解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要了解一些背景知识：脑出血是指脑内的血管破裂导致血液流入脑实质或脑周围区域。这种情况下，血液会压迫周围的神经组织，造成相应的功能障碍。接下来我们看题干信息： - 患者有长期的高血压病史。 - 突然昏迷并呕吐咖啡样液体（提示消化道出血，可能是应激性溃疡）。 - 体格检查发现一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、同向偏盲。这些症状表明患者的脑出血位置可能影响到了多个重要的神经功能区。我们需要找到一个位置，它能同时解释这些症状。我们逐一分析选项： A. **内囊**：这是连接大脑皮层和脊髓的重要通道之一，包含大量的运动纤维和感觉纤维。如果这里出血，会影响对侧肢体的运动和感觉，并且可能会出现同向偏盲（因为视觉传导通路也经过此区域）。因此，这一选项是合理的。 B. **小脑**：主要负责协调运动，出血在这里通常会导致平衡失调、共济失调等症状，但不会导致一侧肢体瘫痪和同向偏盲。 C. **脑桥**：虽然出血在这里也可能导致瘫痪，但它通常表现为双侧的面部肌肉瘫痪和四肢瘫痪，不符合题干描述的症状。 D. **脑室**：脑室内出血主要影响脑脊液循环，可能会引起颅内压增高，但通常不会导致明显的偏瘫和偏身感觉障碍。 E. **蛛网膜下腔**：出血在这里主要表现为剧烈头痛、颈项强直等蛛网膜下腔出血的典型症状，不会导致明显的偏瘫和偏身感觉障碍。综合以上分析，最符合题干描述的症状的是 **内囊** 出血。因此，正确答案是 A。希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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A. 　肝破裂

B. 　脾破裂

C. 　十二指肠破裂

D. 　胰腺破裂

E. 　结肠破裂

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 患者从高处跌落； - 腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛； - 肠鸣音减弱； - 血压正常（100/60 mmHg），但脉率较快（132次/分）； - X线显示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。这些信息指向一个腹部的严重损伤。下面我们逐一分析选项： A: **肝破裂** - 肝脏位于右上腹部，与题干中的“右膈肌升高”相符。 - 肝破裂时会有明显的腹膜刺激症状，如腹肌紧张、压痛和反跳痛。 - 肝破裂还可能导致内出血，引起脉率加快。 B: **脾破裂** - 脾脏位于左上腹部，与题干中的“右膈肌升高”不符。 - 脾破裂通常表现为左侧腹痛和腹膜刺激症状，不符合题意。 C: **十二指肠破裂** - 十二指肠位于上腹部，但破裂时主要表现为剧烈腹痛，并且可能不会有明显的膈肌升高。 - 这个选项不太符合题干描述的症状。 D: **胰腺破裂** - 胰腺位于上腹部中部，破裂时主要表现为剧烈腹痛，并且可能伴有胰液外漏引起的腹膜炎。 - 但胰腺破裂通常不会导致膈肌升高。 E: **结肠破裂** - 结肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，腹痛、腹胀等症状。 - 题干中没有提到明显的弥漫性腹膜炎表现，因此这个选项也不太符合题意。综上所述，根据题干描述的症状，尤其是“右膈肌升高”，最有可能的是**肝破裂**（选项 A）。肝脏损伤后，血液流入腹腔，可以导致膈肌升高，同时伴有腹膜刺激症状。希望这个解释对你有所帮助！

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12.陆女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出现水肿，休息后消退，无其他异常。该孕妇水肿程度为( )

A. 　(-)

B. 　(+)

C. 　(++)

D. 　(+++)

E. 　(++++)

解析：好的！让我们一起来了解一下这道题。 ### 题目背景：题干中描述了陆女士在怀孕30周时小腿下半部及踝部出现了水肿，但休息后水肿会消退，并且没有其他异常症状。 ### 水肿程度分级： - **(-)**：表示没有水肿。 - **(+)**：轻微水肿，按压后凹陷较浅，很快恢复。 - **(++)**：中度水肿，按压后凹陷较深，恢复较慢。 - **(+++)**：重度水肿，按压后凹陷非常深，恢复非常慢。 - **(++++)**：极度水肿，皮肤紧张、光亮，按压后不凹陷。 ### 解析：题干中提到“小腿下半部及踝部出现水肿”，说明确实存在水肿，排除选项A（没有水肿）。同时，题干还提到“休息后消退”，说明水肿不是特别严重，因为如果水肿非常严重的话，即使休息也不容易完全消退。因此可以排除选项D和E（重度和极度水肿）。根据题干信息，“休息后消退”意味着水肿在中等程度范围内，即选项C（++）。因此，正确答案是C。 ### 生动的例子：想象一下，当你把脚泡在水里一段时间后，脚可能会稍微肿胀，但当你站起来走动一会儿，这种肿胀就会逐渐消失。这就是一种中度的、暂时性的水肿。类似地，陆女士的小腿和脚踝也是这种情况。希望这个解释对你有所帮助！

