A、A.水封瓶长玻管在水下2～3cm，水封瓶低引流口50cm
B、B.水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低引流口30cm
C、C.水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低引流口40cm
D、D.水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低引流口60cm
E、E.水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低引流口60cm
答案：D
解析：解析：胸膜腔闭式引流装置要低于引流平面。
A、A.水封瓶长玻管在水下2～3cm，水封瓶低引流口50cm
B、B.水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低引流口30cm
C、C.水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低引流口40cm
D、D.水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低引流口60cm
E、E.水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低引流口60cm
答案：D
解析：解析：胸膜腔闭式引流装置要低于引流平面。
A. A.恶心、呕吐
B. B.腹部绞痛
C. C.排尿中断
D. D.会阴部下坠感
E. E.肉眼血尿
解析：解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断。
A. A.传染性疾病
B. B.病毒性疾病
C. C.慢性大疱性皮肤黏膜疾病
D. D.过敏性疾病
E. E.细菌性疾病
解析：解析：大疱疮是一种慢性大疱性皮肤黏膜疾病，由金黄色葡萄球菌引起。
A. A.在病人的床上洗头时，病室的室温是24℃，水温是40～45℃
B. B.身体虚弱的病人，不易选择床上洗头
C. C.当病人的头发打结成团时，可以选择30%的乙醇
D. D.对于有头虱的病人，可以选择30%的含酸百部酊剂进行灭虮处理
E. E.含酸百部酊制剂包裹头发后，48h后取下
解析：应在24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮。
A. A.呼吸
B. B.血尿颜色
C. C.体温
D. D.疼痛
E. E.白细胞计数
解析：解析：肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标，血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况，每2-4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，警惕出血，以便及时采取措施，这是保证患者的生命安全的首要措施。
A. A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关
B. B.蛋白质分解持续进行
C. C.脂肪分解不能达到最大限度的利用
D. D.血糖大量消耗导致低血糖
E. E.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解
解析：解析：严重创伤和感染时，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。
A. A.留置尿管2-3小时放尿一次
B. B.留置尿管4-6小时放尿一次
C. C.2-3小时导尿一次
D. D.4-6小时导尿一次
E. E.有尿意时导尿
解析：解析：膀胱功能训练的间歇导尿法应严格掌握间歇时间：每4-6小时导尿1次，每日导尿不宜超过6次，在每次导尿前配合各种辅助方法进行膀胱训练。
A. A.照射野通过口腔时，应先治疗龋齿
B. B.鼓励高营养饮食及多饮水
C. C.照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗
D. D.告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣
E. E.每次照射后安置病人静卧半小时
解析：解析：照射野皮肤保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。
A. A.病人首优的护理诊断可以有多个
B. B.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
C. C.首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题
D. D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前
E. E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题
解析：首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。
A. A.用抗生素
B. B.清创后伤口开放
C. C.定期复查
D. D.TAT注射
E. E.伤口分帽状键膜及皮肤两层缝合
解析：解析：因为患者头部外伤，伤口出血，头顶伤口6cm深达皮下，头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合；清洁整齐的伤口可分帽状健膜及皮肤两层缝合；注射TAT预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。
A. A.<5s/次
B. B.<15s/次
C. C.<1min/次
D. D.<30s/次
E. E.1～2min/次
解析：解析：吸痰时间过短则痰液吸不干净，过长则刺激咽喉支气管神经，引起反射性的呛咳，不舒适感，所以吸痰时间应在15s以内。
