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某女,41岁,甲状腺大部分切除手术后30h出现进行性呼吸困难,口唇发绀,伤口纱布上有渗血。护士最先考虑的原因是1分答案不确定

A、A.喉头水肿

B、B.切口内血肿形成

C、C.气管塌陷

D、D.痰液堵塞气道

E、E.双侧喉返神经损伤

答案:B

解析:解析:呼吸困难和窒息:多见于术后48h内,是术后最严重最危急的并发症。原因:切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。表现:进行性呼吸困难。处理:辨明原因,立即对因对症处理;拆除切口缝线去除血肿、吸痰等,必要时及时行气管切开。

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膀胱肿瘤的血尿为1分答案不确定
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假性尿失禁又称为1分答案不确定
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腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
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患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是1分答案不确定
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开放性气胸现场急救应首先
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对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法,下列哪项是错误的
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护士在进行侵入性操作前可选用
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乳癌根治术后,患侧上肢功能锻炼的目标是1分答案不确定
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不属于健康促进的主要实施者的是
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某女,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为1分答案不确定
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某女,41岁,甲状腺大部分切除手术后30h出现进行性呼吸困难,口唇发绀,伤口纱布上有渗血。护士最先考虑的原因是1分答案不确定

A、A.喉头水肿

B、B.切口内血肿形成

C、C.气管塌陷

D、D.痰液堵塞气道

E、E.双侧喉返神经损伤

答案:B

解析:解析:呼吸困难和窒息:多见于术后48h内,是术后最严重最危急的并发症。原因:切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。表现:进行性呼吸困难。处理:辨明原因,立即对因对症处理;拆除切口缝线去除血肿、吸痰等,必要时及时行气管切开。

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相关题目
膀胱肿瘤的血尿为1分答案不确定

A. A.尿频终末血尿

B. B.无痛性肉眼血尿

C. C.血尿进行性加重

D. D.疼痛后血尿

E. E.无菌性脓尿

解析:解析:血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,且多数为全程无痛肉眼血尿,故答案为无痛性肉眼血尿;

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假性尿失禁又称为1分答案不确定

A. A.压力性尿失禁

B. B.急迫性尿失禁

C. C.充溢性尿失禁

D. D.完全性尿失禁

E. E.功能性尿失禁

解析:解析:假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出,又称为充溢性尿失禁。

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腹腔穿刺抽出凝固的血液提示

A. A.肝、脾破裂

B. B.腹腔内积血

C. C.出血性胰腺炎

D. D.腹膜后血肿

E. E.抽出为血管内血液

解析:解析:腹腔穿刺抽出凝固的血液提示抽出为血管内血液。

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患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是1分答案不确定

A. A.加强安全防护,防止患者坠地

B. B.可适当使用镇静

C. C.所有敷料及器械需专用

D. D.尽量使用药物控制,不可做气管切开

E. E.保持病房安静

解析:解析:破伤风杆菌为传染性疾病,应执行接触隔离,敷料及器械应专用;因刺激可引起患者抽搐,因此应保持病房安静,减少一切刺激;患者抽搐痉挛时可适当适用镇静药物,并同时做好安全保护措施;若患者抽搐频繁,药物不易控制时,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。

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开放性气胸现场急救应首先

A. A.立即清创

B. B.迅速封闭伤口

C. C.给予抗菌药

D. D.注射破伤风抗毒素

E. E.吸氧

解析:解析:开放性气胸现场急救应立即封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸。

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对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法,下列哪项是错误的

A. A.用肥皂清洗,保持皮肤清洁

B. B.不用刺激性的药物

C. C.防止皮肤摩擦

D. D.不要强行撕扯皮肤的脱屑

E. E.Ⅲ级皮炎停止放射治疗

解析:解析:放射治疗出现皮肤反应的患者应指导患者进行皮肤保护,每次清水冲洗,保持皮肤清洁干燥,不宜使用刺激性药物皮炎严重者宜暂停放射治疗,保护受损部位,不要摩擦,不可撕扯皮肤脱屑。

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护士在进行侵入性操作前可选用

A. A.直接戴一次性手套

B. B.手快速消毒剂进行洗手消毒

C. C.用流动水洗净双手

D. D.用无菌水洗净双手

E. E.用清洁纱布包裹双手

解析:解析:护士在进行侵入性操作前,如放置血管导管、导尿管,可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。

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乳癌根治术后,患侧上肢功能锻炼的目标是1分答案不确定

A. A.能经头顶扪及对侧耳郭

B. B.能触及头顶

C. C.能触及同侧耳郭

D. D.能触及对侧耳郭

E. E.能上举和下垂

解析:解析:乳癌根治术后,患侧上肢功能锻炼的目标是能经头顶扪及对侧耳郭。

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不属于健康促进的主要实施者的是

A. A.医院

B. B.个人

C. C.家庭

D. D.社区

E. E.国家

解析:解析:健康促进一般是个人与家庭、社区与国家一起采取措施维护健康。医院一般行使的是治疗的功能。

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某女,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为1分答案不确定

A. A.乳癌改良根治术

B. B.乳癌扩大根治术

C. C.乳房部分切除术

D. D.乳癌根治术

E. E.乳房单纯切除术

解析:解析:该病人的治疗方法为乳癌改良根治术:单纯乳腺切除,同时做腋窝淋巴结清扫,保留胸肌。

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