A、A.意识障碍
B、B.血压升高,脉缓有力
C、C.呼吸骤停出现早
D、D.头痛剧烈
E、E.呕吐频繁
答案:C
解析:解析:①小脑幕切迹疝临床表现:颅内压增高症状;进行性意识障碍;患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反应消失,并伴上睑下垂及眼球外斜;病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性;若脑疝不能及时解除,病情进一步发展,则病人出现深昏迷,双侧瞳孔散大固定,去大脑强直,血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现:剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直或强迫头位;生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。
A、A.意识障碍
B、B.血压升高,脉缓有力
C、C.呼吸骤停出现早
D、D.头痛剧烈
E、E.呕吐频繁
答案:C
解析:解析:①小脑幕切迹疝临床表现:颅内压增高症状;进行性意识障碍;患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反应消失,并伴上睑下垂及眼球外斜;病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性;若脑疝不能及时解除,病情进一步发展,则病人出现深昏迷,双侧瞳孔散大固定,去大脑强直,血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现:剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直或强迫头位;生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。
A. A.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时
B. B.为预防血栓形成需长期口服抗凝药
C. C.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时
D. D.严密观察穿刺肢体肤色
E. E.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟
解析:解析:心导管及造影等特殊检查时,导管拔除后穿刺部位按压止血15-30分钟;沙袋压迫24小时;术后无需服抗凝药物;术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成。
A. A.观察每小时尿量
B. B.给热水袋,保暖
C. C.常规吸氧
D. D.平卧位
E. E.每15min测血压、脉搏1次
解析:解析:休克一般护理:①体位:平卧位或中凹卧位(将上身、下肢各适当抬高10°~30°)。(2)吸氧:常规给氧、控制氧流量6L/min左右。待病情好转后,可间歇给氧。(3)保持正常体温:休克病人体温下降、畏寒,可提高室温、加被保暖,不可用任何形式的局部体表加温。对高热者,须采用降温措施。
A. A.排便
B. B.肠绞窄征象
C. C.腹痛
D. D.呕吐
E. E.腹胀
解析:解析:在护理该病人时,最重要的观察内容是肠扭转是否并发肠绞窄。
A. A.绞窄性肠梗阻
B. B.急性胰腺炎
C. C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
D. D.胃十二指肠溃疡穿孔
E. E.伤寒肠穿孔
解析:解析:根据其疼痛特点及实验室检查,不难判定阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。
A. A.休克
B. B.胃肠道症状
C. C.心前区疼痛
D. D.充血性心力衰竭
E. E.心律失常
解析:解析:疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。
A. A.控制血压
B. B.意识、瞳孔及生命体征
C. C.尿量及尿相对密度
D. D.肢体活动
E. E.预防压疮
解析:解析:尿量及尿相对密度的观察使预防鞍区肿瘤术后患者尿崩症发生的重点。
A. A.人们反复进行的一些基本动作和技能
B. B.人们必须反复进行的、最基本的劳动技能
C. C.人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的动作和技能
D. D.人们为达到独立的生活而进行的特殊训练
E. E.人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能
解析:解析:日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。日常生活活动能力对每个人都至关重要。残损的程度愈大,对日常生活活动能力的影响愈严重。
A. A.社会诊断
B. B.流行病学诊断
C. C.行为诊断
D. D.环境诊断
E. E.教育与组织诊断
解析:解析:因为流行病学诊断的主要任务是客观地确定目标人群的主要健康问题,以及引起健康问题的行为因素与环境因素,所以社区的需求与健康问题属于流行病学诊断。
A. A.腹部形态
B. B.腹水征
C. C.直肠指检
D. D.肠鸣音
E. E.肝浊音界位置
解析:解析:患者有胃溃疡病史,应首先怀疑胃穿孔,扣诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项肠鸣音,腹部形态,直肠指检,腹水征不是胃穿孔的特异性表现,故选肝浊音界位置
A. A.动力性肠梗阻
B. B.单纯性肠梗阻
C. C.肠扭转
D. D.粪石梗阻
E. E.粘连性肠梗阻
解析:解析:单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。