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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是1分答案不确定

A、A.胆道减压手术

B、B.输液输血

C、C.静滴大量抗生素

D、D.营养支持

E、E.纠正酸中毒

答案:A

解析:解析:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS,且细菌入血与胆道压力成正相关,因此应及早行手术进行胆道减压。输液输血、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持均非关键性治疗措施,可排除,因此正确答案选胆道减压手术。

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男,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是1分答案不确定
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霍纳综合征的特征不包括1分答案不确定
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决策的前提是
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家庭健康护理的主要方法是
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某女,40岁。胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是1分答案不确定
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损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是1分答案不确定
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欲配制1%过氧乙酸l000ml,需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为
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溃疡病急性穿孔的早期表现,错误的是1分答案不确定
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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是1分答案不确定

A、A.胆道减压手术

B、B.输液输血

C、C.静滴大量抗生素

D、D.营养支持

E、E.纠正酸中毒

答案:A

解析:解析:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS,且细菌入血与胆道压力成正相关,因此应及早行手术进行胆道减压。输液输血、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持均非关键性治疗措施,可排除,因此正确答案选胆道减压手术。

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男,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是1分答案不确定

A. A.肾实质切开取石

B. B.输尿管肾镜取石

C. C.肾盂切开取石

D. D.体外冲击波碎石

E. E.肾切除术

解析:解析:右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.5cm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,选择肾盂切开取石。

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霍纳综合征的特征不包括1分答案不确定

A. A.患侧瞳孔缩小

B. B.患侧面部无汗

C. C.患侧上眼睑下垂

D. D.患侧眼球内陷

E. E.患侧眉毛脱落

解析:解析:霍纳综合征的特征:①单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的3个特征性症状;②可见到瞬膜松弛、突出,有时在固定位置覆盖半个眼球;③眼睑闭合能力和睦孔对光反射能力仍保持,但如果闭合不全可出现角膜干燥;④病猫上眼睑上举,睁眼费力,因眼睑下垂而出现内翻时,流泪不止,结膜血管的扩张不确定;⑤时间发生,常于午后或凌晨发作,饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作,头痛常局限于同一侧。

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决策的前提是

A. A.调查研究

B. B.确立问题

C. C.确定目标

D. D.拟订方案

E. E.组织协商

解析:解析:确立问题是决策的前提,是确定目标的基础。

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家庭健康护理的主要方法是

A. A.调查问卷

B. B.个别访谈

C. C.家庭访视

D. D.社区宣传

E. E.观察

解析:解析:家庭访视是目前我国社区家庭健康护理的最常用的方法,也是最主要方法。其他一般方法还包括调查问卷、个别访谈、社区宣传等。

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某女,40岁。胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是1分答案不确定

A. A.大便的颜色

B. B.饮食、睡眠

C. C.神志、血压和脉搏

D. D.引流口有无渗液

E. E.腹痛、发热、黄疸

解析:解析:T管引流通常置管2周,拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色为透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。拔管前经T管行胆道造影,证明胆总管通畅,并试行夹管1~2天,夹管时观察腹痛、发热、黄疸三大症状,如无异常,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管后1周内,警惕胆汁外漏甚至发生腹膜炎,观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作,以便及时处理。

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损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是1分答案不确定

A. A.凝血因子减少

B. B.肺及膈肌的去纤维化作用

C. C.出血量太大

D. D.胸腔内渗出液的稀释作用

E. E.胸腔内存在抗凝物质

解析:解析:损伤性血胸病人胸腔内出血,因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用,使血液不凝固,与选项肺及膈肌的去纤维化作用吻合。

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欲配制1%过氧乙酸l000ml,需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为

A. A.50m1,950m1

B. B.100ml,900m1

C. C.150ml,850m1

D. D.200m1,800m1

E. E.250ml,750m1

解析:解析:①计算需20%过氧乙酸原液量X,则20%×X=1000×1%,计算得X=50(ml);②计算需灭菌蒸馏水量,根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml),由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml,则灭菌蒸馏水量为950m1。

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为增强肠瘘病人的抵抗力,可输入

A. A.5%葡萄糖溶液

B. B.低分子右旋糖酐

C. C.中分子右旋糖酐

D. D.5%碳酸氢钠溶液

E. E.水解蛋白

解析:水解蛋白注射液可以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复,用于低蛋白血症、营养不良。

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溃疡病急性穿孔的早期表现,错误的是1分答案不确定

A. A.恶心、呕吐

B. B.发热、头晕

C. C.腹肌紧张

D. D.肠鸣音消失

E. E.腹部压痛

解析:解析:溃疡病急性穿孔主要症状体征如下:①腹痛:突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部。可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。②休克症状:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。③恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。④其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。腹膜大量渗出,腹腔积液超过500ml时,可以出移动性浊音。

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下列哪一项组合是错误的

A. A.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导

B. B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导

C. C.二尖瓣狭窄一杂音较局限,左侧卧位较清楚

D. D.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线

E. E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导

解析:解析:三尖瓣关闭不全可闻及胸骨左缘第3~5肋间全收缩期杂音,偶可在剑突区最响,当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区。

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