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全麻术后未清醒患者,最适宜的体位是1分答案不确定

A、A.仰卧位

B、B.半坐卧位

C、C.头低足高位

D、D.平卧位头偏向一侧

E、E.侧卧位

答案:D

解析:解析:全麻术后最常见的不良反应为呕吐,呕吐的危险性在于引起误吸,造成呼吸道梗阻,甚至窒息,或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生,对全麻术后未清醒的患者,宜采取去枕平卧,头转向一侧,这种体位既有利于呕吐物流出,避免误吸,也不影响患者的血压和呼吸。

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患者女性,30岁。经前乳房胀痛并出现肿块,经后自行消退,应考虑为1分答案不确定
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患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是1分答案不确定
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患者女性,31岁。原发性甲状腺功能亢进,术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效,改用普萘洛尔,效果好。术前用苯巴比妥及阿托品,术中心率增至170次/分,原因可能是1分答案不确定
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肾癌的典型三大症状指1分答案不确定
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患者男性,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是1分答案不确定
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患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+135mmo1/L,血K+3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取1分答案不确定
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DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是1分答案不确定
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关于软组织闭合性创伤的护理正确的是1分答案不确定
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人工肛门自我护理方法正确的是1分答案不确定
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关于颅内肿瘤切除术后创腔引流,下列说法正确的是1分答案不确定
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全麻术后未清醒患者,最适宜的体位是1分答案不确定

A、A.仰卧位

B、B.半坐卧位

C、C.头低足高位

D、D.平卧位头偏向一侧

E、E.侧卧位

答案:D

解析:解析:全麻术后最常见的不良反应为呕吐,呕吐的危险性在于引起误吸,造成呼吸道梗阻,甚至窒息,或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生,对全麻术后未清醒的患者,宜采取去枕平卧,头转向一侧,这种体位既有利于呕吐物流出,避免误吸,也不影响患者的血压和呼吸。

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相关题目
患者女性,30岁。经前乳房胀痛并出现肿块,经后自行消退,应考虑为1分答案不确定

A. A.乳腺肉瘤

B. B.乳腺癌

C. C.乳管内乳头状瘤

D. D.乳腺纤维腺瘤

E. E.乳腺囊性增生病

解析:解析:乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病,常见于中年女性,机体女性激素代谢障碍,特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度,因月经周期中雌、孕激素比例改变,患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块,多数表现为经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,分析题干信息与之相符,而其他选项均不符合。

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患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是1分答案不确定

A. A.急诊做前列腺摘除术

B. B.导尿并留置导尿管

C. C.膀胱造瘘

D. D.压腹部排尿

E. E.膀胱穿刺抽尿

解析:解析:首先判断患者发生了急性尿潴留,依据有:患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大;患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来,小腹胀痛。其次,前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管,膀胱穿刺抽尿,膀胱造瘘,压腹部排尿均有一定的创伤性,且应在明确诊断后再实施,压腹部排尿容易造成膀胱破裂,故排除。

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患者女性,31岁。原发性甲状腺功能亢进,术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效,改用普萘洛尔,效果好。术前用苯巴比妥及阿托品,术中心率增至170次/分,原因可能是1分答案不确定

A. A.精神紧张

B. B.阿托品作用

C. C.手术刺激

D. D.甲状腺危象早期

E. E.休克早期

解析:解析:休克早期无发生原因可排除;选项手术刺激,精神紧张不会导致心动过速,可排除;甲状腺危象早期常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后12-36小时,可排除;而普茶洛尔为β受体阻滞药,与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用,可增快心率,引起心动过速。

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肾癌的典型三大症状指1分答案不确定

A. A.消瘦、贫血和虚弱

B. B.高血钙、疼痛和高血压

C. C.血尿、疼痛和肿块

D. D.高血钙、疼痛和肿块

E. E.血尿、疼痛和高血压

解析:解析:血尿、疼痛和肿块是诊断肾癌的三联症,血尿多为无痛性的全程肉眼血尿,腰部有肿块,肾包膜鼓胀,导致腰部胀痛感。

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患者男性,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是1分答案不确定

A. A.血淀粉酶含量测定

B. B.血中胆红素测定

C. C.肝功能检查

D. D.血常规检查

E. E.尿常规检查

解析:解析:患者急性起病,有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状,可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征,急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征,急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史,以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹,急性胆囊炎Murphy征(+),通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大,而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因,确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

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患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+135mmo1/L,血K+3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取1分答案不确定

A. A.纠正低血容量

B. B.纠正低血钠

C. C.纠正酸中毒

D. D.急诊手术,解除肠梗阻

E. E.纠正低血钾

解析:解析:患者频繁呕吐,血压低,脉压小,考虑血容量不足,低血容量性休克病情危急,因此在治疗中应首先纠正低血容量,再处理其他问题。

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DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是1分答案不确定

A. A.用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

B. B.注意观察有无变态反应发生

C. C.若大出血不止,应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

D. D.凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适

E. E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

解析:解析:DIC患者应用肝素抗凝时,应在用药前、用药后2小时测定凝血时间,如凝血时间短于12分钟,提示肝素剂量不足,若超过30分钟提示过量,凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。如出血不止,可用等量鱼精蛋白拮抗,注射时不宜太快,以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险。而在抗凝治疗过程中,会发生变态反应。

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关于软组织闭合性创伤的护理正确的是1分答案不确定

A. A.局部热敷,以促进炎症消散

B. B.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现

C. C.局部制动,患肢应与心脏在同一水平

D. D.为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位

E. E.血肿较大者立即切开引流

解析:解析:软组织闭合性创伤护理:①观察局部症状和体征的发展,注意有无深部组织器官损伤。②局部制动,抬高患肢15°~30°以减轻肿胀和疼痛,伤处先进行复位,再选用夹板,绷带等固定方法制动以缓解疼痛利于修复。③配合局部治疗,小范围软组织创伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀,24小时后可热敷和理疗,促进吸收和炎症消退。④病情稳定后,配合应用理疗、按摩和功能锻炼促进功能尽快恢复。

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人工肛门自我护理方法正确的是1分答案不确定

A. A.肛门袋宜长期持续使用,减少更换

B. B.禁忌扩张造口

C. C.根据患者体形、体重选择造口袋大小

D. D.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋

E. E.定时结肠灌洗,训练排便习惯

解析:解析:对于有人工肛门的患者,应教会患者自我护理方法,应指导患者每1-2周扩张造口1次,防止人工肛门狭窄;造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换,而非3/4时再更换;人工肛门袋不宜长期持续使用,否则容易造成瘘口粘膜和皮肤糜烂;造口袋的大小应根据造口大小选择,而非患者体形与体重;人工肛门应每日定时行结肠灌洗,训练定时排便习惯。

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关于颅内肿瘤切除术后创腔引流,下列说法正确的是1分答案不确定

A. A.引流5-6日后,当没有脑脊液流出,即可拔除引流管

B. B.术后48小时后,可将引流袋略抬高,以期较快引流出创腔内的液体

C. C.术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应高于头部创腔水平面

D. D.创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏

E. E.引流3-4日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管

解析:解析:因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体,使残腔逐步闭合。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应与头部创腔水平面保持一致,以保证创腔内一定的液体压力,以避免脑组织移位;高于创腔平面难以达到引流的目的。术后48小时后,可将引流袋略放低,以期较快引流出创腔内的液体。引流3-4日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管,以免形成脑脊液漏。

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