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男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

A、A.腹部X线透视

B、B.消化道钡剂造影

C、C.血常规+血细胞比容

D、D.左下腹腔穿刺

E、E.腹部CT检查

答案:D

解析:解析:①实验室检查血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。③X线检查④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

外科护理学试题题库
一女患者,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃。应考虑1分答案不确定
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过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用
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关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是
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生理情况下血压升高不见于
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一、二期乳癌主要治疗方法是1分答案不确定
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患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为l00ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。对该患者的治疗,下列错误的是1分答案不确定
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下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是1分答案不确定
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患者女性,38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛,饥饿时明显,餐后好转,夜间常发作,该患者最可能的诊断是1分答案不确定
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下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒
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服毒后洗胃时间最佳为
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男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

A、A.腹部X线透视

B、B.消化道钡剂造影

C、C.血常规+血细胞比容

D、D.左下腹腔穿刺

E、E.腹部CT检查

答案:D

解析:解析:①实验室检查血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。③X线检查④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

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相关题目
一女患者,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃。应考虑1分答案不确定

A. A.盆腔脓肿

B. B.肺部感染

C. C.腹部切口感染

D. D.膈下脓肿

E. E.外科感染

解析:解析:切口疼痛,发热38.5℃应考虑腹部切口感染。

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过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用

A. A.11%

B. B.12%

C. C.13%

D. D.14%

E. E.15%

解析:解析:过氧乙酸稳定性差,因此需要定期检测其浓度,如原液浓度低于12%时禁止使用。

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关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是

A. A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

B. B.主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环

C. C.风湿性炎症累及心包

D. D.左心室排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少

E. E.冠状动脉易激惹发生痉挛

解析:解析:主动脉瓣狭窄时,左心室后负荷增加,心排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少,可出现心绞痛,一般不累及冠状动脉本身,不引起冠状动脉狭窄或痉挛,其疼痛与风湿性炎症无关。

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生理情况下血压升高不见于

A. A.劳动后

B. B.饱餐后

C. C.饮酒后

D. D.激动紧张时

E. E.高温环境下

解析:影响血压的生理性变化:①年龄。血压随年龄的增长而增高,小儿血压比成年人低。②性别。同龄女性比男性偏低。③昼夜及睡眠的影响。清晨最低,傍晚高;休息和睡眠不佳时,血压稍增高。④环境。寒冷环境中,血压可增高;高热环境中,血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低8mmHg左右。⑤部位。右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于上肢。在精神燎张、兴奋、运动时,收缩压可增高,舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg。⑥其他。紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可导致血压升高。

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一、二期乳癌主要治疗方法是1分答案不确定

A. A.免疫治疗

B. B.内分泌治疗

C. C.化学治疗

D. D.手术治疗

E. E.放射治疗

解析:解析:一期乳癌肿块小于3cm,无粘连,腋窝无淋巴结转移。二期乳癌肿块3~5cm,可活动,与皮肤有粘连,同侧腋窝有可活动散在淋巴结。一、二期乳癌主要治疗方法是手术治疗。

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患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为l00ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。对该患者的治疗,下列错误的是1分答案不确定

A. A.控制感染

B. B.10%氯化钾20m1静脉滴注

C. C.5%碳酸氢钠溶液l00m1,缓慢静脉滴注

D. D.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200m1,缓慢静脉滴注

E. E.控制液体输入

解析:解析:该患者已出现高血钾,因此应严格限制钾的摄入。

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下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是1分答案不确定

A. A.腹泻

B. B.肠道感染

C. C.腹胀

D. D.应激性溃疡

E. E.恶心、呕吐

解析:解析:鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复,会导致恶心、呕吐、腹胀;营养液污染引起肠道感染;肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻,故可排除恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠道感染应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,长期鼻饲可保护胃肠道粘膜,因此选应激性溃疡。

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患者女性,38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛,饥饿时明显,餐后好转,夜间常发作,该患者最可能的诊断是1分答案不确定

A. A.胃溃疡

B. B.胃癌

C. C.慢性胃炎

D. D.十二指肠溃疡

E. E.胆石症

解析:解析:胆石症患者腹痛特点为进食油腻食物后腹痛加剧,腹痛多呈纹痛;慢性胃炎患者无特异性症状和体征,常有上腹部饱胀不适,尤以进餐后为甚,以及无规律的上腹部隐痛;胃癌患者早期同慢性胃炎,当胃窦出现梗阻时可有恶心、呕吐宿食,责门部癌可有进食梗阻感;胃溃疡为进食后上腹痛,进餐后腹痛不能缓解,甚至加重;十二指肠溃疡选项为饥饿痛,进餐后缓解,常有周期性发作的特点。

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下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒

A. A.解磷定

B. B.阿托品

C. C.大剂量亚甲蓝

D. D.纳洛酮

E. E.小剂量亚甲蓝

解析:解析:小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。

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服毒后洗胃时间最佳为

A. A.12小时内

B. B.10小时内

C. C.8小时内

D. D.6小时内

E. E.8-10小时内

解析:解析:食入性中毒,一般服毒物后6小时内洗胃最有效。

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