A、A.脑干水肿
B、B.脑脊液循环通路受阻
C、C.颅腔内压力梯度明显改变
D、D.弥漫性颅内压增高
E、E.脑水肿、脑体积增大
答案:C
解析:解析:选项脑水肿、脑体积增大、脑脊液循环通路受阻、弥漫性颅内压增高、脑干水肿为颅内压增高的原因,而非形成脑病的原因;当颅内压增高时,可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位,引起嵌顿,形成脑病,故选颅腔内压力梯度明显改变。
A、A.脑干水肿
B、B.脑脊液循环通路受阻
C、C.颅腔内压力梯度明显改变
D、D.弥漫性颅内压增高
E、E.脑水肿、脑体积增大
答案:C
解析:解析:选项脑水肿、脑体积增大、脑脊液循环通路受阻、弥漫性颅内压增高、脑干水肿为颅内压增高的原因,而非形成脑病的原因;当颅内压增高时,可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位,引起嵌顿,形成脑病,故选颅腔内压力梯度明显改变。
A. A.低血容量性休克
B. B.感染性休克
C. C.心源性休克
D. D.失血性休克
E. E.神经源性休克
解析:解析:烧伤早期,迅速发生的反应为体液渗出和各种炎性介质的释放。血浆渗至第三间隙和自创面丢失到体外,致使有效循环血量急剧降低而机体不足以代偿而发生低血容量性休克。
A. A.菌血症
B. B.败血症
C. C.吞咽困难
D. D.喉头水肿
E. E.海绵状静脉窦炎
解析:解析:表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显,深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
A. A.正常呼吸
B. B.浅呼气后屏气
C. C.深呼气后屏气
D. D.深吸气后屏气
E. E.浅吸气后屏气
解析:解析:胸腔引流管的拔除及注意事项:如查体及胸片证实肺已完全复张,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管24h,若病情稳定方可拔管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住再拔管。拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查引流口覆盖情况,是否继续渗液。
A. A.腹泻
B. B.肠道感染
C. C.腹胀
D. D.应激性溃疡
E. E.恶心、呕吐
解析:解析:鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复,会导致恶心、呕吐、腹胀;营养液污染引起肠道感染;肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻,故可排除恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠道感染应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,长期鼻饲可保护胃肠道粘膜,因此选应激性溃疡。
A. A.病人到达的时间
B. B.医生到达的时间
C. C.抢救措施落实的时间
D. D.家属到达的时间
E. E.病情变化的时间
解析:抢救时间的记录不包括家属到达的时间。
A. A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B. B.易并发出血
C. C.常规检查过程中容易漏诊
D. D.多出现夜间痛和背部放射痛
E. E.对药物治疗反应好
解析:解析:球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。
A. A.连续工作时间长
B. B.夜班时间长,护士较疲劳
C. C.所需人力较多
D. D.以人为本
E. E.提高质量
解析:解析:双人三班制的缺点是所需人力较多;单人三班制的缺点是夜班时间长,护士较疲劳;每日二班制的缺点是连续工作时间长。
A. A.膀胱基底部
B. B.输尿管
C. C.后尿道
D. D.肾脏
E. E.前尿道
解析:解析:前尿道损伤表现为尿道流血。
A. A.手术治疗
B. B.血液净化
C. C.机械通气
D. D.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200m1,缓慢静脉滴注
E. E.物理降温
解析:解析:高钾血症最有效的治疗方法是血液透析,同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征,所以使用血液净化的方法最有效。
A. A.维持体液平衡
B. B.鼓励早期活动
C. C.保持大小便通畅
D. D.做好心理护理
E. E.严格控制进食时间
解析:解析:护理食管癌根治术后病人,应特别注意严格控制进食时间。