A、A.呼吸
B、B.血尿颜色
C、C.体温
D、D.疼痛
E、E.白细胞计数
答案：B
解析：解析：肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标，血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况，每2-4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，警惕出血，以便及时采取措施，这是保证患者的生命安全的首要措施。
A、A.呼吸
B、B.血尿颜色
C、C.体温
D、D.疼痛
E、E.白细胞计数
答案：B
解析：解析：肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标，血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况，每2-4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，警惕出血，以便及时采取措施，这是保证患者的生命安全的首要措施。
A. A.5％碳酸氢钠
B. B.维生素C
C. C.维生素B1
D. D.细胞色素C
E. E.辅酶A与ATP
解析：解析：心脏停搏时无氧代谢导致酸中毒，因此应适当使用碳酸氢钠，以纠正酸中毒。
A. A.手术治疗
B. B.血液净化
C. C.机械通气
D. D.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200m1，缓慢静脉滴注
E. E.物理降温
解析：解析：高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征，所以使用血液净化的方法最有效。
A. A.深静脉血栓形成
B. B.大出血
C. C.心衰患者
D. D.肺不张
E. E.存在严重感染
解析：解析：活动会增加心衰患者的心脏负荷；严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定；活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎；早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走；肺不张患者早期活动可帮助肺复张。
A. A.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
B. B.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高
C. C.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低
D. D.静脉压减低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高
E. E.静脉压降低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
解析：解析：因为Beck三联征是指静脉压升高，>15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低，甚至难以测出。
A. A.肝性脑病
B. B.二氧化碳潴留，脑水肿
C. C.水、电解质平衡紊乱
D. D.氨中毒，颅内压升高
E. E.重度缺氧
解析：解析：原发性肝癌失代偿期，患者肝脏清除血氨能力下降，致使肠道的氨未经肝脏解毒而直接入体循环，透过血脑屏障入脑组织，引起肝性脑病，出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。
A. A.丙泊酚
B. B.地塞米松
C. C.20％甘露醇
D. D.硫喷妥钠
E. E.氢化可的松
解析：解析：寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加氧耗，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生，应在物理降温前，先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药。
A. A.加强安全防护，防止患者坠地
B. B.可适当使用镇静
C. C.所有敷料及器械需专用
D. D.尽量使用药物控制，不可做气管切开
E. E.保持病房安静
解析：解析：破伤风杆菌为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用；因刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切刺激；患者抽搐痉挛时可适当适用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。
A. A.鼻空肠管滴注营养液
B. B.胃造瘘管注人营养液
C. C.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
D. D.全营养混合液（TNA)
E. E.鼻胃管滴注营养液
解析：解析：患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养混合液（TNA）可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症。
A. A.尿瘘
B. B.慢性尿道周围脓肿
C. C.阳痿或阴茎萎缩
D. D.尿道狭窄
E. E.尿失禁
解析：解析：尿道损伤后组织修复易引起原有尿道的狭窄，这是尿道损伤后最常见的并发症，因此患者拔除导尿管后需要定期做尿道扩张术，以减少尿道狭窄发生的可能性。
A. A.控制感染
B. B.10％氯化钾20m1静脉滴注
C. C.5％碳酸氢钠溶液l00m1，缓慢静脉滴注
D. D.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200m1，缓慢静脉滴注
E. E.控制液体输入
解析：解析：该患者已出现高血钾，因此应严格限制钾的摄入。
