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刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项1分答案不确定

A、A.颅前窝骨折

B、B.颅中窝骨折

C、C.颅后窝骨折

D、D.脑震荡

E、E.脑挫裂伤继发颅内血肿

答案:E

解析:解析:因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”,该患者无上述表现。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血,有时可出现脑脊液鼻漏,该患者无上述表现。脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时,该患者一直昏迷。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑,该患者无上述表现。

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肛门坐浴的目的不包括1分答案不确定
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肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示1分答案不确定
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关于术后患者的体位,下列哪项是错误的1分答案不确定
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大疱疮是哪一层细胞松解所致1分答案不确定
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患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物分布情况的检查是1分答案不确定
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张力性气胸急救处理为1分答案不确定
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儿童烧伤后第1个24小时补液量1分答案不确定
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胃十二指肠溃疡穿孔术前护理不正确的是1分答案不确定
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为王先生行直肠指检,体位为膝胸卧位,发现肛门前方正中有一病变,应记录为1分答案不确定
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最严重的石膏综合征是1分答案不确定
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刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项1分答案不确定

A、A.颅前窝骨折

B、B.颅中窝骨折

C、C.颅后窝骨折

D、D.脑震荡

E、E.脑挫裂伤继发颅内血肿

答案:E

解析:解析:因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”,该患者无上述表现。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血,有时可出现脑脊液鼻漏,该患者无上述表现。脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时,该患者一直昏迷。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑,该患者无上述表现。

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肛门坐浴的目的不包括1分答案不确定

A. A.改善局部血液循环

B. B.消除局部分泌物

C. C.使肛门括约肌放松

D. D.促进排便反射

E. E.促进炎症吸收

解析:解析:肛门坐浴的目的不包括促进排便反射。

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肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示1分答案不确定

A. A.直肠癌

B. B.肛瘘

C. C.肛裂

D. D.直肠脱垂

E. E.直肠息肉

解析:解析:肛裂局部检查:多在肛管后正中线有典型的校形溃疡,远端可有结缔组织增生形成皮赘,称前哨痔。

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关于术后患者的体位,下列哪项是错误的1分答案不确定

A. A.腹部手术后,取低半坐卧位

B. B.颈胸手术后,取高半坐卧位

C. C.休克患者,应取头低脚高卧位

D. D.颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15°~30°头高脚低斜坡卧位

E. E.脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位

解析:解析:休克患者血液灌注量不足,应取中凹卧位,促进回心血量增加。

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大疱疮是哪一层细胞松解所致1分答案不确定

A. A.基底层

B. B.角质层

C. C.透明层

D. D.棘细胞层

E. E.颗粒层

解析:解析:表皮棘细胞层松解,细胞间失去粘连,形成表皮内扁平裂隙和大疱,即大疱疮。

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患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物分布情况的检查是1分答案不确定

A. A.B超

B. B.肛门镜

C. C.直肠指诊

D. D.碘油瘘管造影

E. E.血常规检查

解析:解析:碘油瘘管造影检查可以明确诊断管状物分布的具体情况,其余选项均不能明确分布情况。

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张力性气胸急救处理为1分答案不确定

A. A.立即补液改善循环

B. B.立即予以高压氧治疗

C. C.立即穿刺排气降低胸膜腔内压

D. D.立即输氧改善呼吸

E. E.立即应用抗生素减少感染

解析:解析:张力性气胸急救原则:迅速排气减压排出气体,促使肺膨胀。

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儿童烧伤后第1个24小时补液量1分答案不确定

A. A.烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml/kg

B. B.烧伤面积×体重×1.8ml+(60~80)ml/kg

C. C.烧伤面积×体重×2ml+(60~80)ml/kg

D. D.烧伤面积×体重×2mL+100ml/kg

E. E.烧伤面积×体重×1.5ml+1000ml/kg

解析:解析:烧伤后的第1个24小时补液量=体重(Kg)×烧伤面积×1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2.0ml)+2000ml[儿童(60~80)ml/Kg,婴儿100ml/Kg];烧伤后第2个24小时补液量=1/2(第1个24小时电解质液和胶体液)+2000ml(生理需要量)。

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胃十二指肠溃疡穿孔术前护理不正确的是1分答案不确定

A. A.胃肠减压

B. B.禁食

C. C.禁饮

D. D.严密观察生命体征和腹部情况

E. E.应用止痛药

解析:解析:术前应用止痛药易掩盖病情,不利于病情观察。

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为王先生行直肠指检,体位为膝胸卧位,发现肛门前方正中有一病变,应记录为1分答案不确定

A. A.膝胸位12点

B. B.膝胸位9点

C. C.时钟12点

D. D.膝胸位6点

E. E.时钟6点

解析:解析:体位为膝胸卧位,发现肛门前方正中有一病变,应记录为膝胸位6点。

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最严重的石膏综合征是1分答案不确定

A. A.末梢血运差

B. B.寒颤

C. C.剧烈疼痛

D. D.呼吸困难

E. E.急性胃扩张

解析:解析:病人发生急性胃扩张时持续性恶心,反复呕吐,腹胀及腹痛。此为最严重的石膏综合征。

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