A、A.张力性气胸
B、B.损伤性血胸
C、C.肋骨骨折
D、D.开放性气胸
E、E.闭合性气胸
答案:D
解析:解析:开放性气胸胸壁有开放性伤口,空气经伤口自由出入胸膜腔,患侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等,吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重紊乱。病人呼吸困难、面色苍白、发绀、血压降低、脉搏细速,甚至休克。气管、心脏明显向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。有时可见伤口,呼吸时有气体进出声音。
A、A.张力性气胸
B、B.损伤性血胸
C、C.肋骨骨折
D、D.开放性气胸
E、E.闭合性气胸
答案:D
解析:解析:开放性气胸胸壁有开放性伤口,空气经伤口自由出入胸膜腔,患侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等,吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重紊乱。病人呼吸困难、面色苍白、发绀、血压降低、脉搏细速,甚至休克。气管、心脏明显向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。有时可见伤口,呼吸时有气体进出声音。
A. A.绿脓杆菌和肠球菌
B. B.金黄色葡萄球菌
C. C.大肠杆菌和厌氧菌
D. D.溶血性链球菌
E. E.肺炎双球菌和厌氧菌
解析:解析:正常胃肠道内有各种细菌,进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌。其中以大肠杆菌最为多见,其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等,还有肺炎双球菌、淋病双球菌、绿脓杆菌。
A. A.前尿道
B. B.膀胱
C. C.后尿道
D. D.输尿管
E. E.肾
解析:解析:尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道损伤,多发生在球部,男性最常见的泌尿系损伤部位;骨盆骨折可造成后尿道损伤,多发生在膜部。
A. A.嵌顿性内痔
B. B.血栓性外痔
C. C.二期内痔
D. D.一期内痔
E. E.三期内痔
解析:解析:内痔根据病程分为3期。Ⅰ期:以排便时无痛性出血为主,痔块不脱出肛门外;Ⅱ期:排便时痔块脱出,但便后可自行还纳;Ⅲ期:排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出,且不能自行还纳,需用手托回。
A. A.防止牵引针左右移动
B. B.将病人床头或床尾抬高15~20cm
C. C.骨牵引针孔,每天1~2次用70%乙醇滴入
D. D.皮肤牵引注意皮肤护理
E. E.定时测定肢体长度
解析:解析:定时测定肢体长度可以防止牵引过度。
A. A.10分
B. B.9分
C. C.8分
D. D.7分
E. E.6分
解析:解析:Glasgow昏迷分级评分如下:睁眼反应:自然睁开计4分,呼唤后睁眼计3分,刺痛后睁眼计2分,无反应计1分;语言反应:回答切题计5分,回答不切题计4分,单音语言计3分,呻吟计2分,不能语言计1分;肢体活动反应:按指令动作计6分,刺激后有目的动作计5分,刺激后无目的动作计4分,肢体屈曲计3分,肢体伸直计2分,不能运动计1分。最高为15分,表示意识正常,低于15分表示有意识障碍存在,最低为3分,表示深昏迷。伤后6小时的记分,13分以上者为轻型,9~12分为中型,6~8分者为重型,低于5分为严重型。
A. A.环状软骨水平
B. B.食管入口
C. C.与左支气管交叉处
D. D.责门连接处
E. E.膈肌的食管裂孔处
解析:解析:食管的第一处狭窄位于食管的起始处,距离中切牙约25cm。食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处,距离中切牙约25cm,食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,距离中切牙约40cm。
A. A.臀部及双下肢,手掌及足背
B. B.四肢的伸侧
C. C.指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
D. D.胸背部及腰部
E. E.头部,面部和颈部
解析:解析:疥疮皮损好发于皮肤薄嫩处,如指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧、肘窝、腋窝、女性乳房下部和外生殖器等部位。
A. A.并发败血症
B. B.并发急性重症胰腺炎
C. C.胆囊穿孔继发腹膜炎
D. D.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
E. E.MODS
解析:解析:胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征;根据题干所给资料,无法判断后三项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行肝脏进入血循环,导致休克及精神症状。
A. A.起效快
B. B.相对安全
C. C.价格低廉
D. D.并发症少
E. E.符合营养吸收的解剖生理特点
解析:解析:肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点,给药方便,安全,价格低廉,且并发症较肠外营养少,但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收,所以效果较慢。
A. A.直肠脱垂
B. B.直肠肛管周围脓肿
C. C.内痔
D. D.肛裂
E. E.外痔
解析:解析:直肠肛管周围脓肿是肛管或直肠下段周围软组织的急性化脓性感染。常因肛窦炎使细菌经淋巴管扩散至肛管周围间隙而成。脓液排出后可形成肛瘘,经久不愈。