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张某,女,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L。首先考虑诊断是1分答案不确定

A、A.急性阑尾炎

B、B.急性化脓性胆管炎

C、C.胃、二十指肠穿孔

D、D.急性胆囊炎

E、E.弥漫性腹膜炎

答案:A

解析:解析:急性阑尾炎临床表现症状:①腹痛:典型的症状是转移性右下腹痛,即开始上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹。②胃肠道症状:恶心、呕吐、便秘或腹泻等。③全身症状:早期体温正常或轻度增高,炎症加重后,会出现发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时,出现寒战、高热、黄疸、肝肿大并有压痛。急性阑尾炎临床表现体征:①右下腹压痛:是急性阑尾炎最重要的体征,右下腹麦氏点有固定而明显的压痛。②腹膜刺激征:阑尾化脓、坏疸、穿孔时可出现腹膜刺激征。③右下腹包块:阑尾周围脓肿形成后,右下腹可触及边界不清的固定的压痛性包块。④辅助试验:结肠充气试验阳性;当阑尾位置较深时,腰大肌试验阳性;当阑尾位置较低时,闭孔内肌试验阳性;当阑尾位于盆腔时,直肠指检在直肠右前方有触痛。急性阑尾炎临床表现实验室检查:血常规可发现白细胞及中性粒细胞比例升高。当盲肠后位阑尾炎刺激输尿管时,尿中可出现少量红细胞和白细胞。

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低盐膳食适用于
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肝叶切除术适用于1分答案不确定
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下列不符合炎性乳腺癌特点的是1分答案不确定
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患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,键反射活跃,病理征(+)目前能确定的诊断是1分答案不确定
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预防放射性肺炎的重要措施是
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下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒
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疾病发生的内在原因是
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全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
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记录每日排出量不包括
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男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦躁不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生1分答案不确定
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张某,女,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L。首先考虑诊断是1分答案不确定

A、A.急性阑尾炎

B、B.急性化脓性胆管炎

C、C.胃、二十指肠穿孔

D、D.急性胆囊炎

E、E.弥漫性腹膜炎

答案:A

解析:解析:急性阑尾炎临床表现症状:①腹痛:典型的症状是转移性右下腹痛,即开始上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹。②胃肠道症状:恶心、呕吐、便秘或腹泻等。③全身症状:早期体温正常或轻度增高,炎症加重后,会出现发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时,出现寒战、高热、黄疸、肝肿大并有压痛。急性阑尾炎临床表现体征:①右下腹压痛:是急性阑尾炎最重要的体征,右下腹麦氏点有固定而明显的压痛。②腹膜刺激征:阑尾化脓、坏疸、穿孔时可出现腹膜刺激征。③右下腹包块:阑尾周围脓肿形成后,右下腹可触及边界不清的固定的压痛性包块。④辅助试验:结肠充气试验阳性;当阑尾位置较深时,腰大肌试验阳性;当阑尾位置较低时,闭孔内肌试验阳性;当阑尾位于盆腔时,直肠指检在直肠右前方有触痛。急性阑尾炎临床表现实验室检查:血常规可发现白细胞及中性粒细胞比例升高。当盲肠后位阑尾炎刺激输尿管时,尿中可出现少量红细胞和白细胞。

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低盐膳食适用于

A. A.心力衰竭

B. B.脑栓塞

C. C.扁桃体炎

D. D.糖尿病

E. E.肠炎

解析:解析:食盐摄入过多会导致血容量增加,加重心脏负担。

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肝叶切除术适用于1分答案不确定

A. A.胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎

B. B.肝内结石局限于左叶

C. C.胆囊结石经常发作

D. D.急性单纯性胆囊炎

E. E.胆总管结石伴有休克

解析:解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。

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下列不符合炎性乳腺癌特点的是1分答案不确定

A. A.多见于年轻妇女哺乳期

B. B.转移早

C. C.病变发展缓慢

D. D.预后差

E. E.整个乳房肿大、红热、发硬

解析:解析:炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬,但无明显局限性肿块。预后极差。该病发病急骤,乳房迅速增大,病变发展快。

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患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,键反射活跃,病理征(+)目前能确定的诊断是1分答案不确定

A. A.蛛网膜下腔出血

B. B.脑出血

C. C.脑水肿

D. D.脑梗死

E. E.颅内压增高

解析:解析:因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”,所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。

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预防放射性肺炎的重要措施是

A. A.大剂量博来霉素

B. B.少用抗生素

C. C.大剂量联合化学治疗

D. D.避免癌细胞扩散,禁用激素

E. E.大面积照射时,放射剂量应控制在30Gy以下

解析:解析:放射性肺炎的预防措施为大面积照射时,放射剂量应控制在30Gy以下,配合使用激素等药物控制癌细胞的扩散,严格掌握放射的部位,面积,剂量,对于其他部位要加以保护。

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下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒

A. A.解磷定

B. B.阿托品

C. C.大剂量亚甲蓝

D. D.纳洛酮

E. E.小剂量亚甲蓝

解析:解析:小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。

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疾病发生的内在原因是

A. A.邪气致病

B. B.正气虚弱

C. C.生活环境

D. D.精神状态

E. E.邪正盛衰

解析:解析:正气不足是疾病发生的内在根据。所谓“正气寸内,邪不可干”。

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全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A. A.有利于静脉回流

B. B.防止颅内压降低

C. C.防止呕吐物流入气管

D. D.减轻伤口疼痛

E. E.减少局部出血

解析:全身麻醉后病人可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气管引起窒息。

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记录每日排出量不包括

A. A.每日尿量

B. B.汗液排出量

C. C.粪便量

D. D.胃肠减压抽出量

E. E.胸、腹腔抽出液及胆汁引流量

解析:每日排出量包括尿量,粪便量以及其他排出液如胃肠减压抽出液,胸腹腔抽出液,痰、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

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男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦躁不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生1分答案不确定

A. A.大出血、但尚无休克

B. B.中度休克

C. C.重度休克

D. D.虚脱

E. E.轻度休克(休克代偿期)

解析:解析:休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋,皮肤、内脏血管收缩明显,对整体有一定代偿作用,心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。

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