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A. 　高敏C反应蛋白增高

B. 　血液白细胞升高

C. 　血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上

D. 　肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高

E. 　血沉加快

解析：好的，我们一起来分析一下这道题。题目描述了一位29岁的女性患者，她大约10天前感冒发热，并且之后一直感觉疲劳。昨天开始出现心慌和胸闷的症状，心电图显示为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，被临床诊断为“病毒性心肌炎”。我们需要找到对诊断“病毒性心肌炎”最有价值的实验室检查结果。让我们逐一分析每个选项： A. 高敏C反应蛋白（hs-CRP）增高：这种指标通常用来评估炎症反应的程度，但它并不能特异性地说明是哪种类型的感染或炎症。因此，它对诊断病毒性心肌炎的帮助有限。 B. 血液白细胞（WBC）升高：虽然病毒感染有时会导致白细胞计数的变化，但白细胞升高也可能由其他原因引起，如细菌感染或其他炎症状态。因此，它的特异性不高。 C. 血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上：这是关键点。在病毒感染的情况下，体内会产生针对该病毒的特异性抗体。如果血清中的病毒抗体滴度显著升高（通常认为至少升高4倍），这表明患者近期确实有过病毒感染。对于诊断病毒性心肌炎来说，这是一个非常有价值的指标，因为它直接提示了病毒的存在。 D. 肌红蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）增高：这些指标主要反映心肌损伤的情况，而不是病毒的存在。虽然它们可以提示心肌受损，但不能明确是由于病毒感染引起的。 E. 血沉加快（ESR升高）：血沉加快也表明存在炎症反应，但并不特异于病毒感染，可能由多种原因引起。综上所述，最能直接支持病毒性心肌炎诊断的证据是 **血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上**（选项C）。这是因为这一指标可以直接证明患者近期遭受了病毒感染，并且这种病毒感染很可能导致了心肌炎的发生。因此，正确答案是 C: 血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上。

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A. 　弱酸性液体灌肠

B. 　终止蛋白质饮食

C. 　注意皮肤护理

D. 　肥皂水灌肠

E. 　输入支链氨基酸

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A. 　肌肉注射致患者坐骨神经损伤，留下腿部残疾

B. 　患者在加压输液时无人守护，致患者发生空气栓塞而死亡

C. 　护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在实验后突然死亡

D. 　护士严格按输血规程给患者输血，但患者在输血后二周查出有丙型肝炎

E. 　护士执业肌肉注射时因消毒不严格导致患者注射局部深度脓肿

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11.下列符合足月儿外观特点的是 ( )

A. 　皮肤红润，胎毛少

B. 　耳壳软骨发育好

C. 　阴囊多皱襞

D. 　头发分条清楚

E. 　足底光滑，纹理少

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67.高血压病患者可因长期、持久血压升高而导致功能受累的靶器官有( )

A. 　心脏

B. 　肺脏

C. 　视网膜

D. 　肾脏

E. 　脑

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40.下列属于腹膜外位器官的是( )

A. 　胰

B. 　肝

C. 　子宫

D. 　升结肠

E. 　横结肠

解析：好的，让我们一起来看看这道题。首先，我们需要了解腹膜的概念以及不同器官的位置关系。腹膜是覆盖在腹腔内壁和大多数腹部器官表面的一层薄而光滑的浆膜，它将腹部器官分为几类：腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。 1. **腹膜内位器官**：这类器官完全被腹膜覆盖，如胃、小肠、横结肠等。 2. **腹膜间位器官**：这类器官部分被腹膜覆盖，如升结肠、降结肠、子宫等。 3. **腹膜外位器官**：这类器官不被腹膜覆盖，而是位于腹膜之外，如胰腺、肾脏等。现在我们来看选项： - A: 胰（胰腺） - B: 肝 - C: 子宫 - D: 升结肠 - E: 横结肠 ### 分析各个选项： - **A: 胰**（胰腺）：胰腺是一个重要的消化器官，它位于腹膜后方，不被腹膜覆盖，因此是腹膜外位器官。 - **B: 肝**：肝脏大部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **C: 子宫**：子宫部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **D: 升结肠**：升结肠部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **E: 横结肠**：横结肠完全被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。综上所述，只有胰腺（胰）是腹膜外位器官。 ### 生动的例子：想象一下，腹腔就像一个大房子，腹膜就像一层薄膜覆盖在这个房子里。房子里面有一些家具（器官），有的家具完全被薄膜包裹（腹膜内位器官），有的家具部分被薄膜包裹（腹膜间位器官），还有的家具完全不被薄膜覆盖（腹膜外位器官）。胰腺就像一个独立的家具，没有被薄膜覆盖，直接放在地板上。所以，正确答案是 **A: 胰**。

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18.刘护士，23岁，在肿瘤科病房工作，某日为患者配制化疗药物。因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即( )

A. 　用肥皂水清洗眼睛

B. 　用高渗盐水清洗眼睛

C. 　用低渗盐水清洗眼睛

D. 　用弱酸溶液清洗眼睛

E. 　用清水清洗眼睛

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