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一急性肠梗阻病人,今日尿量1500ml,呕吐250ml,胃肠减压液约1000ml,无发热,无大便,其24h液体排出量约为1分答案不确定

A、A.3250ml

B、B.3600ml

C、C.3100ml

D、D.4200ml

E、E.2750ml

答案:B

解析:解析:无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为不显性失水。即使在高度缺水时,这部分水的丢失也是不可避免的,是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此,在估计病人液体入量时,要计入无形失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每千克体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

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季某,男,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失。入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是1分答案不确定
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患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为1分答案不确定
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男,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐。控制痉挛的主要护理措施是1分答案不确定
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溶血性链球菌感染的脓液为1分答案不确定
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女,52岁,左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚。应考虑1分答案不确定
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乳腺癌在病理上恶性程度最大的是1分答案不确定
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患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施,正确的是1分答案不确定
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/20e90e25-c715-11ea-896e-00163e0cc5d8.html
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发生溶血反应时,护士首先应
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关于家庭常用消毒技术说法正确的是
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预防无菌切口感染的主要措施为1分答案不确定
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一急性肠梗阻病人,今日尿量1500ml,呕吐250ml,胃肠减压液约1000ml,无发热,无大便,其24h液体排出量约为1分答案不确定

A、A.3250ml

B、B.3600ml

C、C.3100ml

D、D.4200ml

E、E.2750ml

答案:B

解析:解析:无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为不显性失水。即使在高度缺水时,这部分水的丢失也是不可避免的,是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此,在估计病人液体入量时,要计入无形失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每千克体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

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相关题目
季某,男,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失。入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是1分答案不确定

A. A.活动无耐力

B. B.组织灌注量改变

C. C.体液不足

D. D.知识缺乏

E. E.心输出量减少

解析:解析:反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,提示体液不足。

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患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为1分答案不确定

A. A.急性腹膜炎表现

B. B.急腹症表现

C. C.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

D. D.腹膜刺激症状

E. E.发热、腹痛、黄疸

解析:解析:胆瘘是指胆囊床以及胆管渗出胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔,选项腹膜刺激症状,急腹症表现,急性腹膜炎表现是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项发热、腹痛、黄疸是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘。

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男,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐。控制痉挛的主要护理措施是1分答案不确定

A. A.按时用镇静剂,集中护理

B. B.静脉滴注破伤风抗毒素

C. C.住单人隔离病室

D. D.避免声、光刺激

E. E.限制亲属探视

解析:解析:控制破伤风病人痉挛的最主要措施是按时用镇静剂,集中护理。

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溶血性链球菌感染的脓液为1分答案不确定

A. A.胆汁样脓液

B. B.乳酪状脓液

C. C.黄绿色稠厚脓液

D. D.稀薄带血性脓液

E. E.白色或金黄色无臭脓液

解析:解析:溶血性链球菌感染的脓液为稀薄带血性脓液。

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女,52岁,左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚。应考虑1分答案不确定

A. A.疖

B. B.急性蜂窝织炎

C. C.痈

D. D.脓肿

E. E.丹毒

解析:解析:浅部脓肿局部红肿热痛,有波动感;深部脓肿局部红肿轻,可有明显压痛及全身症状。

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乳腺癌在病理上恶性程度最大的是1分答案不确定

A. A.小叶原位癌

B. B.炎性乳腺癌

C. C.导管内癌

D. D.乳头湿疹样癌

E. E.腺样囊性癌

解析:解析:乳腺癌病理分型方法较多,目前我国常用方法分为:非浸润性癌(包括乳头湿疹样癌、导管内癌、小叶原位癌等),属早期,预后较好,故乳头湿疹样癌,导管内癌,小叶原位癌不对;早期浸润性癌;浸润性特殊癌(包括腺样囊性癌等),此型癌细胞一般分化程度高,预后尚好,故腺样囊性癌不对;浸润性非特殊癌,一般分化低,预后差,而炎性乳腺癌属于此类,其转移几率高,是乳腺癌中预后最差的病理类型。

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患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施,正确的是1分答案不确定

A. A.热敷

B. B.少量清淡流质

C. C.输血

D. D.给予抗生素

E. E.理疗

解析:解析:一旦怀疑急性胰腺炎,应予禁食水,避免胰酶进一步分泌;患者属急腹症,禁热敷和理疗,以免炎症进一步扩散;若血红蛋白大于9g/L时,可暂不考虑输血;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官,导致组织坏死,为细菌的繁殖创造了条件,因此应立即使用抗生素。

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发生溶血反应时,护士首先应

A. A.停止输血,保留余血

B. B.通知医生和家属,安慰病人

C. C.碱化尿液

D. D.密切观察生命体征和尿量

E. E.热敷双侧腰部

解析:立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。

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关于家庭常用消毒技术说法正确的是

A. A.居室空气消毒可以采用通风、食醋熏蒸、过氧乙酸喷雾的方法

B. B.患者用过的床垫、被褥、枕头、衣物可采用煮沸消毒的方法

C. C.患者用过的餐具可采用日光暴晒的方法

D. D.传染患者的分泌物、排泄物、呕吐物可不经消毒处理就倒掉

E. E.患者用过的脸盆、便盆、痰杯等可用0.1%-0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5小时后洗净待用

解析:解析:居室空气消毒可以采用通风、食醋熏蒸、过氧乙酸喷雾的方法。患者用过的床垫、被褥、枕头、衣物可采用日光暴晒的方法。患者用过的餐具可采用煮沸消毒的方法。传染患者的分泌物、排泄物、呕吐物均应消毒处理后再倒掉。患者用过的脸盆、便盆、痰杯等可用0.1%-0.5%过氧乙酸浸泡消毒2小时后洗净待用。

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预防无菌切口感染的主要措施为1分答案不确定

A. A.严格遵守无菌技术

B. B.皮下止血不能用电烙

C. C.血管结扎要用细丝线

D. D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

E. E.切口内安放引流

解析:解析:预防无菌切口术后感染主要在于:严格遵守无菌操作技术,保护组织,彻底止血及防止局部积液等。皮下止血采用结扎、缝扎或电烙,血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。

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