164.男性，48遂，餐后1小时，被马踢伤中上腹，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。改病人目前最主要的护理诊断为 ( )

A. 血容量严重不足

B. 血容量轻度不足

C. 心输出量低

D. 心功能不全或血容量相对过多

E. 容量血管过度收缩

A. 痔核脱出

B. 大便出血

C. 大便疼痛

D. 里急后重

E. 肛门周围瘙痒

A. 3周

B. 6周

C. 12周

D. 24周

E. 48周

A. 动作轻，不拖拉

B. 翻身间隔最长不超过4小时

C. 牵引患者放松牵引

D. 带导管者应先将导管放置妥当

E. 手术患者应先检查敷料

A. 升压、强心药的使用

B. 快速输液

C. 急诊行冠状动脉造影并行血管再通

D. IABP的使用

E. 溶栓治疗

A. 嘱病人先排尿、 排便

B. 保留溶液 1 h 以上

C. 插入肛管 1 0~1 5 c m

D. 液面距肛门 >3 0 c m

E. 取左侧卧位

A. 胎膜早破的孕妇，如无宫缩，可在家卧床休息

B. 待产时若发现孕妇有脐带脱垂，可继续等待观察

C. 妊娠未足月，产程已发动者应尽早剖宫产结束分娩

D. 胎膜早破孕妇，胎头高浮者应绝对卧床休息，以半卧位为宜

E. 若孕龄达37周，在破膜12-18小时后未临产者，可采取措施尽快结束分娩

A. 肌注盐酸哌替啶

B. 抬高双脚防脐带脱垂

C. 静滴缩宫素

D. 待宫口开全阴道待产

E. 剖宫产

A. 应持续降温使核心温度降到35以下

B. 体内降温的速度比体外降温速度慢

C. 体外降温效果最有效的是蒸发散热

D. 体外降温时，皮温低于34就容易发生寒战

E. 药物降温效果良好

A. 胸部外伤史

B. 气管向健侧移位

C. 胸穿抽出不凝固血液

D. 气促、脉速

E. 伤侧呼吸音减弱