A、A.用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间
B、B.注意观察有无变态反应发生
C、C.若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗
D、D.凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适
E、E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝
答案：B
解析：解析：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应。
A、A.用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间
B、B.注意观察有无变态反应发生
C、C.若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗
D、D.凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适
E、E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝
答案：B
解析：解析：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应。
A. A.局部热敷，以促进炎症消散
B. B.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
C. C.局部制动，患肢应与心脏在同一水平
D. D.为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位
E. E.血肿较大者立即切开引流
解析：解析：软组织闭合性创伤护理：①观察局部症状和体征的发展，注意有无深部组织器官损伤。②局部制动，抬高患肢15°～30°以减轻肿胀和疼痛，伤处先进行复位，再选用夹板，绷带等固定方法制动以缓解疼痛利于修复。③配合局部治疗，小范围软组织创伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后可热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。④病情稳定后，配合应用理疗、按摩和功能锻炼促进功能尽快恢复。
A. A.肛门袋宜长期持续使用，减少更换
B. B.禁忌扩张造口
C. C.根据患者体形、体重选择造口袋大小
D. D.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
E. E.定时结肠灌洗，训练排便习惯
解析：解析：对于有人工肛门的患者，应教会患者自我护理方法，应指导患者每1-2周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄；造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换；人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成瘘口粘膜和皮肤糜烂；造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重；人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯。
A. A.引流5-6日后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管
B. B.术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体
C. C.术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面
D. D.创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏
E. E.引流3-4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管
解析：解析：因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应与头部创腔水平面保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，以避免脑组织移位；高于创腔平面难以达到引流的目的。术后48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体。引流3-4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏。
A. A.胆道出血
B. B.胃癌破裂出血
C. C.溃疡病
D. D.肝硬化门静脉高压症
E. E.急性胃穿孔
解析：解析：由题干知患者无溃疡病史可;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常;胆道出血较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血。
A. A.立即给予止痛药
B. B.继续观察
C. C.给予止痛指导
D. D.鼓励患者忍受疼痛
E. E.分散患者注意力
解析：解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
A. A.针刺治疗
B. B.在严格无菌操作下，进行导尿
C. C.肌注卡巴胆碱0.25mg
D. D.下腹部热敷
E. E.诱导患者自行排尿
解析：解析：对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿.
A. A.起效快
B. B.相对安全
C. C.价格低廉
D. D.并发症少
E. E.符合营养吸收的解剖生理特点
解析：解析：肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢。
A. A.术后曾有腹腔内感染
B. B.早期活动
C. C.曾有切口感染
D. D.术后并发肠瘘
E. E.前列腺肥大
解析：解析：由腹部手术后切口形成的病，称为切口病，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口病。
A. A.禁止咳嗽
B. B.平卧，以利于减轻腹痛
C. C.绝对制动
D. D.卧床休息，不鼓励早期活动
E. E.早期活动以利于胃肠功能恢复
解析：解析：肝癌术后24小时内卧床休息，而非绝对制动；避免剧烈咳嗽，而非禁止咳嗽；术后宜给予半卧位以缓解腹部张力，减轻腹痛，而非平卧。为防止出血，一般不鼓励早期活动。
A. A.50％葡萄糖液
B. B.25％山梨醇液
C. C.血清蛋白
D. D.30％尿素液
E. E.20％甘露醇液
解析：解析：脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20％的溶液200m1，每日4-6次，直到脑水肿消除为止。尿素液的渗透性利尿作用虽比甘露醇强，但易发生“反跳”，现已很少使用。
