A、A.皮肤呈紫色
B、B.皮下硬结
C、C.有大、小水疱
D、D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E、E.创面上有脓性分泌物
答案：E
解析：压疮的分期与临床表现：①淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。③溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
A、A.皮肤呈紫色
B、B.皮下硬结
C、C.有大、小水疱
D、D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E、E.创面上有脓性分泌物
答案：E
解析：压疮的分期与临床表现：①淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。③溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
A. A.回反形
B. B.“8”字形
C. C.螺旋形
D. D.蛇形
E. E.环形
解析：解析：左膝挫裂伤用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用“8”字形。
A. A.家庭生活周期可分为新婚期、生产期、学龄期、青少年期、年轻人期、中年期、老年期
B. B.新婚期的主要任务是适应父母角色，应对养育子女的压力
C. C.青少年期的主要任务是教育子女
D. D.学龄期的主要任务是针对子女的特点，增加沟通，加强性教育
E. E.老年期的主要任务是适应和应对退休、疾病、丧偶、死亡等多种变化
解析：解析：家庭生活周期可分为新婚期、生产期、学龄前期、学龄期、青少年期、年轻人期、中年期、老年期。生产期的主要任务是适应父母角色，应对养育子女的压力。学龄期的主要任务是教育子女。青少年期的主要任务是针对青少年的特点，增加沟通，加强性教育。老年期的主要任务是适应和应对退休、疾病、丧偶、死亡等多种变化。
A. A.乳腺囊性增生
B. B.乳房结核
C. C.乳房纤维腺瘤
D. D.乳腺癌
E. E.乳腺炎
解析：解析：乳腺癌主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。
A. A.肝破裂
B. B.脾破裂
C. C.胃破裂
D. D.胰腺断裂
E. E.横结肠破裂
解析：解析：据外伤史和失血表现，考虑为腹腔脏器损伤；受伤部位及右侧膈肌升高，进一步考虑为肝破裂。
A. A.平卧位
B. B.侧卧位
C. C.俯卧位
D. D.半卧位
E. E.端坐位，两腿下垂
解析：急性肺水肿，输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快，心律不齐。使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
A. A.鼻咽腺样体增生
B. B.恶性纤维组织细胞瘤
C. C.脊索瘤
D. D.淋巴癌
E. E.鼻咽癌
解析：解析：鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚提示病变部位可能在鼻咽部，触诊右颈淋巴结肿大可能是发生淋巴结转移。
A. A.同级评价，越级评价
B. B.满意度，同级评价
C. C.抽样调查，上级评价
D. D.随机抽样评价，越级评价
E. E.满意度，抽样调查
解析：解析：护理质量常用的评价方式包括同级评价、上级评价、下级评价、满意度、随机抽样评价。
A. A.中和与神经结合的毒素
B. B.抑制破伤风杆菌生长
C. C.清除毒素来源
D. D.杀死破伤风杆菌
E. E.中和血液中游离毒素
解析：解析：注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。
A. A.喷嚏时减轻
B. B.低头时减轻
C. C.咳嗽时减轻
D. D.夜间轻
E. E.晨起较重
解析：解析：因为颅内压增高头痛的特点是程度不同，以晨起或夜间时较重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加剧。
A. A.生理盐水
B. B.1，2，3溶液
C. C.肥皂水
D. D.0.9%氯化钠
E. E.油剂
解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
