A、A.胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎
B、B.肝内结石局限于左叶
C、C.胆囊结石经常发作
D、D.急性单纯性胆囊炎
E、E.胆总管结石伴有休克
答案:B
解析:解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。
A、A.胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎
B、B.肝内结石局限于左叶
C、C.胆囊结石经常发作
D、D.急性单纯性胆囊炎
E、E.胆总管结石伴有休克
答案:B
解析:解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。
A. A.急性胆囊炎
B. B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C. C.急性化脓性阑尾炎
D. D.绞窄性小肠梗阻
E. E.急性出血、坏死性胰腺炎
解析:解析:Reynolds五联征主要是在Char-cot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状,急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤,突发腹痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐,病情发展迅猛,如未予有效治疗,继续发展,出现休克和神经精神症状,Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应,急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛,是重要的腹部体征之一,故选急性胆囊炎。
A. A.煎煮中药时第一煎于沸后文火煮30分钟,第二煎于沸后文火煮15分钟
B. B.煎煮中药时第一煎于沸后文火煮40分钟,第二煎于沸后文火煮20分钟
C. C.煎煮中药时第一煎于沸后文火煮20分钟,第二煎于沸后文火煮15分钟
D. D.煎煮中药时第一煎于沸后文火煮60分钟,第二煎于沸后文火煮50分钟
E. E.煎煮中药时第一煎于沸后文火煮80分钟,第二煎于沸后文火煮30分钟
解析:解析:一般药物一煎需要20~30分钟,二煎需要10~20分钟。
A. A.经胸壁穿刺活组织检查
B. B.痰细胞学检查
C. C.痰培养加药敏试验
D. D.结核菌素试验
E. E.支气管镜检查
解析:解析:患者低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。应该与肺结核鉴别,故应该做结核菌素试验。
A. A.防食物逆流
B. B.防胃管污染
C. C.防胃管脱出
D. D.防空气进入
E. E.防胃液流出
解析:鼻饲灌注完毕后,将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。
A. A.胰腺
B. B.肝
C. C.结肠
D. D.脾
E. E.胃
解析:解析:由于肝、脾、肾组织结构脆弱,血供丰富、位置相对固定,受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%-40%,故选脾。
A. A.胃肠减压
B. B.禁食
C. C.禁饮
D. D.严密观察生命体征和腹部情况
E. E.应用止痛药
解析:解析:术前应用止痛药易掩盖病情,不利于病情观察。
A. A.50~100ml
B. B.100~200ml
C. C.200~300ml
D. D.30~50ml
E. E.10~20ml
解析:解析:消化道出血患者出现黑粪,提示每日出血量至少50~100ml。
A. A.建立通畅的静脉通道
B. B.观察生命体征
C. C.记录出入量
D. D.常规给氧
E. E.常规给予血管收缩剂
解析:解析:血管收缩剂可加重组织缺氧,带来不良后果,多不主张单独使用。
A. A.冲突都是不良和消极的
B. B.冲突都是与生俱来的
C. C.冲突可以彻底消除
D. D.管理者应维持高水平的冲突
E. E.鼓励冲突
解析:解析:传统的冲突观点认为,冲突都是不良和消极的,人际关系观点认为冲突都是与生俱来的,相互作用观点认为应鼓励冲突。
A. A.直肠息肉
B. B.Ⅱ期内痔
C. C.Ⅰ期内痔
D. D.血栓性外痔
E. E.肛裂
解析:解析:肛裂的主要临床表现为疼痛和便血。