A、A.皮肤呈紫色
B、B.皮下硬结
C、C.有大、小水疱
D、D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E、E.创面上有脓性分泌物
答案：E
解析：压疮的分期与临床表现：①淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。③溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
A、A.皮肤呈紫色
B、B.皮下硬结
C、C.有大、小水疱
D、D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E、E.创面上有脓性分泌物
答案：E
解析：压疮的分期与临床表现：①淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。③溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
A. A.心功能不全或血容量相对过多
B. B.血容量严重不足
C. C.心输出量低
D. D.容量血管过度收缩
E. E.血容量轻度不足
解析：解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。
A. A.使用恰当的沟通方式
B. B.考虑接收者的立场
C. C.充分利用正式沟通渠道
D. D.用行动强化语言
E. E.不要一味说教
解析：解析：有效沟通的策略不包括充分利用正式沟通渠道。
A. A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
B. B.抽出胃内容物送检再用温水洗胃
C. C.用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收
D. D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
E. E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物
解析：解析：不明毒物中毒应先抽出胃内容物送检确定中毒种类，再用温水洗胃。
A. A.身体多个部位感染
B. B.神经系统感染
C. C.其他类感染
D. D.运动系统感染
E. E.皮肤和软组织感染
解析：解析：医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等，压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和软组织感染。
A. A.甲状腺大小变化
B. B.食欲变化
C. C.情绪变化
D. D.体重变化
E. E.脉率及脉压变化
解析：解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率％＝（脉率＋脉压）－111。正常值为±10％，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。
A. A.脑疝
B. B.休克
C. C.脑出血
D. D.脑栓塞
E. E.脑干损伤
解析：颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠，可增加安全性；观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。
A. A.出院后慢性疾病患者长期健康指导
B. B.指导继续用药和定期复查等注意事项
C. C.为患者讲解探视制度
D. D.提供疾病病因、治疗、并发症等知识
E. E.在报刊、杂志上开辟专题栏目
解析：解析：出院后慢性疾病患者长期健康指导、指导继续用药和定期复查等注意事项、为患者提供膳食指导、提供卫生保健知识等都属于出院健康教育的内容，为患者讲解探视制度为入院教育，只有提供疾病病因、治疗、并发症等知识为病房教育。
A. A.乳癌根治切除术
B. B.单纯乳房切除术
C. C.扩大乳癌根治切除术
D. D.放射治疗
E. E.单纯乳房切除术+放射治疗
解析：解析：结合本例患者临床情况，应采用综合治疗。
A. A.社会诊断
B. B.流行病学诊断
C. C.行为诊断
D. D.环境诊断
E. E.教育与组织诊断
解析：解析：因为流行病学诊断的主要任务是客观地确定目标人群的主要健康问题，以及引起健康问题的行为因素与环境因素，所以社区的需求与健康问题属于流行病学诊断。
A. A.胃底、食管下端静脉曲张
B. B.呕血或黑便
C. C.脾大和脾功能亢进
D. D.腹水
E. E.肝功能障碍
解析：解析：脾大、脾功能亢进、充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。
