刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是1分答案不确定

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非手术治疗适用于1分答案不确定

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患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是1分答案不确定

颈部肿块中易恶变的是1分答案不确定

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外科护理学试题题库

女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部。此病人术前最重要的练习是1分答案不确定

A、A.深呼吸

B、B.压迫颈动脉

C、C.俯卧位

D、D.颈仰卧位

E、E.咳嗽排痰

答案：D

解析：解析：根据其出血部位，做手术时需采取颈仰卧位。

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女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是

A. A.直肠癌

B. B.膀胱炎

C. C.盆腔脓肿

D. D.细菌性痢疾

E. E.肠道功能紊乱

解析：解析：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状，直肠前壁触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。

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男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。控制痉挛的主要护理措施是1分答案不确定

A. A.按时用镇静剂，集中护理

B. B.静脉滴注破伤风抗毒素

C. C.住单人隔离病室

D. D.避免声、光刺激

E. E.限制亲属探视

解析：解析：控制破伤风病人痉挛的最主要措施是按时用镇静剂，集中护理。

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有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是1分答案不确定

A. A.哌替啶

B. B.地西泮

C. C.苯巴比妥钠

D. D.阿托品

E. E.氯丙嗪

解析：解析：麻醉前用药包括以下4类。①抗胆碱药：能抑制呼吸道分泌，保持呼吸道通畅。有防止迷走神经反射亢进作用，避免术中心动过缓或心搏骤停。故常用于全麻和椎管内麻醉，是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg，麻醉前30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血管活动，甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。②催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防治局麻药毒性反应，故为各种麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠0.1g（成人剂量），麻醉前30min肌内注射。③安定、镇静药：有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，也有一定的抗局麻药毒性的作用。成人常用地西泮5～10mg或氟派利多（氟哌啶）5mg，麻醉前30min肌内注射。④镇痛药：能增强麻醉效果，减少全麻药用量，并减轻椎管内麻醉的内脏牵拉痛，于局麻前使用，可强化麻醉效果。成人常用哌替啶（唛啶）50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射。因吗啡有抑制呼吸中枢的副作用，故小儿、老年人应慎用，孕妇、呼吸功能障碍者禁用。

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下肢静脉曲张行剥脱术病人术后的活动要求是1分答案不确定

A. A.早期下床活动

B. B.患肢制动

C. C.卧床休息10天

D. D.1周后方可行走

E. E.只允许床上活动

解析：解析：术后应早期活动，先做足背伸屈活动，24～48h后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。

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应用破伤风抗毒素的目的是1分答案不确定

A. A.中和与神经结合的毒素

B. B.抑制破伤风杆菌生长

C. C.清除毒素来源

D. D.杀死破伤风杆菌

E. E.中和血液中游离毒素

解析：解析：注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。

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患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是1分答案不确定

A. A.婴儿脐疝比成人多见

B. B.婴儿脐疝多为易复性疝

C. C.婴儿脐疝可自行愈合

D. D.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

E. E.对该患儿应积极采取手术疗法

解析：解析：较小脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿可先予非手术治疗，如患儿已逾2岁而仍未自愈，应手术治疗。

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A. A.密切观察生命体征、瞳孔等变化

B. B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸

C. C.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

D. D.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

E. E.持续留置导尿

解析：解析：昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3-5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率。

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非手术治疗适用于1分答案不确定

A. A.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

B. B.肝内结石局限于左叶

C. C.急性单纯性胆囊炎

D. D.胆总管结石伴有休克

E. E.胆囊结石经常发作

解析：解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

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A. A.CT

B. B.血常规

C. C.尿常规

D. D.MRI

E. E.泌尿系X线摄片

解析：解析：一般情况下，尿路X线摄片即能确诊，它能显示尿路结石，或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI,CT虽然也能诊断尿路结石，但并不是必需的检查。

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颈部肿块中易恶变的是1分答案不确定

A. A.单纯性甲状腺肿

B. B.甲状舌管囊肿

C. C.甲状腺腺瘤