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外科学期末选择题2

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章节数：1

查看数：44

总题数：400

作者：故里

更新时间：暂无

类型：公开

题库简介：暂无

外科学期末选择题2

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外科学期末选择题2（2）

题数量：400

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相关题目

156.创伤后出现全身性反应的主要环节是

A. 　体温反应

B. 　肾功能障碍

C. 　蛋白分解障碍

D. 　循环系统功能障碍

E. 　神经内分泌系统效应

解析：解析:本题考察的是创伤的病理反应,创伤后全身性反应包括三种反应,分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、免疫反应变化

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348.对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的

A. 　肝轻度损害,不影响手术耐受力

B. 　肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术

C. 　肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术

D. 　急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术

E. 　其他都可以

解析：解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)

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64.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是

A. 　致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌

B. 　病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限

C. 　临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈

D. 　产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起

E. 　治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗

解析：解析:急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,亦可为厌氧菌,主要是革兰阳性球菌

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213.男,25岁,体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积 40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为

A. 　1000ml

B. 　1500ml

C. 　1250ml

D. 　2500ml

E. 　3000ml

解析：解析:(2000+1.5*50*40)二分之一

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393.术后24小时内低热的原因,以下哪项最不可能

A. 　代谢加快

B. 　上呼吸道感染

C. 　肺感染

D. 　输血反应

E. 　切口感染

解析：解析:术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张或输血反应等引起;切口感染多在术后3-4天出现症状,可表现发热

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42.以下不符合外科感染特点的是

A. 　与创伤或手术有关

B. 　局部症状明显

C. 　多为特异性感染

D. 　常有组织坏死

E. 　混合感染多见

解析：解析:无

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49.急性感染一般病程在多长时间之内

A. 　1周

B. 　2周

C. 　3周

D. 　1个月

E. 　2个月

解析：解析:急性感染3周以内,慢性感染超过2个月,3周至2月为亚急性感染

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111.17岁男性患者,于2个月前拨牙后出现间断低热至今。既往有先天性心脏病病史。查体:体温38.5℃,贫血貌。脾肋下1cm,肝肋下未触及。目前最有助于确诊的检查是

A. 　心电图检查

B. 　胸部X线片检查

C. 　血培养检查

D. 　血清铁检查

E. 　腹部超声检查

解析：解析:先心病患者拔牙后出现寒战、高热等全身感染中毒症状,肝牌肿大,应考虑全身化脓性感染可能。血、分泌物或脓液的细菌培养有助确诊

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200.区别浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤,主要是靠

A. 　有无水泡

B. 　水泡大小

C. 　水泡壁厚度

D. 　水泡基底部颜色及疼痛感觉

E. 　有无拔毛痛

解析：解析:考察烧伤深度估计

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329.男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是

A. 　术前戒烟2周

B. 　练习床上排便

C. 　术前应用胰岛素降低血糖

D. 　术前禁食12小时

E. 　口服降压药控制血压

解析：解析:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜;③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素。近年来,重症病人的血糖控制和强化胰岛素治疗已受广泛重视,围术期将血糖控制在7.77~9.99mmol/L为宜

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