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患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是1分答案不确定

A、A.给予抗生素治疗

B、B.给予镇痛镇静剂

C、C.急诊手术

D、D.输液

E、E.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

答案:C

解析:解析:分析题干信息:①患者有胃十二指肠溃疡病史;②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛;③继而出现弥漫性腹膜炎的症状,初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短,症状和体征较轻的空腹穿孔病人,可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗,对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗,该患者症状和体征重,已不适宜非手术治疗,必须急诊手术。

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液体不滴时注射部位无肿胀、疼痛,有回血,其原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/fb3b7c85-c714-11ea-896e-00163e0cc5d8.html
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下列关于热疗能促进炎症消散或局限的说法中错误的是
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病人在进行化疗时,白细胞数下降到3×109/L以下,首先应1分答案不确定
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齿状线以下的组织1分答案不确定
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患者女性,55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,12小时后就诊。查体:体温37.6℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是1分答案不确定
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患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为1分答案不确定
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疾病的发生、发展和转归决定于
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护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的1分答案不确定
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有关盆腔脓肿的治疗错误的是1分答案不确定
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残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少
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患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是1分答案不确定

A、A.给予抗生素治疗

B、B.给予镇痛镇静剂

C、C.急诊手术

D、D.输液

E、E.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

答案:C

解析:解析:分析题干信息:①患者有胃十二指肠溃疡病史;②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛;③继而出现弥漫性腹膜炎的症状,初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短,症状和体征较轻的空腹穿孔病人,可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗,对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗,该患者症状和体征重,已不适宜非手术治疗,必须急诊手术。

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相关题目
液体不滴时注射部位无肿胀、疼痛,有回血,其原因是

A. A.针头滑出在血管外

B. B.针头斜面一半在血管内,一半在外

C. C.针头阻塞

D. D.输液时间过长

E. E.针头的斜面紧贴血管壁

解析:溶液不滴的原因:①针头滑出静脉外。液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁。可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止。③针头阻塞。折叠滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管;若感觉有阻力,且无回血,则表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。④压力过低。可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛。可用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,以缓解静脉痉挛。

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下列关于热疗能促进炎症消散或局限的说法中错误的是

A. A.使局部血管扩张充血,改善血液循环

B. B.增强新陈代谢和白细胞吞噬功能

C. C.促进炎性渗出物的吸收和消散

D. D.溶解坏死组织,有助于组织修复

E. E.降低细菌活力和细胞代谢

解析:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。因此,在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。

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病人在进行化疗时,白细胞数下降到3×109/L以下,首先应1分答案不确定

A. A.加强营养

B. B.暂停化疗

C. C.少量多次输血

D. D.继续化疗

E. E.服用利血生

解析:解析:化疗药物大多数都有不同程度的毒副作用,对机体有一定的损伤,故在化疗期间要密切注意化疗引起的毒副反应,出现较严重的毒副反应,需暂停化疗。骨髓抑制:化疗前需检查血象,如白细胞低于4000/微升或血小板低于100000/微升,应暂停化疗;在化疗期间,白细胞低于3000/微升或血小板低于50000/微升,应停药观察。发热:化疗前,如体温超过38℃,经医生分析,如排除肿瘤所致的发热,若非由于肿瘤所致,应暂停化疗。严重的消化道反应:出现严重口腔粘膜炎,严重腹泻每日5次以上,腹泻伴有腹痛,血性腹泻或肠粘膜排出应停药。

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齿状线以下的组织1分答案不确定

A. A.由自主神经支配

B. B.覆盖黏膜

C. C.由直肠上、下动脉供血

D. D.血液回流入门静脉

E. E.痛觉敏感

解析:解析:齿状线以下的组织痛觉敏感。

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患者女性,55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,12小时后就诊。查体:体温37.6℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是1分答案不确定

A. A.少量饮水,输血输液纠正低血容量

B. B.禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持

C. C.禁食、抗炎补液、中医中药

D. D.低脂半流、胃肠减压、抑肽酶

E. E.抗炎补液、中医中药、抑肽酶

解析:解析:急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌,因此应绝对禁食、水,并行胃肠减压;由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克,因此在禁食水、胃肠减压的同时,应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗。

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患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为1分答案不确定

A. A.4600ml

B. B.3800ml

C. C.3400ml

D. D.5000ml

E. E.4200m1

解析:解析:判断患者为中度高渗性脱水,主要理由:①有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻;②有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥,眼窝内陷,体重减轻;③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的2%-3%,中度脱水失水量为体重的4%-6%,该患者体重减少3kg,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500-3780ml.

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疾病的发生、发展和转归决定于

A. A.邪气的性质

B. B.禀赋的厚薄

C. C.性别的不同

D. D.正气的强弱

E. E.年龄的大小

解析:解析:正气是随着人体的生长发育,及人体在不断适应自然的过程中逐渐完善起来的,具有抵御、消除各种因素,使人体免收病邪侵害,而一旦受到损害则能促使其康复的能力。

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护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的1分答案不确定

A. A.抬高床头15~30cm

B. B.骨牵引针孔每天滴乙醇

C. C.定时测量患肢长度

D. D.牵引重锤不接触地面

E. E.指导病人功能锻炼

解析:解析:护理下肢骨牵引患者时抬高床尾15~30cm。

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有关盆腔脓肿的治疗错误的是1分答案不确定

A. A.小脓肿可采用非手术治疗

B. B.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法

C. C.脓肿较大时,须手术治疗

D. D.可采用经腹腔排脓

E. E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

解析:解析:盆腔脓肿较小或未形成时,可以采用非手术治疗。应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等疗法。有些病例经过上述治疗,脓液可自行完全吸收。脓肿较大者,须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛镜显露直肠前壁,在波动处穿刺,抽出脓液后顺穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3~4日。已婚妇女可考虑经后穹隆穿刺后切开引流。

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残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A. A.2年

B. B.4年

C. C.5年

D. D.3年

E. E.1年

解析:解析:胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上,残胃发生的癌为残胃癌。

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