: 72-96小时 D: 120-168小时 E: 168-240小时 **正确答案：** C: 72-96小时 **详细解析：** 1. **静脉留置针的作用：** 静脉留置针是一种常用的输液工具，主要用于需要长时间或多次输液的情况。它可以减少反复穿刺带来的痛苦，并且方便随时进行输液操作。 2. **保留时间：** 根据临床指南和实践经验，静脉留置针的最佳保留时间通常为72-96小时（3-4天）。这是因为： - 在这段时间内，留置针的感染风险相对较低。 - 长时间保留可能会增加感染和其他并发症的风险，如静脉炎等。 - 如果超过这个时间，留置针的效果可能下降，需要更换新的留置针以确保安全有效。 3. **其他选项解释：** - A和B（24-48小时和48-72小时）：这些时间太短，频繁更换会增加患者的不适感。 - D和E（120-168小时和168-240小时）：这些时间过长，增加了感染和其他并发症的风险。 **联想举例：** 想象一下你在长途旅行中，如果在酒店住宿，你会选择住几天呢？通常情况下，3-4天是比较合适的。太短的话，你还没来得及好好享受就已经要离开了；太长的话，你可能会觉得有点无聊或者担心卫生问题。同样的道理，静脉留置针也适合保留3-4天，这样既方便又安全。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！如果你还有任何疑问，请随时提问。

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