A、A.老年患者有心肺功能不全,开胸手术可出现危险者
B、B.颈段食管穿孔较大,但发现较早者
C、C.穿孔发现较晚,穿孔已局限者
D、D.伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E、E.穿孔小、消化道内容物漏出体征不明显者
答案:B
解析:解析:解析:颈段食管穿孔大多是由器械损伤引起,如果穿孔小,发现早,经非手术治疗约80%的病例可获治愈。但在以下情况仍要考虑手术治疗:①穿孔较大或贯通伤引起的穿孔,伤后24小时内可将食管裂口一期缝合,超过24小时以后,则多不主张一期缝合,而是放置引流;②穿孔时间较久,或经保守治疗病员出现发热,白细胞增高,X线检查已出现颈部及纵隔感染,脓肿形成,一般对于第4胸椎平面以上的纵隔感染,均可经颈部切开引流,同时给鼻胃管饲食,创口大多能很快愈合;③颈段食管穿孔已形成局部脓肿者。
A、A.老年患者有心肺功能不全,开胸手术可出现危险者
B、B.颈段食管穿孔较大,但发现较早者
C、C.穿孔发现较晚,穿孔已局限者
D、D.伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E、E.穿孔小、消化道内容物漏出体征不明显者
答案:B
解析:解析:解析:颈段食管穿孔大多是由器械损伤引起,如果穿孔小,发现早,经非手术治疗约80%的病例可获治愈。但在以下情况仍要考虑手术治疗:①穿孔较大或贯通伤引起的穿孔,伤后24小时内可将食管裂口一期缝合,超过24小时以后,则多不主张一期缝合,而是放置引流;②穿孔时间较久,或经保守治疗病员出现发热,白细胞增高,X线检查已出现颈部及纵隔感染,脓肿形成,一般对于第4胸椎平面以上的纵隔感染,均可经颈部切开引流,同时给鼻胃管饲食,创口大多能很快愈合;③颈段食管穿孔已形成局部脓肿者。
A. A.听声音、闻气味
B. B.看全身、观局部
C. C.查病因、问发展
D. D.看关节、审步履
E. E.触肌肤、按脉搏
解析:解析:望诊是指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的的观察,借以了解健康状况,测知病情的方法。
A. A.流行病学诊断
B. B.行为环境诊断
C. C.社会诊断
D. D.教育与组织诊断
E. E.管理与政策诊断
解析:解析:根据格林模式,健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断,社会诊断为第一步。
A. A.医护人员比例
B. B.护理单元设置
C. C.仪器
D. D.环境
E. E.质量控制组织结构
解析:解析:护理基础质量评价即要素质量评价,包括组织机构、设施、仪器以及护理人员素质等。
A. A.脂肪
B. B.碳水化合物
C. C.肉、蛋类
D. D.钙盐
E. E.维生素
解析:解析:甲亢病人术后1~3日出现手足抽搐症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感;重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛,甚至于喉及膈肌痉挛,引起窒息死亡。护理措施:限制高磷食物如肉、蛋类;轻者口服葡萄糖酸钙,较重者加服维生素D3、二氢速固醇;抽搐发作时,静注葡萄糖酸钙。
A. A.胸壁软组织挫伤
B. B.气胸
C. C.多根多处肋骨骨折
D. D.皮下气肿
E. E.血胸
解析:解析:多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。
A. A.腹痛;血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
B. B.癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
C. C.癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl,静注高血糖素后缓解
D. D.腹痛;空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
E. E.空腹恶心、呕吐,葡萄糖激发试验阳性,静注高血糖素后缓解
解析:解析:Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现,胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素,导致患者产生一系列的低血糖症状,严重时低血糖发作,出现类似癫痫发作症状,给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状,发作时血糖<50mg/dl,摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。
A. A.铁利用障碍
B. B.珠蛋白合成障碍
C. C.血红素合成障碍
D. D.DNA合成障碍
E. E.多能干细胞受损
解析:解析:再生障碍性贫血表现全血细胞减少,所以是多能干细胞受损的疾病;缺铁性贫血患者由于铁的缺乏,原卟啉Ⅲ。不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素,所以由于血红素合成障碍而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血,如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血;珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病;铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。
A. A.CT
B. B.血常规
C. C.尿常规
D. D.MRI
E. E.泌尿系X线摄片
解析:解析:一般情况下,尿路X线摄片即能确诊,它能显示尿路结石,或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI,CT虽然也能诊断尿路结石,但并不是必需的检查。
A. A.肌腱坏死
B. B.掌中间隙感染
C. C.指骨坏死
D. D.鱼际间隙感染
E. E.慢性甲沟炎
解析:解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌,是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。
A. A.急性胰腺炎
B. B.急性胆囊炎
C. C.急性胃十二指肠穿孔
D. D.急性肠梗阻
E. E.急性阑尾炎
解析:解析:阑尾的解剖特点:阑尾位于右下腹髂窝内,近端与盲肠相通,末端为盲端,阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,也容易导致阑尾腔内容物引流不畅;而供应阑尾的动脉为终末动脉,供血较差,一旦血循环障碍,容易导致阑尾发生缺血坏死,因此据临床验证,急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。