A、A.未分化癌
B、B.滤泡状腺癌
C、C.髓样癌
D、D.乳头状腺癌
E、E.腺瘤癌变
答案:D
解析:解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状癌,约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部,恶性程度低,预后较好,故第149题选乳头状腺癌;
A、A.未分化癌
B、B.滤泡状腺癌
C、C.髓样癌
D、D.乳头状腺癌
E、E.腺瘤癌变
答案:D
解析:解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状癌,约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部,恶性程度低,预后较好,故第149题选乳头状腺癌;
A. A.尤文肉瘤
B. B.风湿热
C. C.骨结核继发感染
D. D.骨巨细胞瘤
E. E.急性化脓性骨髓炎
解析:解析:风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除风湿热;X线摄片无改变排除尤文肉瘤,骨巨细胞瘤结核易侵犯关节处,由题干可排除骨结核继发感染,所以最可能的诊断为急性化脓性骨髓炎.
A. A.肠内外营养结合支持治疗
B. B.全身使用抗生素
C. C.禁忌灌肠
D. D.仅需经肛门清洁灌肠
E. E.清除瘘口周围油膏
解析:解析:肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,术前3-5天禁食,无需全身使用抗生素,肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏。
A. A.过度换气
B. B.持续腰穿引流
C. C.开颅病灶切除
D. D.使用脱水药
E. E.去骨片减压术
解析:解析:因为颅内占位性病变(颅内肿瘤)是导致颅内压增高的原因,而手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法,所以开颅病灶切除是解除颅内压增高的最有效措施。持续腰穿引流是颅内高压处理的禁忌措施,选项使用脱水药、过度换气、去骨片减压术为保守治疗措施,不能去除病因,故选开颅病灶切除。
A. A.CT
B. B.血常规
C. C.尿常规
D. D.MRI
E. E.泌尿系X线摄片
解析:解析:一般情况下,尿路X线摄片即能确诊,它能显示尿路结石,或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI,CT虽然也能诊断尿路结石,但并不是必需的检查。
A. A.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血
B. B.右心检查后卧床休息3-6小时
C. C.术后常规口服抗生素
D. D.左心检查后卧床休息6-12小时
E. E.进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验
解析:解析:进行造影检查前,一定要做造影剂过敏试验,故进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验错误;术后常规静脉滴注抗生素,而不是口服,故术后常规口服抗生素错误;右心检查后卧床休息6-12小时,左心检查后卧床休息12-24小时,故右心检查后卧床休息3-6小时,左心检查后卧床休息6-12小时错误。
A. A.及早使用止血剂
B. B.及时清除尿路中央血块
C. C.及早使用抗生素
D. D.及早使用利尿剂
E. E.及早补充血容量
解析:解析:肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害,因此在预防时应尽早补充血容量。
A. A.脑脊液漏
B. B.伤后癫痫
C. C.突然呼吸停止
D. D.中间清醒期
E. E.逆行性健忘
解析:解析:硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1-2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤时),最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑病的昏迷之间有一段意识清醒时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。
A. A.呼吸性酸中毒
B. B.代谢性碱中毒
C. C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. D.代谢性酸中毒
E. E.呼吸性碱中毒
解析:解析:幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失,体内HCO3-增多,造成代谢性碱中毒;重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒;临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。
A. A.抗休克治疗
B. B.抗感染治疗
C. C.应用止血剂
D. D.血尿消失后宜早期下床活动
E. E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
解析:解析:血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱,损伤后4-6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动。
A. A.大量饮水,但避免睡前及半夜饮水
B. B.尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
C. C.成年人每日尿量应保持在1000ml以上
D. D.长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼,防止骨脱钙
E. E.含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
解析:解析:泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发,应大量饮水,以增加尿量,成年人保持每日尿量在2000ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好;根据结石成分调节饮食,含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物,尿酸结石者避免食用动物内脏,长期卧床者注意功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出。