A、A.呼吸
B、B.血尿颜色
C、C.体温
D、D.疼痛
E、E.白细胞计数
答案:B
解析:解析:肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变,与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标,血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况,每2-4小时留取尿液于试管内,观察血尿颜色深浅的变化,警惕出血,以便及时采取措施,这是保证患者的生命安全的首要措施。
A、A.呼吸
B、B.血尿颜色
C、C.体温
D、D.疼痛
E、E.白细胞计数
答案:B
解析:解析:肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变,与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标,血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况,每2-4小时留取尿液于试管内,观察血尿颜色深浅的变化,警惕出血,以便及时采取措施,这是保证患者的生命安全的首要措施。
A. A.2h
B. B.1h
C. C.0.5h
D. D.2.5h
E. E.3h
解析:解析:使用止血带止血,应间隔放松止血带1~2min,其间隔时间是1h。
A. A.空腔脏器破裂
B. B.前腹壁血肿
C. C.后腹膜血肿
D. D.误穿入腹腔血管
E. E.实质性脏器破裂
解析:解析:实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血,流到腹腔的血液经腹膜的脱纤维作用使血液不凝,故抽得不凝血是提示腹部实质性脏器破裂的重要指征。
A. A.反常呼吸运动
B. B.进行性伤侧肺压缩
C. C.纵隔摆动
D. D.呼吸死腔增加
E. E.血氧分压下降
解析:解析:开放性气胸胸壁有开放性伤口,空气经伤口自由出入胸膜腔,患侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张受限,患侧胸膜腔内压与大气压相等,吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种现象称为纵隔扑动。
A. A.直肠下端交通支
B. B.腹壁交通支
C. C.肠系膜血管交通支
D. D.腹膜后交通支
E. E.胃底、食管下端交通支
解析:解析:门静脉高压的交通支有4组:胃底、食管下端交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。
A. A.维持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能
B. B.调节家庭矛盾
C. C.缓和夫妻关系
D. D.提供经济支持
E. E.提供教育支持
解析:解析:家庭健康护理的目的是维持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能。一般来说,家庭护理的目的并非调节家庭矛盾、缓和夫妻关系、提供经济支持或提供教育支持。
A. A.听神经
B. B.展神经
C. C.滑车神经
D. D.面神经
E. E.嗅神经
解析:解析:颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经,故排除听神经、面神经。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经,故排除展神经、滑车神经。
A. A.X线
B. B.PET
C. C.DSA
D. D.MRI
E. E.CT
解析:解析:因为CT对脑出血定位准确,价格经济实惠,表现为高密度影区,出血可破入脑室。X线对脑部病变的诊断不明显,DSA主要用于诊断脑血管畸形,MRI,PET价格昂贵,故首选CT.
A. A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失
B. B.昏迷、呼吸停止、心跳停止
C. C.濒死、临床死亡、生物学死亡
D. D.肌力消退、肌张力减退、反射消失
E. E.尸斑、尸冷、尸僵
解析:死亡的3个阶段是濒死、临床死亡、生物学死亡。
A. A.肝炎病毒在体内复制
B. B.获得免疫,疾病已恢复
C. C.病毒变异,仅查出抗-HBs
D. D.免疫耐受,病情迁延不愈
E. E.血清中可同时检出HBsAg
解析:解析:抗-HBs为机体针对HBsAg产生的中和抗体,一般于HbsAg转阴后出现,可持续多年,其滴度与保护作用相平行。阳性见于既往曾感染HBV,现已有一定的免疫力。接种乙肝疫苗后,一般只出现抗-HBs单项阳性。
A. A.安置在通风阴凉处休息
B. B.环境降温
C. C.冰水浸浴
D. D.冰水擦拭
E. E.氧气吸入
解析:解析:老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴,有些患者昏迷不深,浸入4℃水中可能发生肌肉抖动,反而增加产热和加重心脏负担。