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男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是1分答案不确定

A、A.肝破裂Ⅰ°

B、B.小肠破裂

C、C.右肾挫伤

D、D.腹壁挫伤

E、E.腹膜后血肿

答案:B

解析:解析:外伤后血压无下降,腹膜刺激征阳性,考虑空腔脏器破裂。

外科护理学试题题库
某男,45岁,左手被砸伤2h,左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,x线检查未见骨折,其受伤类型为1分答案不确定
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/122d7819-c715-11ea-896e-00163e0cc5d8.html
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功能性便秘应避免
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/edad5b27-c714-11ea-896e-00163e0cc5d8.html
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病人排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,表示病变部位在1分答案不确定
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开放性气胸的紧急处理是1分答案不确定
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患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示1分答案不确定
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/12595171-c715-11ea-896e-00163e0cc5d8.html
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血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是1分答案不确定
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门静脉高压症的主要病因是1分答案不确定
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后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全1分答案不确定
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/124090bb-c715-11ea-896e-00163e0cc5d8.html
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胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有1分答案不确定
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诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是
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外科护理学试题题库

男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是1分答案不确定

A、A.肝破裂Ⅰ°

B、B.小肠破裂

C、C.右肾挫伤

D、D.腹壁挫伤

E、E.腹膜后血肿

答案:B

解析:解析:外伤后血压无下降,腹膜刺激征阳性,考虑空腔脏器破裂。

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相关题目
某男,45岁,左手被砸伤2h,左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,x线检查未见骨折,其受伤类型为1分答案不确定

A. A.扭伤

B. B.挤压伤

C. C.挫伤

D. D.裂伤

E. E.擦伤

解析:解析:直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤,以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主,轻者局部血肿、淤血,重者肌肉、肌腱断裂,关节错缝或血管神经严重损伤,甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤。

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功能性便秘应避免

A. A.食物不可过于精细

B. B.高纤维膳食

C. C.增加饮水量

D. D.有充分体力活动

E. E.依赖泻药

解析:解析:饮食过于精细缺少纤维不利于肠蠕动和促进排便。

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病人排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,表示病变部位在1分答案不确定

A. A.膀胱基底部

B. B.输尿管

C. C.后尿道

D. D.肾脏

E. E.前尿道

解析:解析:前尿道损伤表现为尿道流血。

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开放性气胸的紧急处理是1分答案不确定

A. A.迅速封闭胸壁伤口

B. B.气管插管辅助呼吸

C. C.充分给氧

D. D.注射呼吸中枢兴奋剂

E. E.胸腔闭式引流

解析:解析:应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,然后处理。

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患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示1分答案不确定

A. A.肠梗阻

B. B.胃反流

C. C.胸段脊神经阻滞

D. D.麻醉药物过量

E. E.脑缺氧

解析:解析:给予吸氧,加快补液等情况下仍持续低血压,后又出现恶心、呕吐,应考虑脑缺氧。

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血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是1分答案不确定

A. A.间歇性跛行

B. B.患肢末端溃疡经久不愈

C. C.肢端发黑、干性坏疽

D. D.持续性静息痛

E. E.游走性静脉炎

解析:解析:血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段:局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现,故肢端发黑、干性坏疽、患肢末端溃疡经久不愈不对;而间歇性破行是由患肢动脉供血不足引起,游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现,故间歇性跛行、游走性静脉炎不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重,出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起,属于营养障碍期的主要临床表现,故选持续性静息痛。

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门静脉高压症的主要病因是1分答案不确定

A. A.门静脉炎症

B. B.门静脉血栓形成

C. C.门静脉主干畸形

D. D.肝硬化

E. E.肿瘤压迫门静脉

解析:解析:门静脉是供应肝脏血流的主要血管,门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型,其中肝内型是最常见的病因,肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肿瘤压迫门静脉、是肝前型门静脉压力升高的病因,不属于门脉高压的主要病因,故可排除;而选项门静脉炎症不引起门静脉压力升高,故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节,对肝小叶内的肝窦产生压迫;加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放,肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉,使门静脉压力增高。

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后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全1分答案不确定

A. A.腹横筋膜

B. B.腹外斜肌和腹横筋膜

C. C.腹外斜肌腱膜

D. D.腹内斜肌及腹横肌

E. E.腹股沟韧带

解析:解析:后天性腹股沟斜疝则是因为腹横肌和腹内斜肌发育不全,腹横筋膜和腹横肌的收缩可把凹间韧带牵向上外方,而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟深环。若腹横筋膜或腹横肌发育不全,这一保护作用就不能发挥而容易发生疝气。

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胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有1分答案不确定

A. A.上腹饱胀,呕吐食物和胆汁

B. B.右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征

C. C.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

D. D.剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效

E. E.上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁

解析:解析:由于各种胃大部切除术的术式不同,带来的解剖、生理和消化功能的改变,以及手术操作不当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同,临床表现也不同。当输出段梗阻时,胃内容物不能排出,食物下不去,胆汁反流入胃,不仅产生上腹的饱胀感,还可将食物和胆汁吐出。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛,进食后加重,服用抗酸剂无效,不支持复发的溃疡,是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致,有时还可伴有呕吐胆汁样物及体重减轻。

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诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是

A. A.同位素扫描

B. B.食管吞钡造影

C. C.食管镜

D. D.CT扫描

E. E.纤维胃镜

解析:解析:解析:食管吞钡造影是诊断贲门失弛症的重要手段。吞钡检查可见食管扩张,食管蠕动减弱,末端食管狭窄呈“鸟嘴状”,狭窄部黏膜光滑。食管动力学检查可见食管蠕动波无规律,振幅变小,食管末端括约肌于吞咽时不能松弛或松弛时间明显缩短,压力大多在正常范围,不能排除贲门癌或合并食管癌时可先内镜检查。

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