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护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是1分答案不确定

A、A.脉搏

B、B.血压

C、C.体温

D、D.意识

E、E.呼吸

答案:D

解析:解析:因为对于脑损伤患者,动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段,目的是为了早期发现脑病,也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中,以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

外科护理学试题题库
硬脑膜外血肿的典型表现是1分答案不确定
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/125b130a-c715-11ea-896e-00163e0cc5d8.html
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肩关节脱位时可出现1分答案不确定
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门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为1分答案不确定
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肾结核的典型症状是1分答案不确定
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对于授权实质的描述正确的是
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钠石灰罐灭菌的方法
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ABC时间管理法的步骤第五步是
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下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现1分答案不确定
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防治术中心动过缓,使用的药物是1分答案不确定
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祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是1分答案不确定
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护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是1分答案不确定

A、A.脉搏

B、B.血压

C、C.体温

D、D.意识

E、E.呼吸

答案:D

解析:解析:因为对于脑损伤患者,动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段,目的是为了早期发现脑病,也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中,以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

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硬脑膜外血肿的典型表现是1分答案不确定

A. A.脑脊液漏

B. B.伤后癫痫

C. C.突然呼吸停止

D. D.中间清醒期

E. E.逆行性健忘

解析:解析:硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1-2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤时),最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑病的昏迷之间有一段意识清醒时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。

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肩关节脱位时可出现1分答案不确定

A. A.损伤性骨化

B. B.“方肩”畸形

C. C.动、静脉损伤

D. D.缺血性骨坏死

E. E.周围神经损伤

解析:解析:大量临床经验表明,肘关节脱位后若不注意功能锻炼,在固定期间被动活动不够轻柔会引起损伤和骨化性肌炎。股骨头的滋养血管均由股骨颈处经过,当股骨颈骨折时极易引起血运障碍,发生股骨头坏死或骨折不愈合。肩关节脱位时三角肌塌陷,呈“方肩”畸形、关节盂处空虚,故答案为“方肩”畸形。

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门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为1分答案不确定

A. A.分流术

B. B.断流术

C. C.补充白蛋白,限制钠盐

D. D.限制水钠摄人,脱水利尿

E. E.肝移植术

解析:解析:门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白,限制水、钠的摄入及脱水利尿,均能暂时减轻腹水;而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血;肝移植术则既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常,故是最有效的治疗方法。

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肾结核的典型症状是1分答案不确定

A. A.膀胱刺激征

B. B.脓尿

C. C.肾区疼痛和肿块

D. D.全身中毒症状

E. E.镜下血尿

解析:解析:肾结核病灶在肾,症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状,起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致,不久膀胱结核病变引起溃疡,尿频加重,并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现,且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显,故选膀胱刺激征。

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对于授权实质的描述正确的是

A. A.平等授权,让下属发挥才干

B. B.视能授权,密切关系

C. C.合理合法,团结力量

D. D.监督控制,谨防错误

E. E.让别人做原本属于自己的事

解析:解析:授权的实质是让别人做原本属于自己的事情,自身仍有监督和最终的责任。

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钠石灰罐灭菌的方法

A. A.高压蒸气灭菌法

B. B.75%乙醇浸泡法

C. C.10%甲醛溶液浸泡法

D. D.甲醛蒸气消毒法

E. E.环氧乙烷气体消毒法

解析:解析:甲醛熏蒸适用于易腐蚀、对湿热敏感的物品的消毒灭菌。

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ABC时间管理法的步骤第五步是

A. A.实施

B. B.记录

C. C.分配时间

D. D.列出目标

E. E.排列顺序

解析:解析:ABC时间管理法的顺序是第一步列出目标,第二步目标分类,第三步排列顺序,第四步分配时间,第五步实施。

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下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现1分答案不确定

A. A.牙关紧闭

B. B.面部苦笑

C. C.角弓反张

D. D.大汗淋漓

E. E.阵发性抽搐

解析:解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为:咀嚼肌(牙关紧闭),面肌(苦笑),颈肌(颈项强直),胸、腹背肌(角弓反张),四肢肌(握拳、曲肘、屈膝)。

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防治术中心动过缓,使用的药物是1分答案不确定

A. A.苯巴比妥

B. B.氟哌利多

C. C.异丙嗪

D. D.阿托品

E. E.地西泮

解析:解析:阿托品为抗胆碱药,其药理作用可防治术中心动过缓。

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祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是1分答案不确定

A. A.有感染的危险

B. B.低效型呼吸形态

C. C.疼痛

D. D.皮肤完整性受损

E. E.清理呼吸形态

解析:解析:气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音,最重要的护理诊断/问题是低效型呼吸形态。

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