A、A.胆道减压手术
B、B.输液输血
C、C.静滴大量抗生素
D、D.营养支持
E、E.纠正酸中毒
答案:A
解析:解析:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS,且细菌入血与胆道压力成正相关,因此应及早行手术进行胆道减压。输液输血、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持均非关键性治疗措施,可排除,因此正确答案选胆道减压手术。
A、A.胆道减压手术
B、B.输液输血
C、C.静滴大量抗生素
D、D.营养支持
E、E.纠正酸中毒
答案:A
解析:解析:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS,且细菌入血与胆道压力成正相关,因此应及早行手术进行胆道减压。输液输血、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持均非关键性治疗措施,可排除,因此正确答案选胆道减压手术。
A. A.肾实质切开取石
B. B.输尿管肾镜取石
C. C.肾盂切开取石
D. D.体外冲击波碎石
E. E.肾切除术
解析:解析:右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.5cm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,选择肾盂切开取石。
A. A.患侧瞳孔缩小
B. B.患侧面部无汗
C. C.患侧上眼睑下垂
D. D.患侧眼球内陷
E. E.患侧眉毛脱落
解析:解析:霍纳综合征的特征:①单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的3个特征性症状;②可见到瞬膜松弛、突出,有时在固定位置覆盖半个眼球;③眼睑闭合能力和睦孔对光反射能力仍保持,但如果闭合不全可出现角膜干燥;④病猫上眼睑上举,睁眼费力,因眼睑下垂而出现内翻时,流泪不止,结膜血管的扩张不确定;⑤时间发生,常于午后或凌晨发作,饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作,头痛常局限于同一侧。
A. A.调查研究
B. B.确立问题
C. C.确定目标
D. D.拟订方案
E. E.组织协商
解析:解析:确立问题是决策的前提,是确定目标的基础。
A. A.调查问卷
B. B.个别访谈
C. C.家庭访视
D. D.社区宣传
E. E.观察
解析:解析:家庭访视是目前我国社区家庭健康护理的最常用的方法,也是最主要方法。其他一般方法还包括调查问卷、个别访谈、社区宣传等。
A. A.大便的颜色
B. B.饮食、睡眠
C. C.神志、血压和脉搏
D. D.引流口有无渗液
E. E.腹痛、发热、黄疸
解析:解析:T管引流通常置管2周,拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色为透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。拔管前经T管行胆道造影,证明胆总管通畅,并试行夹管1~2天,夹管时观察腹痛、发热、黄疸三大症状,如无异常,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管后1周内,警惕胆汁外漏甚至发生腹膜炎,观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作,以便及时处理。
A. A.凝血因子减少
B. B.肺及膈肌的去纤维化作用
C. C.出血量太大
D. D.胸腔内渗出液的稀释作用
E. E.胸腔内存在抗凝物质
解析:解析:损伤性血胸病人胸腔内出血,因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用,使血液不凝固,与选项肺及膈肌的去纤维化作用吻合。
A. A.50m1,950m1
B. B.100ml,900m1
C. C.150ml,850m1
D. D.200m1,800m1
E. E.250ml,750m1
解析:解析:①计算需20%过氧乙酸原液量X,则20%×X=1000×1%,计算得X=50(ml);②计算需灭菌蒸馏水量,根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml),由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml,则灭菌蒸馏水量为950m1。
A. A.5%葡萄糖溶液
B. B.低分子右旋糖酐
C. C.中分子右旋糖酐
D. D.5%碳酸氢钠溶液
E. E.水解蛋白
解析:水解蛋白注射液可以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复,用于低蛋白血症、营养不良。
A. A.恶心、呕吐
B. B.发热、头晕
C. C.腹肌紧张
D. D.肠鸣音消失
E. E.腹部压痛
解析:解析:溃疡病急性穿孔主要症状体征如下:①腹痛:突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部。可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。②休克症状:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。③恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。④其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。腹膜大量渗出,腹腔积液超过500ml时,可以出移动性浊音。
A. A.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导
B. B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导
C. C.二尖瓣狭窄一杂音较局限,左侧卧位较清楚
D. D.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线
E. E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导
解析:解析:三尖瓣关闭不全可闻及胸骨左缘第3~5肋间全收缩期杂音,偶可在剑突区最响,当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区。