护理内科三基习填新版

A. 　栓脱落可导致动脉栓塞

B. 　80%脑动脉栓塞(缺血性脑卒中)

C. 　90%脑动脉栓塞(缺血性脑卒中)

D. 　10%外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等

E. 　20%外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等

A. 　肝硬化重度腹水患者双下肢水肿时可抬高下肢,以减轻水肿。

B. 　卧床患者应勤翻身(至少2小时一次,必要时每30分钟翻身一次),避免发生压力性皮肤损伤。

C. 　患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒,以及长期卧床等因素,易发生皮肤破损和继发感染,指导患者沐浴时注意避免水温过高,避免使用有刺激性的皂类和沐浴液,沐浴后可使用柔和的润肤品。

D. 　对皮肤瘙痒患者给予止痒处理,嘱患者勿用手搔抓,以免皮肤破损;指导患者修剪指甲,防止误伤。

A. 　早期病人出现乏力和“三多一少”

B. 　失代偿阶段出现恶心、呕吐,常伴嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味

C. 　病人血糖多≥33.3mmol/L

D. 　病情发展会出现严重失水,尿量减少

E. 　晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷

A. 　出现原因不明的疲乏

B. 　运动耐力明显减低

C. 　运动耐力略增加

D. 　心率增加 10~20 次/分

E. 　心率增加 15~20 次/分

A. 　病人易出现病理性骨折,故应卧床休息,应使用软床垫

B. 　应注意劳逸结合,要避免过度劳累、做剧烈运动

C. 　适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积,减轻骨骼的脱钙

D. 　注意预防感染,一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛,应及时就诊

E. 　避免长时间站立、久坐或固定一个姿势,防止负重发生关变形

A. 　黏膜红斑、疼痛

B. 　黏膜红斑明显,疼痛加重,散在溃疡,能进食半流质。

C. 　疼痛剧烈,溃疡融合成大片,不能进食。

D. 　黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显,只能进流质。

A. 　0级 剧烈运动时出现呼吸困难

B. 　1级 平地快步行走或上缓坡时出现呼吸困难

C. 　2级 由于呼吸困难,平地行走比同龄人步行慢或需要停下来休息

D. 　3级 平地行走 100 m左右或数分钟后即需要停下来喘气

E. 　4级 因严重呼吸困难而不能离开家或穿、脱衣服即出现呼吸困难

A. 　胰岛素输注期间,做好患者饮食评估和指导,避免因进食不及时或不足致低血糖。

B. 　根据患者情况选择植入部位,避免植入过深而误入脂肪组织或血管。

C. 　胰岛素泵安置后,确定胰岛素泵运行正常、参数设置正确、基础率与大剂量和医嘱相符。

D. 　做好血糖监测:在治疗开始阶段应每天监测4~7次,建议涵盖空腹三餐前、三餐后和睡前。

E. 　做好患者健康教育,避免剧烈运动、热敷或按摩输注部位等。若外出,携带糖尿病患者身份识别卡及含糖15g的葡萄片或食品,以备发生低血糖时服用。