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高职护理技能赛公开题库

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257.患儿，男，6岁。发热、头痛、恶心，伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40.5℃，浅昏迷，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L，中性86%，尿常规未见异常。下列护理措施的是( )

A. 　卧床休息，适当运动

B. 　采取仰卧位，头低脚高位，头偏向一侧

C. 　不可采用乙醇擦浴法降温

D. 　鼓励患者多饮水，给予低蛋白饮食

E. 　恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复

44. 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略升高，综合其他表现，诊断为:1 多发伤创伤性休克;2 颅脑损伤颅内血肿伴左侧脑疝;3 右侧张力性气胸伴血胸;4 腹部闭合伤肠穿孔伴腹膜炎;5 颌面部外伤下颌骨骨折。此时，你认为最为合理的处理顺序是( )

A. 　继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

B. 　继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术→处理颌面部外伤

C. 　处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术

D. 　继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

E. 　胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

20. 男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。巡视病房时，发现喉鸣音，最可能发生 ( )

A. 　惊厥

B. 　喉痉挛

C. 　哮喘

D. 　喉头水肿

E. 　喉炎

7.便秘是指7天内排便次数少于( )

A. 　1~2次

B. 　2~3次

C. 　3~4次

D. 　4~5次

E. 　6次

366. 患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )

A. 　前驱期

B. 　昏迷前期

C. 　昏睡期

D. 　浅昏迷期

E. 　深昏迷期

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史，这是一种慢性肝脏疾病，可能导致多种并发症。根据题干描述，患者近三日大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒，同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们，患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。

现在，让我们来逐一分析每个选项：

A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍，如注意力不集中、情绪波动等，但患者通常可以保持清醒。

B: 昏迷前期 - 在这个阶段，患者可能会出现嗜睡，但仍然可以唤醒，并可能表现出一些神经症状，如扑翼样震颤。

C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒，并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。

D: 浅昏迷期 - 在这个阶段，患者难以唤醒，对刺激的反应减弱。

E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态，对任何刺激都没有反应。

通过联想，我们可以想象一下，如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下，他们的身体就像一台老旧的机器，需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时，这些毒素会进入大脑，影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打，是一种不自主的、快速而有力的运动，通常出现在肝性脑病的昏睡期。

因此，根据病例描述和症状分析，最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段，患者表现出了一些神经系统的异常，这与题干中的症状相符。

32.肾的被膜由内向外依次为( )

A. 　肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

B. 　肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

C. 　纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

D. 　纤维囊、肾筋膜、脂肪囊

E. 　脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

362. 患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是( )

A. 　别嘌醇

B. 　阿司匹林

C. 　秋水仙碱

D. 　糖皮质激素

E. 　丙磺舒

37.提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是( )

A. 　进行性加剧的反复咳嗽

B. 　逐渐加重的呼吸困难

C. 　发热

D. 　反复感染、咳大量脓痰

E. 　咯血

6.既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )

A. 　白细胞三烯

B. 　前列腺素

C. 　缓激肽

D. 　阳离子蛋白

E. 　细胞因子

44.患儿男，6个月，支气管肺炎。半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻翼扇动及三凹征。查体:呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )

A. 　脓胸

B. 　肺不张

C. 　脓气胸

D. 　肺大泡

E. 　心力衰竭

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A. 　卧床休息，适当运动

B. 　采取仰卧位，头低脚高位，头偏向一侧

C. 　不可采用乙醇擦浴法降温

D. 　鼓励患者多饮水，给予低蛋白饮食

E. 　恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复

44. 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略升高，综合其他表现，诊断为:1 多发伤创伤性休克;2 颅脑损伤颅内血肿伴左侧脑疝;3 右侧张力性气胸伴血胸;4 腹部闭合伤肠穿孔伴腹膜炎;5 颌面部外伤下颌骨骨折。此时，你认为最为合理的处理顺序是( )

A. 　继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

B. 　继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术→处理颌面部外伤

C. 　处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术

D. 　继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

E. 　胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

20. 男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。巡视病房时，发现喉鸣音，最可能发生 ( )

A. 　惊厥

B. 　喉痉挛

C. 　哮喘

D. 　喉头水肿

E. 　喉炎

7.便秘是指7天内排便次数少于( )

A. 　1~2次

B. 　2~3次

C. 　3~4次

D. 　4~5次

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366. 患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )

A. 　前驱期

B. 　昏迷前期

C. 　昏睡期

D. 　浅昏迷期

E. 　深昏迷期

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史，这是一种慢性肝脏疾病，可能导致多种并发症。根据题干描述，患者近三日大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒，同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们，患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。

现在，让我们来逐一分析每个选项：

A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍，如注意力不集中、情绪波动等，但患者通常可以保持清醒。

B: 昏迷前期 - 在这个阶段，患者可能会出现嗜睡，但仍然可以唤醒，并可能表现出一些神经症状，如扑翼样震颤。

C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒，并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。

D: 浅昏迷期 - 在这个阶段，患者难以唤醒，对刺激的反应减弱。

E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态，对任何刺激都没有反应。

通过联想，我们可以想象一下，如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下，他们的身体就像一台老旧的机器，需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时，这些毒素会进入大脑，影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打，是一种不自主的、快速而有力的运动，通常出现在肝性脑病的昏睡期。

因此，根据病例描述和症状分析，最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段，患者表现出了一些神经系统的异常，这与题干中的症状相符。

32.肾的被膜由内向外依次为( )

A. 　肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

B. 　肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

C. 　纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

D. 　纤维囊、肾筋膜、脂肪囊

E. 　脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

362. 患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是( )

A. 　别嘌醇

B. 　阿司匹林

C. 　秋水仙碱

D. 　糖皮质激素

E. 　丙磺舒

37.提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是( )

A. 　进行性加剧的反复咳嗽

B. 　逐渐加重的呼吸困难

C. 　发热

D. 　反复感染、咳大量脓痰

E. 　咯血

6.既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )

A. 　白细胞三烯

B. 　前列腺素

C. 　缓激肽

D. 　阳离子蛋白

E. 　细胞因子

44.患儿男，6个月，支气管肺炎。半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻翼扇动及三凹征。查体:呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )

A. 　脓胸

B. 　肺不张

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